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文档简介

华支睾吸虫 Clonorchissinensis 肝吸虫 liverfluke 成虫寄生部位 人和多种哺乳动物的肝胆管内 在人体 引起肝吸虫病 clonorchiasis 发现简史 1874年 在印度加尔各答的一例华侨体内首次发现该虫 1975年 在我国湖北江陵的西汉古尸的粪便内发现虫卵 流行史在2300年以上 一 形态 成虫虫卵鉴别五要素 大小 外形 颜色 卵壳 卵内容物 幼虫有毛 胞 雷 尾 囊蚴阶段 华支睾吸虫成虫与虫卵形态图 Clonorchissinensisadult Clonorchissinensisadultsis10 25mmby3 5mm Theymeasure30 35by12 20um areoperculatedatoneendandhaveasmallknobontheotherend Thecolourisyellow 二 生活史 复杂型终宿主人 哺乳动物 保虫宿主 中间宿主第一中间宿主 淡水螺 豆螺 沼螺和涵螺第二中间宿主 淡水鱼 60 70种生活史过程 感染期 感染方式 体内移行途径 最终寄生部位等 三 致病 成虫寄生在肝的二级以上胆管内 机械性堵塞和虫体代谢产物为主要致病因素 堵塞胆汁淤积胆管扩张胆管壁血液循环不良代谢产物刺激胆管上皮细胞病变胆管纤维化 肝硬化 Theadultsliveinthedistalbileductsandmaysurvivefor30 40years causingirritationtobiliarycellsandinflammation Clonorchissinensis liverbiopsy Mostinfectionsareasymptomatic Clinicalmanifestationscanbeobservedinadultsduetoobstructionanddilatationofbiliaryducts cholangitisandinsomecasescholangiocarcinoma 四 临床表现 肝吸虫病常涉及左侧肝脏 临床表现为消化道症状 可影响生长发育 应注意与肝炎 胆囊炎 胆结石 溃疡病等鉴别 五 诊断 1 病原学检查检查虫卵方法有涂片法 浓集法 肠胶囊法等取材粪便和十二指肠液2 免疫学诊断3 理学检查 六 流行与防治 1 分布东南亚国家 日本报道病例较少 国内25个省市自治区已有该病流行的报道 2 流行要素传染源中间宿主 第一 第二 易感者 饮食习惯 国内流行相对集中的地区有 广东省 鱼生 鱼生粥 东北 生鱼佐酒 朝鲜族江苏 河南 安徽 烧烤小鱼 3 传染源病人 带虫者和保虫宿主4 传播途径粪便中虫卵污染水源池塘位置生产方式粪
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