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尿的生成与排出 主讲 孙红宇E mail shy 主页 泌尿系统的构成 泌尿系统造影透视图 肾的主要功能 排出机体代谢终产物和进入体内的异物调节水 电解质平衡和酸碱平衡调节动脉血压生成与分泌激素肾素 EPO 1 25 二羟维生素D3 肾的功能解剖学 肾的结构 肾单位 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近端小管 髓袢细段 远端小管 袢升细段 袢升粗段 远曲小管 袢降粗段 近曲小管 袢降细段 肾单位的分类 皮质肾单位和近髓肾单位 两种肾单位比较 肾小球旁器 juxtaglomerularapparatus 球旁细胞 颗粒细胞 入球小动脉上 分泌肾素致密斑 感受远曲小管液中NaCl变化相邻的肾小球系膜细胞 吞噬 收缩功能 传递信息 肾血液循环的特征 两级毛细血管网肾小球毛细血管 压力高 利于滤过管周毛细血管 压力低 利于肾小管重吸收 血流量大 占心输出量的20 25 分布不均匀 皮质 94 髓质 乳头部 肾血流量的自身调节范围 80 180mmHg意义 稳定尿生成过程原因 入球小动脉反射性收缩 肾血流量的神经 体液调节 神经 只有交感神经以去甲肾上腺素为主 受体 缩血管体液因素 缩血管 肾上腺素 去甲肾上腺素 血管紧张素 舒血管物质 NO 前列腺素 内皮细胞 复习思考题1 肾血流量的特点是什么 2 试述肾脏的生理功能 肾小球的滤过功能 尿生成的三个环节 肾小球滤过肾小管的重吸收肾小管的分泌 血浆 原尿和终尿主要成分比较 g L 肾小球滤过膜结构三层 毛细血管内皮 基膜 肾小囊上皮细胞 蛋白质 滤过膜通透性 分子半径 4 2nm不能滤过分子电荷 带负电溶质不易通过 白蛋白 有效滤过压effectivefiltrationpressure 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 囊内压 动脉入球端与出球端不同 肾小球滤过率 glomerularfiltrationrate GFR 概念 单位时间内两侧肾脏生成的超滤液量正常值 125ml min肾小球滤过率滤过分数 100 19 肾血浆流量GFR 滤过系数 有效滤过压滤过系数 滤过膜通透系数 滤过膜面积 影响肾小球滤过率的因素 有效滤过压肾小球毛细血管血压 全身和局部胶体渗透压囊内压肾血浆流量 影响胶渗压滤过系数 Kf k s通透性 k 影响胶渗压滤过面积 s 小结 影
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