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文档简介
支原体性肺炎 mycoplasmalpneumonia 概念 支原体性肺炎 mycoplasmalpneumonia 是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎病原体常存在于带菌者的鼻咽部主要经飞沫传染多发生于青少年秋 冬季节发病较多 通常为散发性 偶可流行 病理特征 间质性肺炎肺泡间质受累 增宽 水肿肺间质炎细胞浸润 主要为单核细胞 淋巴细胞 肺泡腔变小 一般无渗出或仅有少量浆液性渗出 临床症状 咳嗽为突出症状 为阵发刺激性咳嗽伴或不伴少量粘痰起病较缓 可有发热 38 左右 偶39 前驱症状 咽痛 头痛 肌肉痛 诊断 X线显示肺部有形态多样的浸润影 呈节段性分布 外周血白细胞计数轻度增高 痰 鼻分泌物及咽喉拭子培养出肺炎支原体可确诊 鉴别诊断 肺炎链球菌肺炎 起病急病前数日有上感史发热39 40 铁锈色痰X线 大片炎症浸润影或实变影 支气管充气征 假空洞征首选药物 青霉素 鉴别诊断 病毒性肺炎 起病急 症状轻前驱症状 头痛 全身酸痛 倦怠发热以中低热为主咳嗽伴少量白色黏液痰X线 双肺弥漫性结节性浸润治疗 利巴韦林 阿昔洛韦 鉴别诊断 克雷伯杆菌肺炎 起病急病前上感症状39 左右红棕色胶冻痰X线 肺大叶实变 蜂窝状肺脓肿治疗 氨基糖苷类 2 3代头孢 鉴别诊断 军团菌肺炎 亚急性头痛 全身酸痛 疲乏少量粘痰或脓痰血痰X线 肺下叶斑
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