实习生见习课胆管结石病人的护理课件_1_第1页
实习生见习课胆管结石病人的护理课件_1_第2页
实习生见习课胆管结石病人的护理课件_1_第3页
实习生见习课胆管结石病人的护理课件_1_第4页
实习生见习课胆管结石病人的护理课件_1_第5页
已阅读5页,还剩18页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

胆管结石病人的护理 了解胆管结石的病因 病理生理及临床表现 熟悉胆管结石病人的护理评估方法和治疗原则 掌握T管引流的观察及护理 教学目标 掌握胆管结石病人的主要护理诊断和护理措施 熟悉并发症的观察及处理 床边评估 见习安排 知识回顾 胆管结石的临床表现 胆管结石的病理生理 胆管结石的辅助检查 心肌梗死的治疗要点 病历介绍 患者赵孝庆 女 45岁 患者于五月前无明显诱因出现右上腹阵发性疼痛 疼痛向背部放射 周于2015年1月12日入院 门诊B超检查示 胆总管结石 查体 皮肤巩膜无黄染 腹软 右上腹压痛 无反跳痛 未扪及包块 莫菲氏征阴性 入院后完善术前检查 于1月14日在全麻下行胆囊切除及胆总管切开取石术 术后置T管及温氏孔引流管一根 胃肠减压及导尿持续 1月16日胃肠功能恢复及自主排尿 拔除胃管及导尿管 现术后第5天 温氏孔引流管引流出淡红色液体10毫升 T管引流出褐色胆汁700ml 床边见习要求 护理评估单的使用方法 积极参与注意与患者沟通方式保护患者隐私不增加患者痛苦 讨论的问题 患者的护理诊断 该患者的护理措施 胆管结石术后T管的观察要点 基本情况 护理风险 自理能力 局部情况 全身情况 护理评估重点 护理诊断 疼痛与结石嵌顿致胆道梗阻 胆道平滑肌和Oddi括约肌痉挛有关 体温过高与胆管结石梗阻急性胆管炎有关 有皮肤完整性受损与胆管梗阻 胆盐沉积黄疸 术后胆汁渗漏有关 潜在并发症出血 胆瘘及感染 术前护理 病情观察缓解疼痛降低体温营养支持纠正凝血功能障碍保护皮肤完整性 术后护理 术后体位病情观察饮食护理疼痛的护理引流管的护理 体位 根据麻醉的情况取适当卧位 术后6小时取半卧位 病情观察 1 密切观察患者的生命体征 遵医嘱给氧 并观察血氧饱和度 2 观察有无腹痛 腹胀及腹肌紧张 3 保持切口敷料干燥 观察切口有无渗血 饮食 术后禁食水 胃肠功能恢复后进食流质饮食 至低脂饮食 引流管护理 拔管指征 T管引流的护理 1 出血 结扎线脱落 肝断面渗血 凝血功能差肝叶切除术者卧床休息改善和纠正凝血功能加强病情观察 生命体征 切口 引流液2 胆瘘 胆管损伤 下端梗阻 T管引流不畅 滑脱3 感染 膈下感染 引流液逆流 并发症的预防和护理 见习总结 护理

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论