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文档简介
两例公猫尿结石的诊治体会 指导老师 xxx答辩人 xx 目录 CONTENTS 01 论文背景 02 病例介绍 03 诊断与结果 04 治疗 05 讨论与体会 第一部分 论文背景 01 论文背景 猫尿结石是中老年宠物猫的常见疾病 随着宠物猫饲养数量的增加和寿命的延长 猫尿结石患病率也在不断增涨 由于公猫尿道较母猫狭窄 容易被结石阻塞而发病 猫尿结石是指尿液中的无机或有机物质形成结石 刺激尿路粘膜发生炎症 出血 严重者阻塞尿路 引起排尿困难 频尿 血尿等症状的一种泌尿系统疾病 由于公猫尿道较母猫狭窄 容易被结石阻塞而发病 尿结石有多种成分 主要为碱性的磷酸铵结石和酸性草酸钙结石 第二部分 病例介绍 02 病例介绍 病例一 阿布 公猫 9岁 已绝育 平时饲喂鸡肉和海洋鱼罐头 不喜欢喝水 最近用沙土代替猫砂 精神沉郁 食欲不振 排尿时弓背 频做排尿姿势 但排尿量少 尿呈滴状 有时候尿液中混有少量血色 病例二 小黑 公猫 6岁 已绝育 以干猫粮为主食 很少喝水 半年前曾患膀胱结石后经保守治疗治愈 主诉 精神状况很差 不愿活动 食欲废绝 频作排尿姿势且呻吟怪叫 但没有尿排出 已经两天未排尿 第三部分 诊断与结果 3 1 诊断方法 3 2 诊断结果 3 2 诊断结果 血常规检查结果 病例一 二结果相似 白细胞数目WBC增多 说明可能有炎症 红细胞数目RBC和血红蛋白HGB低于正常值 说明可能有出血 3 2 诊断结果 血生化检查结果 病例一 二血磷 尿素氮含量升高是由尿道阻塞尿液无法排除所致 3 2 诊断结果 病例一腹部X光侧位片 病例二腹部X光侧位片 3 2 诊断结果 小结 病例一 通过问诊得知患猫的日常饮水量少 经常吃磷镁含量丰富的海洋鱼罐头等生活习惯很可能造成尿液浓缩 尿液中磷镁含量过高 易形成磷酸铵镁结石 根据临床检查及实验室检查结果 初步诊断其为尿结石 通过X线检查显示膀胱内的致密影像 最终确诊患猫为膀胱结石 根据尿检结果判断为碱性的磷酸铵镁结石 病例二 患猫摄水量少 有膀胱结石病史 尿闭及膀胱膨大 血液常规检查中红细胞数目RBC和血红蛋白HGB低于正常值 血液生化检查中尿素氮升高表明长时间尿闭 X光显示膀胱和尿道均有高密度影像 确诊为膀胱尿道结石且尿道完全堵塞 第四部分 治疗 04 治疗 结石较轻微 年龄较大 身体体质差 病例一 保守治疗 病例二 尿道完全堵塞 尿闭时间长 尿结石复发 手术治疗 禁食禁水 术前15min注射止血止痛药物和抑制腺体分泌药物 诱导麻醉 仰卧保定 呼吸麻醉 切开皮肤 分离阴茎 纵向切口尿道 取出结石 冲洗尿道和膀胱 缝合尿道粘膜与阴囊周围的皮肤 留置双腔导尿管 抗菌消炎 清理伤口 更换敷料 增加饮水量以促进排尿 饲喂泌尿道处方粮 5天后移除留置导管 7天后拆除术部缝线 04 治疗 结果 病例一 治疗后的第二天开始排尿 最开始排尿时表现比较痛苦 食欲逐渐恢复 第10天时排尿过程恢复正常 病例二 手术后当天即通过导尿管进行排尿 排尿过程比较顺利 第7天术部伤口愈合 拆除缝线后出院 第五部分 讨论与体会 05 讨论与体会 确诊为尿结石的猫 应及时治疗 否则延误治疗会造成尿毒症 肾衰竭等严重后果 对机体其他脏器如肝脏亦会有严重不良影响 公猫尿结石的治疗方法目前主要有保守治疗和手术尿道造口法 上述两病例根据各自年龄 体质 病史情况等方面分别采取了保守治疗和手术治疗 均取得了相对好的疗效 从痊愈时间 治疗彻底情况来看 手术治疗比保守治疗更加快捷有效 但有较大的难度和风险 且需严格执行无菌操作 否则容易造成感染而危及患猫生命 所以 对于尿道不完全阻塞 未出现尿毒症及肾衰竭等症状 全身状况尚可的病例 或者年龄高 体质差的病例 应采取保守疗法进行治疗 此外 宠主应饲喂营养均衡的日粮 且供
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