南华大学医学院 内科学习题.doc

学习资料收集于网络，仅供参考内科学习题呼吸系统疾病：1.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍？ AVC减低或正常 BRV增加 CTCL正常或增加 DFEV1/FVC减低 EMMFR正常 2有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？ A应有右心肥大的心电图改变B应有肺型P波CVI至V3导联可出现QS波 D肢导低电压可有可无E可见间歇性右束支传导阻滞 3.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？ A呈现腹式呼吸B双肺哮鸣音响亮C血压下降D无奇脉E意识模糊 4关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确？ A抑制磷酸脂酶A2 B抑制前列腺素、血小板活化因子合成 C抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成D抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E增加受体数量 5呼吸衰竭时，CO2潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确？ A病因以中枢抑制为主，疗效好B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效 C病因以神经传导系统病变为主，疗效好D病因以呼吸肌病变为主，疗效差 E病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用 6男性，50岁，一天来寒战高热（39.6），咳嗽伴左胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP10767KPa（8050mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为 A肺炎球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C厌氧菌肺炎D军团菌肺炎 E克雷白杆菌肺炎 7有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的？ A常发生于原发结核感染的病人B多发生于结核菌侵入人体后4周8周 C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酷样坏死D结核菌素试验呈阳性 E可出现皮肤结节性红斑 8目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确？A弹性酶活性受抑制B1抗胰蛋白酶缺乏C血清1抗胰蛋白酶活力低下D中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍9慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？A应用抗菌素治疗B少量镇咳剂C应用支气管扩张剂以利排痰D提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E应用少量激素，减少气道非特异性炎症10肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确？A避免选用作用快的制剂B用量为常规量的1223C心率快与慢不能作为疗效指征D一般疗效较差E不作为首选治疗心功能不全的药物11下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗？A15以上B20以上C25以上D30以上E40以上12支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？A病变肺应处于高处B每日应引流2一4次，每次1530分钟C可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D痰量多的患者，应尽快把痰排出E排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果13呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确？A呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机B严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机C气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机D对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机E对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机14女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264l，李氏试验阳性，蛋白定量胸水血清为1.0，LDH568IUdl，葡萄糖定量341mmolL，应首先考虑的诊断为A结核性B风湿性C肿瘤性D细菌性肺炎E肺梗塞15常用起杀菌作用的，并能透过血脑屏障，以及在胸水，干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是A链霉素B对氨基水杨酸C利福平D异烟肼E氨硫脲16氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是A阻断迷走神经B抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶D保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加17慢性支气管炎早期肺功能改变为AVC减少B一秒率减少C残气量增加D闭合气量减少E肺总量增加18根据下列哪项条件可确诊支气管扩张？A慢性咳嗽、咳痰B反复咯血C大量咳痰且分层D肺部湿罗音E支气管造影19支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关？A环化一磷酸腺苷（cAMP）B环化一磷酸鸟苷（cGMP）C腺苷脱氨酶（ADA）D慢反应物质（SKSA）E前列环素（PGI2）20男性，54岁，患右侧肺癌，支气管镜病理检查为鳞癌，TNM分期为T2N1M1，治疗原则为A手术切除B手术切除，配合放疗C手术切除，配合化疗D放疗和化疗E手术切除，配合放疗和化疗21下述哪项有关肺疾病的描述是正确的？