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文档简介

十一章 体表肿瘤 体表肿瘤包括 脂肪瘤 神经纤维瘤 淋巴管瘤 皮肤的囊肿 色素痣 血管瘤 黄色瘤 皮肤癌 基地细胞癌 鳞状细胞癌 恶性黑色素瘤 特点 可见 可及 易诊断 第一节脂肪瘤一表现真皮下常见 表现为境界清楚 有弹性的结节一般无症状 二分类1单发的2弥漫先天的3良性对称4家族多发性5血管 三治疗手术切除或不治疗 第二节神经纤维瘤和神经纤维瘤病发生于神经束细胞或索鞘的施万细胞的良性肿瘤皮肤的神经纤维瘤伴系统疾病的叫神经纤维瘤病 NF 有NF1 常见 和NF2 中枢神经 两个类型一 表现皮肤为单发或多发 大小不等 有遗传性 严重影响外观 形态改变 影响外观 手术效果不佳 二治疗以手术为主 切除主要的病变 多发的 境界不清的 效果不佳 第三节淋巴管瘤淋巴管壁增生和扩张 分为毛细淋巴管瘤 毛细淋巴管组成 海绵淋巴管瘤 淋巴管组成 囊状淋巴管瘤 囊性水瘤 多为先天性 表面光滑 柔软 内为淋巴液 治疗以手术为主 第四节皮肤囊肿一皮脂腺囊肿皮脂腺导管堵塞 皮脂腺积聚又称粉瘤面部多见 治疗 手术 术后易于复发 二皮样囊肿是错构瘤 表皮细胞偏离原位 先天性发育错位 内含皮肤附件 三表皮样囊肿外伤后 皮进入皮下 逐步生长 第五节色素痣色素痣细胞的肿瘤交界痣位于表皮的深层 真皮的浅层 少量 混合痣真皮 大量 内及表皮内皮内痣位于皮内治疗包括手术 激光 第六节巨痣表皮痣皮脂腺痣一巨痣面积大 痣细胞包括色素痣细胞 神经样痣细胞 蓝痣细胞二表皮痣表皮增生角化过度 疣状 无痣细胞三皮脂腺痣主要成分为皮脂腺 第七节血管瘤一分类毛细血管瘤包括草莓血管瘤和葡萄酒色斑海绵血管瘤由血窦和薄壁静脉构成蔓状血管瘤在海绵血管瘤的基础上有动静脉瘘二治疗包括手术和非手术 草莓状血管瘤 界清 色红 海绵血管瘤 色紫 皮下肌肉内 第八节黄色瘤真皮内含有脂质细胞积聚有或没有遗传手术后有复发的可能 第九节基地细胞癌低度恶性 较少转移 表现多样 溃疡型 色素型 硬斑或纤维化型 浅表型 来源于表皮或附属器特别是毛囊 治疗是手术 第十节鳞状细胞癌来源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤发生于基础病之上 如慢性溃疡反复发作根据不典型的细胞多少分4类 25 25 50 50 75 100 第十一节恶性黑色素瘤来源于黑色素细胞的高

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