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南京臣功药业李晓GMP GMP 公司简介 南京臣功制药有限公司 南京臣功药业 南京高科 GMP 南京先河制药有限公司 南京新港医药有限公司 新一代拮抗醛固酮的袢利尿剂 2004年9月进入国家医保 国家二类新药 特苏尼 特苏尼 特苏尼 产品简介 临床应用经验充分证明其高效性与安全性目前国外已将其列为一线利尿剂 1993年 1994年 1995年 2004年 美国上市 德国上市 加拿大上市 南京新港国内首家上市 上市背景 通用名称 托拉塞米注射液商品名称 特苏尼 英文名称 TorasemideInjection主要成分 托拉塞米化学名称 1 异丙基 3 4 间甲苯氨基 3 吡啶基 磺酰基 脲分子量 348 43 名称与结构 产品包装 1ml 10mgX10支2ml 20mgX6支 正常人每天排尿 终尿 约1 2L 但每天肾小球的滤过液 原尿 可达180L左右 原尿流经肾小管全长形成终尿时 99 的水份要被再吸收 这是由于肾小管对Na 再吸收的结果 肾脏泌尿生理 作用位点 作用时间长 起效迅速 双通道代谢 半衰期3 8h 作用持续时间5 8h 80 经肝脏代谢 20 经肾脏原形排出 药代动力学 静脉用药 10min起效 达峰时间1h 1 利尿作用机理抑制Na K 2Cl 协同转运载体系统对Na Cl 和水的重吸收特点本品作用于肾小管髓袢升支粗段髓质部 皮质部和远曲小管近段多作用点 涵盖了速尿和噻嗪类的不同作用点 药理作用 2 扩血管作用 抑制前列腺素分解酶活性 增加血浆中PGE2 PGI2浓度对预防和治疗急性肾功能衰竭 心衰 肺水肿 成人呼吸窘迫综合征有积极的作用 药理作用 3 对肾素 血管紧张素 醛固酮系统 RAAS 的抑制作用机理拮抗醛固酮受体活性 抑制肾小管细胞胞浆中醛固酮与受体的结合特点双重利尿 进一步增加利尿效果相对保钾 很少引起电解质紊乱等不良反应 药理作用 相关产品比较 与其它高效利尿剂的区别 肝硬化腹水的临床应用 独特的醛固酮抑制作用 托拉塞米注射液治疗晚期恶性腹水的体会 治疗对象 恶性腹水病人方法 托拉塞米注射液初始剂量20mg 次 天 可酌情增加剂量 最大不超过80mg 天 结果 尿量明显增加者占72 中国医药指南 2005 3 8 1017 8 托拉塞米 呋塞米治疗肝腹水的尿钠排泄 肝硬化腹水患者随机分两组 分别给予托拉塞米40mg呋塞米80mg静注观测尿钠排泄 JHepatol 1996 25 4 481 90 托拉塞米单次给药后尿钠排泄量大于呋塞米 特苏尼用量用法 初始剂量10 20mg 用NS或5 葡萄糖液稀释至20ml缓慢静注可根据病情逐渐加量 可2小时后重复给药肝腹水 单次不超过40 每日剂量不超过80mg肾衰 单次不超过100 每日不超过200mg如长期用药建议改为口服剂
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