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文档简介

熱衰竭 中暑時怎麼辦 勞工安全衛生部護理人員 陳香利 近幾年因溫室效應 地球暖化 感覺夏天一年比一年炎熱 而因熱病死亡的案例也明顯增加 台灣地處亞熱帶 四面環海 夏季氣候炎熱潮濕 更容易造成熱傷害 是指在熱的環境下過久 造成全身性不舒服 持續的流汗 且未補充適當的鹽分及水分 何謂中暑 何謂熱衰竭 是指在無法散發熱量的環境中 造成身體的核心體溫升高超過40 5 同時中樞神經的功能出現障礙 有危及生命的狀況 臨床表現 熱衰竭的症狀 主要有兩種狀況 一種是水分的大量流失 會覺得非常口渴 另一種是鹽分的大量流失 病患反而不會口渴 體溫大多是正常 或者稍微上升一些 會有頭痛 疲倦 無力 躁動不安 定向力變差 噁心 嘔吐 蒼白 肌肉痙攣等現象 熱中暑則是比熱衰竭更嚴重的狀況 因無法正常散熱 導致體溫上升超過40 且意識不清 如不給予即時急救會導致死亡 造成熱衰竭 中暑的原因 長時間處在水分容易蒸發 流失的空間或狀態下 再加上沒有適時的補充適量水分以及鹽分 或者高溫溼熱 身體的熱量無法順利排出 要怎麼預防才好 1 高危險群 如兒童 老人 重症或行動不便的病患 應適時給予適量的水分與鹽分 2 在濕熱的環境或從事過於劇烈的活動 應適時補充水分與鹽分 以及適當的休息及散熱的機會 3 工人 軍人 以及長跑者 也需適時補充水分與鹽分 4 避免穿著會妨礙熱量散出的衣物 5 服用藥物 飲酒 肥胖的人都應注意 隨時補充水分與鹽分 1 應儘快到蔭涼處所 躺下休息 2 讓痙攣的肌肉休息 給予適度按摩即可 避免強力拉扯 3 鬆脫身上衣物 並稍微抬高足部 如果在烈日下或酷熱天氣時 發生大量出汗 虛脫無力 頭暈 噁心等症狀時 要怎麼辦 4 可給予含少許鹽的冷開水或稀釋之電解質飲料 但意識不清醒者應避免由口進食 5 送醫接受進一步的醫療照顧 必要時靜脈補充電解質及水份 6 事後最好能休息1至3天 持續補充鹽分並避免劇烈的運動或工作 迅速將患者移往蔭涼且通風良好處 給予安靜舒適環境 放低頭部 鬆開衣物 並平躺休息 用水擦拭身體及搧風 以幫助患者降低體溫 如果在烈日下或酷熱天氣時 發生無法散熱且體溫上升 皮膚乾燥 意識不清甚至昏迷 嘔吐 虛脫 休克之現象時要怎麼辦 按摩四肢肌肉 並注意患者意識狀態 如有嘔吐現象 應讓患者側躺並採左側臥姿勢 以保持呼吸道暢通 避免嘔吐物吸入造成呼吸道阻塞或導致吸入性肺炎 儘快送醫 可撥打119或自行送醫 特別注意 千萬不可自行服食一般的退燒藥 如普拿疼 阿斯匹靈等或採用酒精拭浴 如處在高溫高濕的氣候環境中 應該注意穿著寬鬆通氣而顏色較淡的衣服 在戶外應撐陽傘或戴能遮陽又通風的帽子 避免直接在大太陽底下運動或活動 飲食方面 水分和碳水化合物的攝取量務必要充足 蛋白質的比率可以視情況減少一些 酒精則應當儘量避免 另外也應注意避免將幼兒單獨留滯於車內 以避免遭受環境熱傷害 參考資料來源 行政院衛生署http www doh
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