A矽肺主要由小于5m的粉尘引起B支原体主要引起小叶性肺炎C1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D支气管腔扩大称为支气管扩张症E支气管肺炎常作为独立疾病发生22下述有关肺结核的描述，哪项是错误的？A结核病是一种慢性传染病B结核病属III型变态反应C肺外器官结核病多由血源播散引起D钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌E肺空洞性结核病属开放性结核病23癌性胸水具有下列哪项特点？A比重小于1.018B蛋白含量低于3gdlC细胞总数不超过100个lDLDH含量高于血清E胸水蛋白血清蛋白0.524慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：PH7.38、PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适？A95mmHgB85mmHgC65mmHgD50mmHgE35mmHg25慢性肺原性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？A肺血管阻力增加B气道梗阻C肺动脉高压D低氧血症及高碳酸血症E血粘度增加26支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A肺活量减少B最大通气量增加C第一秒钟用力呼气容积减少D弥散量下降E功能残气减少28患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜？A四环素B红霉素C庆大霉素D先锋霉素IVE羟氨苄青霉素29肺性及病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急教先采用：A加大抗生素用量 B双氢克尿噻 C安体舒通 D20甘露醇静脉快速滴注 E5碳酸氢钠静脉滴注30男童30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙肢丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用：A.异烟肼十乙胺丁醇十链霉素B异烟肼十卡那霉素十吡嗪酰胺 C.利福平十乙胺丁醇十链霉素 D吡嗪酰胺十链霉素十卡那霉素E.异烟肼十对氨基水杨酸31急性肺脓肿的感染菌中，50-90%是厌氧菌，首选的抗生素是：A.磺胺药物B洁霉素 C.甲硝哒唑D.青霉素E先锋霉素32肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH7.51 PaCO2 24mmHg.BE-8.0mEq/L，下一步应采用：A .精氨酸 B减少呼吸机潮气量 C 5 NaHCO3 D加大呼吸机潮气量 E立即 停用呼吸机33下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁A肺心病合并肺性脑病 B肺水肿 C肺结核小量咯血 D肺癌 E干性胸膜炎34患者血气分析结果为：PH7.16，PO27.5KPa(56mmHg),PaCO212KPa(90mmHg)BE18mmol/L（18mEq/L）应采用哪种药物？A. 3.64%THAMB5NaHCO3C11.2乳酸钠D醋唑酰胺E2.5NaHCO335慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？A只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍B残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大D伴有换气障碍E可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症36下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的？A最大通气量和时间肺活量减低B残气占肺总量的百分比增加C动态及静态肺顺应性降低D生理无效腔气量增大E肺内动静脉分流37哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞？A金黄色葡萄球菌肺炎B链球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D绿脓杆菌肺炎E肺炎球菌肺炎38有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的？A潜伏期约13周，起病缓慢B头痛显著C咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰D发热退完后咳嗽可继续存在E胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征39关于气胸的处理，哪项是错误的？A气胸量20，症状轻微，不需排气B如肺萎陷时间长，宜用高负压排气C交通性气胸应做胸腔插管引流D复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E血气胸可做低位胸腔插管引流40放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症？A支气管阻塞引起的呼吸困难B转移性骨痛C脑转移引起的颅内压增高D全血细胞减少E肥大性肺性骨关节病41冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？A氨茶碱B肾上腺皮质激素C酮替酚D肾上腺素E色苷酸二钠42慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A时间肺活量降低B生理无效腔气量增大C通气血流比例失调D残气占肺总量百分比增加E低氧血症43男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干罗音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A慢支、肺气肿、肺部感染B慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C慢支、肺气肿、右侧气胸D慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E慢支、肺气肿、右侧胸腔积液44关于肺脓肿的特点，哪项是正确的？