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卫生统计学案例分析 2015 05 中药治疗再生障碍性贫血 治疗前后血红蛋白结果见下面数据 某医生计算出治疗前后的差值 均数为35 故认为治疗后血红蛋白含量高于治疗前 患者编号123456789治疗前686555755070766572治疗后12882801121251108580105 1 该资料属于什么资料类型 2 该资料属于何种设计方案 3 比较治疗前后血红蛋白是否有差别可采用什么统计方法 用这些方法的条件是什么 4 该医生的结论是否正确 为什么 5 请比较治疗前后血红蛋白是否有差别 写出分析步骤 并下结论 案例一 定量资料自身配对设计差值服从正态分布 配对t检验 不服从正态分布 配对设计秩和检验 应用条件略错误 没有进行统计推断 直接用样本信息下结论 该资料首先检验差值是否服从正态分布 然后选择合适检验方法进行统计推断本题差值服从正态分布 用配对t检验吧 t 4 78 p 0 001 治疗前后血红蛋白差别有统计学意义 案例二 研究2种单味中药对小鼠细胞免疫功能的影响 并设一个空白对照组 将30只小鼠随机分为3组 每组10只 雌雄各半 用药15天后 测定E 玫瑰结形成率 结果如下 研究者对该资料采用了两样本均数的t检验进行两两比较 得结论为除党参与黄芪两组差异没有统计学意义 P 0 05 其余两组间差异有统计学意义 P 0 05 对照组1410121613141210139党参组21241817221918232018黄芪组24202218172118221923 1 这是什么资料 该资料属于何种设计方案 2 拟比较三组小鼠细胞免疫功能是否有差异 可以采用哪些统计方法 用该方法的条件是什么 思想是什么 请写出三组小鼠细胞免疫功能比较的分析步骤 并下结论 3 如果想知道党参组和黄芪组小鼠细胞免疫功能是否有差异 可以采用哪些统计方法 4 该研究者的统计处理方法是否正确 为什么 定量资料 完全随机设计完全随机设计方差分析 多个独立样本秩和检验 应用条件略 思想略 经检验服从正态分布 方差齐 F 25 49 P 0 000 多个样本均数的两两比较 LSD SNK不正确 方法错误 三组均数比较用t检验增大犯一类错误概率 案例三 分别测得13名健康人和13名 度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量 g L 如下表 某研究者根据此资料先计算差值并进行正态性检验 服从统计后应用配对t检验 t 5 276 P 0 000 故认为 度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量高于健康人 表213名健康人和13名 度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量 g L 1 请计算健康人和 度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量的均数和标准差 请注明步骤 2 欲比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异 可以采用哪些统计方法 用这些方法的条件是什么 3 该研究者的统计处理方法是否正确 为什么 4 比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异 请写出分析步骤 并下结论 健康人 均数2 15 标准差1 06 度肺气肿病人 均数4 32 标准差1 11两独立样本t检验 两独立样本秩和检验 应用条件略该研究者结论错误 首先应该做正态及方差齐性检验 满足正态方差齐 可用两独立样本t检验做统计推断 服从正态 方差齐 用两独立样本t检验做统计推断 T 5 09 P 0 000 差异有统计学意义 案例四 已知正常成年男子血红蛋白均值为140g L 今随机调查某厂成年男子60人 测其血红蛋白均值为125g L 标准差15g L 故认为该厂成年男子血红蛋白均值低于一般成年男子 1 该结论是否正确 为什么 2 有研究者根据该资料估计该地成年男子血红蛋白均值为125g L 该结论是否正确 为什么 3 解决此类问题可采用哪些统计分析方法 这些方法有什么区别和联系 4 拟比较该厂成年男子血红蛋白均值与一般成年男子是否有差异 请写出分析步骤 并下结论 不正确 案例五 某地随机抽样调查了部分健康成人的血红蛋白含量 g L 结果见表1 表1某地健康成人的血红蛋白含量 g L 1 有人认为该地男女性血红蛋白含量均低于上表的标准值 若测定方法相同 且男性血红蛋白含量低于女性 你是否同意该结论 2 可采用什么方法比较男和女血红蛋白含量是否有差异 如果男和女血红蛋白含量有差异 是否有实际意义 3 请制定该人群的参考值范围 制定参考值范围需要注意什么 总体均数的置信区间和参考值范围有何区别 结论不完全正确 研究者想通过抽样调查了解总体特征 但是没有考虑抽样误差 直接用样本均数作为总体的估计值 用单样本t检验或通过置信区间回答 假设检验 两组大样本均数比较 用u检验 假设检验只能说明有无统计学意义 不能说明实际意义 制定参考值范围需要注意 1 所谓正常人指的是排除