颈椎骨质增生课件

颈椎骨质增生 怎么办 颈椎骨质增生即俗称为骨刺 又称骨赘 它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生 天长日久可产生钙质沉着变成骨质而形成的 颈椎骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化 是人体衰老的必然结果 它的形成与不同年龄 职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系 临床实践 临床实践也证明 人体有了骨刺 并不都会出现临床症状 骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病 而是一种生理的组织反应 仅有骨质增生而无临床症状 就不必刻意进行治疗 只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时 才需针对治疗 如果是骨质增生增生的骨质压迫脊髓 可以手术取出增生的骨质 分类 颈椎骨质增生是一种状态 而颈椎病属于疾病 颈椎在长期慢性损伤的情况下 可出现颈椎间盘病变 韧带损伤 小关节紊乱 骨质增生等 从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病 根据增生的颈椎对颈部神经 血管压迫的程度和部位 可分为5种类型 1 神经根型 由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现 发病率占颈椎病的60 诊断要点 年龄多在40 60岁之间 男性多于女性 具有较典型的根性症状 如颈 肩 臂部疼痛 麻木及腕部 手指放射痛 且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致 颈部活动动能障碍 尤其是后伸及旋转功能受限 患椎棘突压痛 椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性 颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生 2 椎动脉型 增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足 发病率约占颈椎病的10 15 诊断要点 中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕 偏头痛 视力障碍 发音障碍 耳鸣 耳聋和猝倒者 发病时病人颈部活动常受限 旋颈诱发试验阳性 颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位 3 脊髓型 多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起 约占10 50 诊断要点 中年以上患者 有四肢麻木 酸胀 烧灼 疼痛 行走时有 踩棉花感觉 身体重心不稳定 易摔倒 肢体肌张力增高 肌力减弱 腱反射亢进 膝反射减弱 出现病理反射 颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生 颈椎椎管狭窄 造影检查有梗阻现象 4 食管型 由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致 此型较少见 诊断要点 中年以上年龄 病人有咽喉不适 异物感 吞咽困难等症 X线片显示有椎体前缘骨质增生 5 交感神经型 增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经 此型也较少见 诊断要点 中年以上年龄 眼裂一侧大一侧小 瞳孔不等大 有时视物不清 半边颜面部干燥 出汗少等 X线片显示颈椎骨质增生样改变 病因病理 是颈椎出现退行性变 椎间盘变薄 椎体间隙变窄 韧带松弛 曲度改变 椎体间活动度增大 在椎体边缘出现微小的 反复的 积累性损伤 导致微小的局部出血及渗出 出血及渗出逐步钙化 从而在局部 也就是椎体上下缘出现骨的增生性反应 颈椎骨质增生主要与年龄 劳损 外伤 姿势不正确等有直接的关系 颈椎骨质增生多发生在第4 6节 以第5节的发病率最高 达83 各部位增生率以钩突 椎体上下缘和关节突为最多 患者常常感到颈椎局部疼痛 脖子僵硬 活动受限及上肢沉重 无力 手指麻木及头晕恶心 视物模糊 失眠健忘 胸闷 精神烦躁等症状 颈椎骨质增生的原因 1 颈椎退行性改变 随着年龄的不同阶段发展 颈椎及椎间盘可发生不同的改变 在颈椎体发生退行性改变的同时 椎间盘也发生相应改变 2 劳损与不良姿势 头颈部长期处于单一姿势位置 喜欢躺在床上看电视 看书 高枕 坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生 常见人群如会计 作家 软件开发人员等需要长时间低头工作者 学生 由于功课负担过重 看书写字坐姿不当 长时间地吹空调或无节制地操作电脑 少运动 如果加上长期摄取的含钙食物又少 颈椎很容易产生骨刺增生现象 3 头颈部外伤 一些病人因颈椎骨质增生 颈椎间盘突出 椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中 颈部外伤常诱发症状的产生 4 风寒湿因素 外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力 可使肌肉痉挛 小血管收缩 淋巴回流减慢 软组织血循环障碍 继而产生无菌性炎症 因此 风寒湿因素不仅是诱因 也可作为病因引起病变产生症状 5 颈椎结构的发育不良 先天性小椎管 颈椎退变等是一些颈椎病发病基础 治疗 在国家自然科学基金等10多项国家和省部级课题的支持下 通过大量动物和临床研究 提出益气化瘀补肾法 黄芪 川芎 党参 丹参 赤芍 白芍 熟地黄 肉苁蓉 补骨脂等 治疗颈椎病 颈部疼痛加葛根汤 气虚眩晕加补中益气汤 血虚眩晕加归脾汤 血瘀加桃红四物汤 痰湿偏寒加半夏白术天麻汤 痰湿偏热加温胆汤 手麻木伴蚁行感加黄芪桂枝五物汤 