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文档简介

儿童呼吸衰竭和休克的识别 www yisou cc一搜宝宝 要点 介绍预测儿童心跳 呼吸停止和确定医疗救护中轻重缓急的准则 强调通过患儿的临床表现来识别潜在的呼吸衰竭和休克 熟悉心肺功能的快速评价 了解易引起婴儿和儿童发生心跳 呼吸停止的特殊情况 许多原因呼吸衰竭休克循环呼吸衰竭死亡心血管功能恢复神经系统损害神经功能恢复 循环和呼吸衰竭的特征 向组织中递送氧不足和代谢产物的清除不足 氧供 DO2 动脉血氧含量 心输出量 10动脉血氧含量 血红蛋白浓度 1 34 血红蛋白氧饱和度心输出量 心率 每搏容量 需快速做心肺功能评价及心肺功能的指征 呼吸次数 60次 分心率 儿童 5岁 80次 分或 180次 分儿童 5岁 60次 分或 160次 分用力呼吸 吸气相胸凹 鼻翼煽动 哼声 青紫或血红蛋白氧饱和度降低清醒程度的改变 异常的激惹或嗜睡或对家长无反应 惊厥发热伴瘀点创伤烧伤面积 体表面积的10 有呼吸骤停危险的婴儿和儿童最初可能表现为 呼吸次数的增加 用力呼吸或呼吸音减低清醒程度的降低或对家长和疼痛的反应减少骨骼肌张力降低青紫 呼吸功能的评估项目 呼吸率呼吸力学皮肤和黏膜的颜色皮肤的温度气体进入情况 血液动力学有关因素 心肌收缩力心输出量每搏输出量前负荷后负荷血压 心率 全身血管阻力 可测量的 通过治疗可以调整的变量 心血管功能的评价项目 心率血压全身灌注 1 脉搏的评价2 皮肤3 大脑4 肾脏 神志障碍度分级 A Awake 清醒V ResponsivetoVoice 对声音反应P ResponsivetoPain 对疼痛有反应U Unresponsive 对疼痛无反应 心肺功能的快速评价 使用心肺复苏的ABC方法进行评价 A 气道 1 开放的 2 头位能维持 需要吸引或需要调节 3 不能保持开放 需要介入 B 呼吸 评价呼吸时着重于呼吸速率和吸气时的呼吸音 呼吸功 足够的潮气量 以及胸部扩张 必须测定每分钟通气量以视其是否足以维持心率 氧合和循环 C 循环 对全身循环作定性检查以提供心输出量是否足够有效的间接证据 心肺功
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