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文档简介

肋骨骨折 广州中医药大学第一临床医学院骨伤科教研室 中医伤科学 教学目的与教学重点和难点 教学目的 掌握肋骨骨折的诊断掌握肋骨骨折治疗方法 教学重点和难点 重点 定义 与血气胸的鉴别诊断 难点 鉴别诊断 病因病机直接间接 传达 混合肌肉收缩临床表现 好发部位 4 9肋骨前外侧 肋骨骨折 骨折类型 不完全 完全 多发 穿破型症状体征 1 疼痛 血肿 瘀血 压痛 骨擦音2 胸部并发症3 反常呼吸 诊断少数肋骨一处骨折1 胶布固定2 肋间神经封闭多根肋骨一处骨折1 颈部交感或迷走神经封闭2 气管切开术多根肋骨双骨折1 局部加压2 肋骨牵引固定3 钢丝固定4 内固定 呼吸机 正压 肋软骨损伤和脱位胸骨骨折胸部损伤的并发症及其治疗病理变化一 呼吸机能紊乱1 胸腔完整性破坏2 胸壁软化3 呼吸道阻塞二 循环机能紊乱1 负压 正压回流减少2 心包压迫三 出血休克四 感染治疗原则纠正呼吸功能紊乱控制心脏循环机能不全止血抗休克抗感染 一 单纯气胸二 开放性气胸纵隔摆动无效呼吸紧急处理 封闭伤口 排气 清创缝合 引流三 张力性气胸肺 支气管胸腔活瓣状胸壁伤诊断依据1 进行性呼吸困难及休克2 气管偏向健侧 双肺鼓音3 胸腔高气压 15cm水银柱以上 治疗1 三通橡皮管抽气2 闭式引流3 开胸缝合 气胸 血胸病因病机肺胸壁血管临床表现少量 300ml中量1500ml治疗闭式引流手术抗感染抗休克 小结 Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Thankyou Than
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