A如无脓痰，可排除厌氧菌感染B感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感C食道贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素D动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础E早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰45结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为A速发型变态反应B细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应C免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应D迟发型变态反应E以上都不对46肺心病患者高度水肿PaCO2798KPa（60mmHg），心率114次分，下列哪种治疗较为合理？A毛地黄化，并用少量镇静剂B毒毛旋花子甙K静注，并用醋唑酰胺C西地兰静注，并用心得安D毛地黄化，并用氟美松E毒毛旋花子甙K静注，临时使用少量利尿剂47肺炎球菌肺炎患者，在抗菌素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是：A抗菌素剂量不够 B细菌产生耐药性 C出现并发症 D没有配用退热剂 E机体反应性差48急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用A毒毛旋花子甙K B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D氨茶碱 E杜冷丁49早期慢性支气管炎肺部X线表现是：A无特殊征象 B两肺纹理增粗 、紊乱 C肺野透亮度增加 D膈肌下降 E胸部扩长、肋间增宽50肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是：AX线胸片断层摄影 B支气管碘油造影 C痰脱落细胞学检查和细功学检查 D胸部超声波探查 E以上都不是51肺癌肺外表现中，以下哪项最常见：A杵状指（趾）和肥大性骨关节病 B.重症肌无力 C稀释性低钠血症D男性乳房发育 E高血钙、低血磷52男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰白细胞总数2万uL。示中下肺实变其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液可能诊断为：A肺炎球菌性肺炎B肺结核（干酪性肺炎）C肺炎克雷白杆菌肺炎。D肺曲菌病E绿脓杆菌性肺炎53慢柱支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见？A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C鼻窦病变伴支气管扩张D活动性肺结核E肺囊肿54支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是A应用抗生素 B应用却痰药物 C补液纠正失水 D应用支气管扩张药物 E应用肾上腺皮质激素55浸润型肺结核主要是由于A原发病灶进展而来 B血行播散扩散形成 C隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。 D肺门淋巴结结核破溃形成 E与病人接触引起的感染。56关于结核性胸膜炎，下列哪项正确？A是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B肺内无结核病灶C多见于中年人D胸腔活检无干酪灶E不能加用糖皮质激素57不易引起空洞的肺炎是A肺炎链球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D大肠杆菌肺炎E梭形杆菌肺炎58男性，24岁，高热三天，咳嗽，咯铁锈色痰，血白细胞增高，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为A青霉素B青霉素+链霉素C青霉素+庆大霉素D先锋VE先锋V+丁胺卡那霉素59关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的？A经积极治疗可以痊愈B其病理改变是不可逆的C仅限于肺泡弹性减退与膨胀D1一抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E肺功能改变主要是肺活量减少60下列哪项不宜首选洋黄治疗A阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 B频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速 C快速心房纤颤 D预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E心功能不全伴窦性心动过速61肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有介值？A肺活量 B残气量，残气量/肺总量（）测定 C弥散功能 D潮气量 E每分钟静息通气量62呼吸衰竭患者，血气分析为：PaO2 50mmHg ,PaCO2 70mmaHg，给予哪种吸氧浓度较合适。A1020 B2428 C3040 D4550 E406063肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查务气为PaO2 75mmHg; 血pH7.42; PaCO2 28.5mmHg BE-5.2mEq/L; HCO-3 18.3mEq/L,你考虑是：A正常 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酶中毒（代偿） E代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）64肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是：A.失代偿呼吸性酸中毒 B代偿呼吸性酸中毒 C代谢性硷中毒 D呼酸合并代酸 E正常。65肺炎球菌肺炎的基本病理改变，主要为：A肺间质充血、水肿、炎症浸润 B肺泡内浆液及细胞浸润性实变 C肺泡壁破裂、坏死、溃疡 D并发肺气肿 E并发支气管扩张66能使支气管扩张的生物活性物质有：A前列腺素F2 B前列腺素E2 C组织胺 D缓激肽 E慢反应物质67对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是：APaO240EPaCO2正常68肺的放射治疗正确的是A未分化癌不需放射 B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状C对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗 D. 近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法 E放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治。69肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：Ph7.52, PCO255mmHg , BE+20MeQ/L ,k+3.0MeQ/1, C1-68mEa/L ，治疗应采用ATHAM B4碳酸氢钠 C醋氮磺胺 D氯化钾 E尼可刹米70肺心病患者测血Ph7.25，PaCo260mmHg， BE10mEq/L, P3O250mmHg，诊断是：A失代偿呼吸性酸中毒 B代偿呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼酸合并代酸 E正常心血管系统疾病：1心房扑动时，为转律首先选用A西地兰 B电复律 C奎尼丁 D乙胺碘呋酮 E心律平2哌嗪的降压的作用机理是A排钠增多，使血容量减少 B同时阻滞a1和a2受体 C使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭 D阻滞a1受体而不阻淀a2受体 E干扰肾素血管紧张素系统3下列哪项病因所致的心包炎一般不出现心包填塞症？A. 结核性B病毒性C. 肿瘤性D风湿性E尿毒症性4有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的？A中心静脉压增高而肺毛楔压正常B常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现C增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能D应慎用利尿剂治疗E应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大5下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？A栓塞B心绞痛C晕厥D左心功能不全E猝死6下列哪项提示左心功能不全？A交替脉B奇脉C水冲脉D脉短绌E脉细数7高血压病死亡原因最常见的为A心肌梗塞B脑血管意外C肾功能衰竭D心功能不全；E心律失常8对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是；AGOT（AST）BGPT（ALT）CLDHDCPKE，以上都不是9最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A肺梗塞B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D急进性高血压E主动脉窦瘤破裂人右心室10哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低？A关节炎B皮下结节C舞蹈病D环形红斑E血管炎11女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎78有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？A血常规及血沉B胸椎正侧位X线片C胸大片D结核菌素试验E同位素骨扫描12下述有关风湿病的描述，哪项是错误的？ A可引起缩窄性心包炎B风湿性关节炎为纤维素性炎 C风湿性肉芽肿具有诊断意义 DAschoof细胞可能为巨噬细胞源性 EAschoof小体内淋巴细胞主要是T细胞 13.下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌坏死？ A克山病B冠状动脉粥样硬化C二尖瓣狭窄D柯萨奇病毒性心肌炎 E白喉性心肌炎14治疗自发性心绞痛最有效的药物是：A硝苯吡啶 B氨酰心安 C硝酸甘油酯口服 D心得安 E异博定15急性心肌梗塞24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜？A应用吗啡B快速利尿剂C多巴酚酊胺静脉点滴D硝普钠静脉点滴E快速洋地黄化16洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿？A急性心肌梗塞B甲状腺功能亢进C快速心室率的阵发性心房纤颤D严重二尖瓣狭窄E梗阻性心肌病17左心衰竭最早出现的临床症状是 A疲乏无力B劳力性呼吸困难C二阵发性夜间吸呼困难D夜间卧床时咳嗽 E失眠、尿少、头晕 18下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据？ AQRS波群形态畸形B心室率100200次分C心室律可稍不规则 D心室夺获与室性融合波E房室分离 19关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确？ A心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B心肺复苏术后，不宜再溶栓 C采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 D再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 E用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位 20关于急性心肌梗塞并发症，下列哪项正确？ A. 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌B心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂 C心室壁瘤多发于心梗后三个月D急性心梗早期即可伴发肺梗塞 E心梗后综合征发生率约为12 21血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确？ A先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用B二尖瓣狭窄患者宜应用 C主动脉瓣关闭不全患者宜应用D. 严重冠状动脉狭窄患者应慎用 E血容量不足者应禁用 22有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？ A可与收缩功能障碍同时出现B可早于收缩功能障碍出现 C可晚于收缩功能障碍出现D心搏量降低，LVEF正常 E与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关 23血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确？ A，使血管紧张素生成减少B抑制激肽酶11的作用C间接使PGI合成增多 DNO合成减少E抑制交感神经活性 24心肌酶中对诊断急性心肌梗塞特异性最高的是ACPKMB及LDH2BCPKMM及LDH1CCPKMB及LDH1DCPKMB及LDH3ECPKBB及LDH125关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确？