麻木伴肢体僵硬加牛蒡子汤 顽固性麻木不仁加羚羊钩藤汤 等 配合日常的颈椎骨质增生辅助工具增强颈椎肌肉加强颈部肌肉的锻炼可以有效治疗 并预防和延缓颈椎骨质增生的发生和发展 据调查 颈部肌肉发达 力量大的人群中 颈椎骨质增生发作的几率下降了80 所以 颈部肌肉的锻炼强大 对于维护颈椎骨质 椎管稳定有着重要的意义 1 药物治疗 内服药物通过肠胃吸收 消化 分解 最后通过血液循环 才可将药物输入送给局部 整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位 然药效已所剩无几 因此效果极为缓慢且低效 且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状 功能康复是无法逆转的 骨质修复更是无从谈起 而且口服药对肝 肾 胃肠损伤极大 2 牵引法 通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡 使头颈部相对固定于生理曲线状态 从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变 但其疗效有限 仅适于轻症患者 且在急性期禁止做牵引 防止局部炎症 水肿加重 牵引期活动受限 3 理疗法 理疗法是物理疗法的简称 就是应用自然界和人工的各种物理因子 如声 光 电 热 磁等作用于人体 以达到治疗和预防疾病的目的 4 推拿法 推拿法是祖国医学的重要组成部分 治疗时不用吃药和打针 仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位 沿经络循行的路线 气血运行的方向 施以不同的手法 达到治疗目的 但在急性期或急性发作期禁止推拿 否则会使神经根部炎症 水肿加重 疼痛加剧 颈椎病伴有骨折 骨关节结构紊乱 骨关节炎 严重的老年性骨质疏松症等 推拿可使骨质破坏 感染扩散 应禁此疗法 5 手术法 手术法的原理主要是减轻压迫 消除刺激 增进稳定 防止进行性损害 但手术并发症与禁忌症较多 危险高 痛苦大 全身或局部的情况不适宜手术的患者 如年龄偏大 身体欠佳者 合并心脑血管病变或糖尿病 或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗 6 矿泉疗法 简便 易行 病人在治疗中无痛苦 疗效好 矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环 有利于增加受损组织修复 矿泉水的温热作用 可解疼 止痛 消炎 消肿 改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状 7 介入治疗现在医学上新一种治疗方法 介入治疗 能有效的治疗颈椎病和腰椎病 8 偏方疗法 晚上睡觉时 颈部枕一啤酒瓶 一定要仰睡 中药外治疗法 推拿和正骨手法是中医重要的外治法之一 如何正确对待颈椎骨质增生 什么情况下要进行治理 这是许多中老年人所关心的一个问题 有些人在照X光片后发现有颈椎骨质增生后 心理负担很重 心情十分紧张 这实在是没有必要的 首先 颈椎骨质增生是一个骨关节生理退行性变化的过程 随着年龄增长 每个中老年都会出现 犹如人老了眼睛会 老花 一样 不能一概认为是一种疾患 其次 就大多数人而言 有颈椎骨质增生不等于有病 没有症状就不需要进行治疗 第三 颈椎骨质增生产生压迫症状轻的可以进行适当休息 理疗 封闭及服药来缓解 颈椎骨质增生产压迫症状严重的病人 则需要通过医生的认真诊断 选择适当的中医药或手术方法来进行治疗 膏药能治病 无殊汤药 膏药是祖国医学的一朵奇葩 古有 外治之理即内治之理 外治之药即内治之药 所异者 法耳 膏药能治病 无殊汤药 用之得法 其响立应 等说法 由于膏药具有较高的稠度 故而其具备有效成分含量高 析出速度缓慢 作用长期持久 局部疗效切实等一系列优点 清代著名医学家徐灵胎说 今所用之膏药 古人谓之薄贴 治里者 或驱风寒 或和气血 或消痰痞 或壮筋骨 其方甚灵 药亦随病加减 其膏宜重厚久贴 传统黑膏药 驱风寒 和气血 壮筋骨 利用传统膏药这三大特点 中医将其运用于治疗骨质增生等骨科疾病 临床结果表明 膏药治疗骨质增生 在中医治病求本 整体施治用药原则的指导下 往往获得令人吃惊的神奇效果 作为传统黑膏药的典型代表 由川乌 草乌 细辛 杜仲 一枝蒿 乳香 没药 大黄 血竭 樟脑 冰片 老蒜 葱白 生姜等多味名贵中药经古法熬制而成 是遵循中药归经原则 运用药物互相协调为用的效能 组成的多味药物大组方 以发挥药材的良好功效 由于膏药用于肌表薄贴 所以中取芳香透达之药物 并加以引药率领群药 开结行滞直达病所 因此可透入皮肤产生活血 止痛 化淤 通经走络 开窍透骨 祛风散寒等效果 并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡 扶正固本 改善体质 从根本上 全方位针对骨质增生病机特点而发挥疗效 从而达到彻底治愈该病的目的 三大优势 多重功效 全面治疗以传统黑膏药为载体 秉承中医外治理论 精选多种名贵中草药 直接外敷病灶 实现通血 调气 逐瘀 止痛 驱邪 扶正等诸多功效 实现全方位治疗效果 将骨质增生病根彻底拔除 局部用药 直达病灶 使用时将其贴敷于病患皮部 在局部形成难以蒸发扩散的密封状态 以开窍之药促使肌肤腠理通透 可在局部形成集中用药的优势 直达病灶 使药物的有效成份聚结于患部组织 并通过透皮吸收和经络剌激 疏通经络 打通血脉 改善周围组织营养 以达到消肿 止痛和修复病变组织的作用 使用便捷 药效持久 遵循中医外治法之理念合理组药 使用方法简单 治疗过程无需任何医疗设备 患者完全可以自行治疗 不影响正常的工作 生活 体现中医药简效奇之特点 每帖膏药可用3天 使药物的持续渗透作用得到保障 药效持久 正确认识 不论是医务人员还是病人 对颈椎骨质增生症都比较重视 特别是有些中老年人 在体检时发现某些部位有颈椎骨质增生时就忧心忡忡 认为颈椎骨质增生是不治之症 可引起瘫痪 于是到处寻医问药 为了治这个病 药了不少钱 服了不少药 但见效甚微 也有一些医务人员 一见到片子上有颈椎骨