手术室 洗手护士

洗手护士 广东药学院岑冬燕林晓芳 洗手护士 主要内容1 手术护士职责2 术前准备3 术中配合4 术后处理5 手术护士交接内容6 相关要求 洗手护士的职责 1术前一天了解患者病情 复习手术的有关解剖 手术步骤 配合要点和特殊准备 做到心中有数 熟练配合 2术日备好器械 敷料 药品 吸引器 体位垫 电刀等物品 并认真检查手术间物品准备是否齐全 正确发现遗漏 及时补充 3严格落实查对制度和无菌技术操作规程 认真核对无菌器械 敷料包的消毒日期 灭菌效果 打开无菌器械 敷料包 准备术中用物 洗手护士的职责 4提前15 20分钟洗手 整理无菌器械车 物品定位放置 检查器械零件是否齐全 关节性能是否良好 与巡回护士共同准确清点器械 纱布 纱垫 缝针等数目 确保首次清点无误 并由巡回护士详细记录在手术护理记录单上 协助手术者铺无菌巾 洗手护士的职责 5术中与术者密切配合 保证手术的顺利进行 传递器械要主动 敏捷 准确 器械用过后 及时收回擦净血迹 保证手术野 器械托盘 器械车的干净 整洁 无菌巾一经浸湿 应及时更换或加盖无菌巾 器械及用物按次序摆列整齐 术中可能有污染的器械和物品 放在固定的位置上 防止污染扩散 做好台上隔离 洗手护士的职责 6随时注意手术的进展情况 术中若发生大出血 心脏骤停等意外情况 应沉着冷静 及时和巡回护士联系 尽早备好抢救器械及物品 洗手护士的职责 7关闭胸腹腔 缝合伤口前后以及缝合至皮下组织时 分别与巡回护士 手术医师共同清点器械 纱布 纱垫等 保证与手术前的物品数目相符 严防异物遗留在体腔或组织内 术后在手术护理单上签字 洗手护士的职责 8手术完毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹 包扎伤口 9妥善保管切下的病理标本 手术结束将标本置标本袋内 与巡回护士 术者确认后 在标本登记本上签字 放置在标本柜内 10手术完毕 按要求做好手术器械的初洗 手术间的清洁消毒处理 并确保器械数目与器械卡相同 防止器械损害或丢失 工作流程 术前篇 手术前一日1 认真准备手术所需的器械 敷料 一次性用物 各种仪器设备等 并检查所备物品是否有效 2 了解病人情况 做到心中有数 必要时参加术前讨论 充分了解手术步骤 工作流程 术前篇 手术当日1 查对病人2 再次查阅病历 了解病情及手术步骤 如有特殊情况应及时 做好补救工作 3 再次检查手术所需物品是否备齐 准备开包 4 打开无菌敷料包 检查敷料包是否正确 是否有效 指示带变色是否达到灭菌要求 以及包装是否完整 干燥 按步骤打开敷料包 用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡 检查指示卡变色是否符合要求 工作流程 术前篇 5 按手术所需添加物品入无菌敷料包内如手术器械 一次性用品等 6 注意 无菌包一旦开启后 手术护士不得擅自离开 不应在无菌区域内穿行 7 提前20分钟洗手 穿手术衣 戴无菌手套 检查各无菌物品的指示卡是否有效 并将指示卡交巡回护士粘贴在护理记录单上保存 8 根据各专科要求 整理无菌台 检查器械物品后 与巡回护士共同准确清点用物 并由巡回护士记录 手术护士再次核对物品记录单 9 协助第一助手消毒 铺巾 工作流程 术中篇 1 手术进行时应密切注意手术进程及需要 主动灵活传递所需的手术器械 敷料 缝针等 有责任引导医生正确使用器械 缝针 缝线 引流用物等 2 严格无菌操作 保持无菌台及手术区清洁 整齐 干燥 3 保持手术台面清洁 干燥 整洁 用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内 不得随地扔 4 妥善保管标本组织 防止遗失 5 关体腔前 关体腔后 术毕与巡回护士 第二助手共同准确清点器械 小纱布 纱垫 缝针 缝线等 防异物遗留 工作流程 术后篇 术后及时清理手术器械及用物 防止遗留在手术间 1 病人清醒拔管后 更换吸引器管道缠绕归位 用过的吸引瓶 引流袋放入专用桶 由保洁工人统一处理 2 计量后放掉尿液 并将尿量记录并告知麻醉医生 3 将电刀笔取下擦拭干净后缠好 与灯柄和器械一起放入器械回收箱送供应室 工作流程 术后篇 4 用过的纱垫 废弃物分别放入医用垃圾袋内 缝针 刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内 5 包布 桌布以及用过的敷料卷好后放入外走廊污衣袋内送洗 6 术毕及时将标本入袋 与手术医生填妥的 病理标本送检单 一起送检 并在 病理标本送检本 上登记 7 整理还原补充手术间内物品 归还借物 相关要求 1 手术开始和手术结束应检查每个器械的完整性 如发现有松动的螺丝帽应立即拧紧或及时更换 2 在使用手术器械过程中若发现功能不佳时 应做上特殊标记如捆扎丝线等 以便及时更换 3 用血管吻合针时 需专用持针器