A心音强弱不等B心律绝对不齐C容易听到第四心音D心率大于脉率E心电图P波消失，代之f波26下列哪种抗心律失常药物属a类？A利多卡因B毗二丙胺（丙吡胺）C普罗帕酮（心律平）D美西律（慢心律）E胶磺达隆（乙胺碘呋酮）27下列哪项不属于左心功能不全的临床表现？A心尖部舒张期奔马律B交替脉C呼吸困难D颈静脉怒张E端坐呼吸28关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？A多见于老年患者B心内赘生物多附着于右心耳内C血培养阴性可排除该病29下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？A硝酸甘油 B亚硝酸异戊酯 C硝苯吡啶（心痛定） D 心得安 E异搏定30感染性心内膜炎不出现下列哪项体征？A杵状指BOsler结CRoth点DJaneways结EDuroziez征31高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重？A室性期前收缩、二联律B心室率快的心房纤颤C非阵发性交界性心动过速D完全性心脏传导阻滞E室性心动过速32下列哪项表现提示左房粘液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄？A肺动脉瓣第二心音亢进B心房纤颤C迟晚发生的开瓣音D左心房扩大E二尖瓣区舒张晚期杂音增强33关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确？A多见于起病一周以内B可累及右心室C心内膜下心梗不易发生D心动过缓E多为室间隔破裂穿孔34夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大？A静脉回流增加B隔肌上升C肺活量减少D迷走神经张力增高E外周小动脉扩张35下列哪项指标不符合心功能不全的表现？A肺毛细血管楔嵌压2.4KPaB中心静脉压1.8KPaC左心室舒张末压1.6KPaD左心室射血分数40E心排指数2.0LminM236关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合？A血压波动小B容易发生心功能不全C容易出现体位性低血压D压力感受器调节血压敏感性减退E以收缩压增高为主37右心功能不全所致的心源性水肿主要由于：A淋巴液回流受阻 B血浆胶体渗透压降低 C毛细管静水压增高 D毛细血管通透性增加 E心源性肝硬化白蛋白合成减少38急进型高血压病病人，下列哪种器官的功能损害最为严重？A肾脏B脑C心脏D眼底病变E肺39下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素？A高胆固醇血症B甲状腺功能亢进C糖尿病D吸烟E高血压病40下述哪种疾病属于原发性心肌病？A克山病B冠心病C孤立性心肌炎D风湿性心脏病E高血压性心脏病41急性广泛前壁心肌梗塞患者，胸闷憋气明显，心率140次分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B给予受体阻滞剂，以降低心室率C给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E给予补液，以补充循环血容量42以下哪项无创性检查能准确地反映主动脉瓣狭窄程度？A心电图检查 B心音图检查 C心脏X线检查 D二维实时超声心科检查 E心尖搏动图检查43确诊先天性肾动脉狭窄最有价值的是：A病人年轻 B起病急聚血压增高显著 C患侧肾区血管杂音 D肾动脉造影E放射性核素肾图44缓解急性心肌梗塞剧烈疼痛效果最好的药物是：A硝酸甘油 B二硝酸异山利醇 C霉粟碱 D吗啡 E可待因45肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是：A硝酸甘油 B霉粟碱 C安定 D心得安 E去痛片46主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明：A左心室已明显增大 B预期平均寿命34年 C预示近期发生心功能不全D预示要发生急性心肌梗塞 E已出现了最严重的并发症47通过下述哪项可估价左心室后负荷？A. 心率B心排血量C外周动脉压D左心室舒张未压E肺毛细血管楔压48感染性心内膜炎最常见于A先生性心脏病室间隔缺损 B法乐氏四联症 C风湿性心脏病二尖狭窄 D风湿性心脏 E心力衰竭患者49关于高血压病脑病的特征，下过哪项是错误的？A可发生于急性到高血压病B可发生于妊娠中毒已症 C.临床表现主要为颅内压升高所致 D.发生时常伴有血压突然升高 E大多有急性肺水肿表现50洋地黄中毒的可能？A心电图 STT呈鱼钩形改变B心电图 QT间期缩短 C心电图出现高U波D频发房性期前收缩E频发室性期前收缩51下列哪项可作为确诊器质住心脏病的依据？A.室性期前收缩 BII度I型房室传导阻滞C右束支传导阻滞 D.阵发性心房颤动 E.以上都不是52关于急性心肌梗塞的诊断，下列哪项是错误的？A.心电图上无病理性Q波者不能除外B.右心室梗塞多伴发于下壁梗塞C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断D早期二维超声心动图检查对诊断有帮助E肺部罗音出现与否是判断有无主左心功能不全的主要临床指标53二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：A房室传导阻滞B室性期前收缩C心房颤动D心室颤动E.阵发性室上性心动过速54在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A第一心音和第二心音B第一心音和第三心音C第一心音和第四心音D第二心音和第三心音E第三心音和第四心音55有关高血压病的并发症，下列哪项不正确？A心、脑、肾等器官是主要受累脏器B眼底病变与高血压的严重程度直接有关C恶性高血压以脑并发症最为突出D脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右E高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关57钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？A抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量B扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷C降低血液粘度，抗血小板聚集D解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E减慢心率，减少心肌作功58二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项正确？A返流量大，杂音音调高B瓣膜增厚，杂音粗糙C前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显D由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂E风心病所致的杂音主要为收缩早、中期59目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A病毒性心肌炎B遗传因素C酒精中毒因素D内分泌疾患E代谢异常60关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合？A可有大量心包积液B可呈血性心包积液C心包摩擦较多见D在肺内可无结核病灶E治疗不当可引起心包缩窄61关于房室交界性早搏，下列哪项正确？A临床较常见B常发生在无器质性心脏病基础上C偶尔能呈隐匿性传导D其起源部位都在房室结本身E一般下传心室大多可伴有传导阻滞62下列哪项表现临床听诊可有心律不整？A一度房室传导阻滞B阵发性室上性心动过速C2：1心房扑动D心室率慢的心房纤颤E完全性右束支传导阻滞63心绞痛发作时可出现A. 体温升高B. 血沉增快。C. 血清心肌酶谱增高D动脉血压增高E以上都不正确64急性心肌梗塞发病后，下列哪项指标最早出现异常AGOT BCPK CLDH DHBD EMb65直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是：A硝普钠 B多妥拉明 C酚妥拉明 D哌唑嗪 E巯甲基丙脯酸66关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的：A左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚 B胞骨左缘可闻收缩杂音。作Val-sava 试验时杂音增强 C超声心动图可见SAM 症 D-受体阴滞剂为首选药药 E常可发生猝死67导致急性左心功能不全的原因是：A.左室舒张末压增高B.肺静脉压增高C. 肺动脉压增高 D.肺毛细血管楔压增高E.外周动脉压增高68诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是的：A心前区疼痛 B心包摩擦音 C心浊音界向两边扩大 D心泵捕动减弱或消失 E.心音遥远69心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是： AT段上升 BT波呈冠状“T”倒置 C合并心律失常 DT波异常高耸 E病理Q波70下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊价值？A胸部X线检查 B心电图 C心音图 D超声心动图 E心功能检查消化系统疾病：1下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解? A消化怀溃疡 B钩虫病 C 慢性胃炎 D胃粘膜脱垂症 E十二 指肠炎2肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：A抵抗力降低 B脾功能亢进 C肝脏合成白蛋白的能力降低 D腹水形成 E肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹空3男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病？A. 结肠癌BCrohn病C、血吸虫病性肉穿肿D肠结核E慢性溃疡性结肠炎4女25岁，昨晚吃剩饭一碗当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑：A急性胃炎B急性胰腺炎C胃溃疡D胆囊炎E胃神经官能症6现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎？A结肠的感染B变态反应C细胞免疫异常D遗传E过敏反应7下列哪一项有关早期食管癌的记述是不正确的？A常无明显临床症状B可以是粘膜内癌C可以是粘膜下癌D可以是原位癌E可以浸及浅肌层8关于肾上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确？A用于本病活动期，对控制症状有效B长期应用可防止复发C一般开始口服强的松每日4060mgD严重者可静脉给药E有瘘管形成者应慎用9肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予A多巴胺B复方氨基酸溶液C乙酰谷氨酰胺D左旋多巴E乳果糖10关于肝肾综合症，下列哪项不正确？A多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B表现为少尿或无尿C肾功能衰竭为不可逆性D低钠血症E低尿钠症11男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，Hb90gL，首选下列哪种治疗？A大量输液B输右旋糖酐C外科手术D急诊内镜止血E输血、补液12关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？A夜间痛常见B痛常向背部放散C症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D不易出血E内科疗效差13溃疡性结肠炎病变多位于A回肠末端及升结肠B升结肠C降结肠D全结肠E直肠及乙状结肠14关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的？A在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C男性发病多于女性D全世界均多见。15血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？A肝细胞性黄疸B溶血性黄疸CRoter综合征引起的黄疸DGilbert综合征引起的黄疸E阻塞性黄疸16服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确？A一般在服毒后6小时内洗胃有效B超过6小时多数洗胃已无必要C吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D惊厥患者不宜插管洗胃E昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重17肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A甘露醇B利尿酸钠C双氢氯噻嗪D安体舒通E速尿18患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2厘米，质硬、压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位、ALT正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A慢性活动性肝炎B慢性持续性肝炎C代偿期肝硬化D肝淤血E多囊肝19溃疡性结肠炎腹痛的规律是：A腹通便意便后缓解 B腹痛进餐缓解 C腹痛便意便后加剧 D腹痛多遍及全腹 E以上都不是20. 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A 1毫升B 12毫升 C23毫升 D 34毫升 E5毫升 21溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症？A机械性肠梗阻B肠穿孔C中毒性结肠扩张D结肠大出血E以上均不是22原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？A肠道戌型肝炎病毒感染B肠道寄生虫感染C肠道细菌感染D黄曲霉毒素污染E酒精中毒23女性28岁，右下腹痛、腹泻伴并节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（stierlins sign），最可能的诊断是ACrohn病（克隆病）B肠结核C阿米巴痢疾D右半结肠癌E溃疡性结肠炎24消化性溃疡的命名主要是由于A溃疡发生于消化道B溃疡影响消化功能C溃疡形成与消化道功能障碍有关D溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关25Grohn病与肠结核最主要的鉴别在于：A病理的长短 B有无肠外结核COT试验是否阳性 D肉芽肿有无干酪样坏死E有元发热，腹痛、腹泻，厌食、乏力。26治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？A酸泵抑制剂BH2受体拈抗剂CM胆碱能受体阻滞剂D胃泌素受体拮抗剂E胃酸中和剂27与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的？A表层柱状上皮B粘液细胞C主细胞D壁细胞EG细胞28下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡？A多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B常规胃手术后不易复发C易并发出血、穿孔和梗阻D基础胃酸分泌过度E常伴腹泻29下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现？A恶心、呕吐和腹痛、腹泻B多汗C肌肉颤动D瞳孔缩小E心率减慢30下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疽？A溶血性黄疽B肝炎后高脂红素血症CGilbert综合征DCriglerNajjar综合征EDubinJohnson综合征31误服下列哪种药物中毒应该洗胃？A. 石炭酸B醋酸C水杨酸类D硝酸E氯化高汞32.以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？A. 盐酸B内因子C胃蛋白酶D胃泌素E.钙通道拮抗剂33下列哪一疾病的门脉高压最显著? A血吸虫病性肝硬化 B.肝炎后性肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.原发性胆汁性肝硬化 E原发性肝癌 34肝性脑迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用:A多巴胺 B谷氨酸钾 C精氨酸盐 去甲肾上腺素 以上都不是 35溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末段及升结肠 B. 升结肠 C.降结肠 D全结肠 E直肠及乙状结肠36关于幽门管溃疡的描述，正确的是：A消化性溃疡的多风类型 B有典型的节律性症状C不少为穿透怀 D甲氰咪胍治疗效果良好 E病变发展较慢37对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是：A大便及痰液皆找到抗酸杆菌 B乙状结肠镜检查 CX线钡餐检查 DT试验 E血沉38在我国引起急性胰腺炎最觉的病因为：A胆道疾病 B胰管结石 C酗酒 D高脂血症 E外伤39在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用：A低盐饮食 B滴注水解蛋白、血浆 C联合应用利尿剂D自体腹水回输E反复大量放腹水40肝性昏迷前驱期的主要临床表现是：A定向力减退 B计算力降你 C精神错乱 D腱反射亢进乱 E轻度性格改变、行为失常41急性胃粘膜损害主的要临床表现是：A上腹痛 B恶心、呕吐 C伴有腹泻或发热 D上消化道出血 E以上都不是42增生性肠结核的常见症状是：A腹泻 B便秘 C腹泻与便秘交替出现 D盗汗 E消瘦43肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发A原发性腹膜炎B继发性肝癌C结核性腹膜炎D肝肾综合症E门静脉血栓形成44在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确？A为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合C开始治疗12周即有症状改善D腹痛可用抗胆碱能药物E伴完全肠梗阻者应手术治疗45关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确？A肝内血行转移发生最早，也最常见B容易侵犯门静脉分支形成癌栓C肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E种植转移常见46. 一般不发展为肝硬化的肝炎是： A甲型肝炎 B乙型肝炎 C非甲非乙型肝炎 D药物性肝炎 E以上都不是47. 关于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的？ A终止蛋白质饮食 B用肥皂水灌肠 C新霉素保留灌肠 D用冰帽降低颅内温度 E谷氨酸钾静滴48关于肠结核的临床表现下列哪项不正确？A腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B腹部肿块主要见于增生型肠结核C多见于青少年与壮年 D多数起病缓慢E多不伴有肺结核49对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值？A脾肿大B蜘蛛痣C肝功能不正常D超声波显示肝回声不均质E食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损50. 有机磷农药中毒出殃的烟碱样症状是： A多汗 B肌束颤动 C瞳孔缩小 D支气管痉挛 E流涎51治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是：A手术 B抑制或减少胰腺分泌 C应用肾上腺皮质激素 D应