2013年妇产科试卷A.doc

试题（A, B卷）学年度：课程名称：考生学号：考核时间：20132014学年度学 期：第1学期妇产科学专业年级：2010级临床医学考生姓名：考核方式:120，100 ，80分钟开卷 ，闭卷 一、单项选择题（每题1分，共20题20分）1.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是： A.镜检宫颈黏液 B.测定基础体温曲线C.测定雌激素在体内的含量 D.阴道脱落细胞涂片检查E.子宫内膜病理检查2、妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑A.先兆流产 B.不全流产 C.完全流产 D.稽留流产 E.难免流产3、临产后宫缩特点以下哪项是错误的A.有节律阵发性，由弱到强 B.子宫体部肌纤维收缩变短，变宽，间隙时肌纤维恢复原状 C.由子宫两角开始，向子宫底中部集中后向下扩张D.子宫底部最强，下段变弱E.宫缩高峰时，子宫体变硬4.妊娠合并心脏病,发病率最高的是A.风湿性心脏病. B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病 D.先天性心脏病 E.围生期心脏病 5、胎盘早剥的发生与下列哪项无关？A. 血管病变 B. 外伤 C. 不协调宫缩过强 D. 子宫内压突然降低 E. 子宫静脉压突然升高6、急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征A.阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显B.宫颈水肿，举拉痛明显C.宫体略大，有压痛，活动受限D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚E.盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”7、关于人工破膜的描述，下列错误的是A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜B. 破膜时必须检查有无脐带先露C. 破膜应在宫缩期进行D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过12次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜8、引起子痫抽搐的主要原因是A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高 B. 脑小动脉痉挛，脑水肿 C. 颅内出血D. 内毒素 E. 代谢性酸中毒9、胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是A产后循环衰竭 B先兆子痫 C羊水栓塞 D脑血管意外 E癫痫10、关于产程曲线异常的描述，下列错误的是A. 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称潜伏期延长B. 从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长C. 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长D. 活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓E. 总产程超过24小时称滞产11、下列关于子宫痉挛性狭窄环、正确的是A与产妇的精神因素有关 B不易发生胎儿宫内窘迫 C人工破膜后可消失 D随产程进展、环逐渐上升 E子宫局肌肉不协调性收缩形成的环状狭窄12下列哪个与雌激素水平无关的A子宫内膜癌 B子宫内膜增生 C卵巢膜细胞病 D畸胎瘤 E子宫肌瘤13某女，35岁，普查发现多发性子宫肌瘤大如妊娠50天，但无临床症状，心情沉重前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的？A. 子宫肌瘤是女性生殖器肿瘤中发病率最高的良性肿瘤B. 子宫肌瘤目前无症状，不必担忧，但必须定期随访C. 如果肌瘤迅速增大，超过妊娠2个半月大小，再考虑手术治疗D. 随访手段之一是定期做CA125测定E. 子宫肌瘤恶变率很低，暂不手术是安全的14、关于宫颈原位癌，正确的是A.CIN不包括宫颈原位癌 B.病变局限于宫颈上皮层内，且无间质浸润C.可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌区别 D.镜下表现为中度不典型增生E.应行广泛性子宫切除术15、女，30岁，继发性闭经3年，孕激素试验呈阴性，雌激素试验呈阴性，基础体温呈双相型。闭经属于A.下丘脑性B .卵巢性C.子宫性D垂体性E大脑皮质功能失调16. 少女，16岁。2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛、恶心呕吐3次，体温37.5。经查：子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例最可能的诊断为： A、盆腔炎症性包块 B、卵巢结核 C、卵巢巧克力囊肿破裂D、子宫浆膜下肌瘤 E、卵巢肿瘤蒂扭转17、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最好的治疗方法是A. 单纯化疗 B. 单纯放疗 C. 手术及放疗 D. 化疗为主，手术为辅 E. 免疫治疗18-20题题干：32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物18、首先应询问的是A.有无性生活史 B. 有无停经史C.避孕史 D. 有无早孕反应E.有无外伤史19、哪项体征对进一步处理最有意义A.子宫软硬度 B.宫颈着色程度C.黑加征是否存在 D.宫颈口开大程度E.附件有无肿物20、为止血首选的处理应是A.后穹窿穿刺 B.急诊B超检查除外宫外孕 C.抗休克同时行清宫 D.保守治疗抗休克 E.急诊B超检查除外宫外孕二、填空题（每空1分共20分）1.硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的_、_、_等。2.胎儿娩出后24小时内阴道出血超过_者称为产后出血3.胎盘的功能_ 、_ 、_、_ 。4.宫颈癌好发部位_首选的检查方法_5.疑输卵管妊娠破裂首选的检查方法是_6.滴虫性阴道炎主要症状是_而阴道假丝酵母菌病主要症状是_.7.负压吸引术是指妊娠 周以内，因各种原因采用人工终止妊娠的手术8.妊娠合并心脏病心衰易发生在_、_、_9.子宫内膜异位性疾病包括_和_。10.急性胎儿窘迫重要征象是_三、名词解释（每题2分，共5题10分）1.不孕症2.产褥病率3.胎先露4.CIN5.人工流产综合征反应四、问答题（共3题40分）1.简述宫缩乏力所致产后出血的处理方法？(10分)2.简述卵巢肿瘤的并发症的诱因主要临床表现及其处理原则。(20分)3.葡萄胎患者清宫后必须定期随访，随访应包括哪些内容？(10分)五、病例分析题(10分)一初产妇.36岁,以阵痛4小时,头痛1天于2013,11,21. 入院 孕1产0, LMP2013.1.28.平时月经规律,无痛经,量中, 既往身体健康.PE:BP140/100mmHg R 20次/分 P90次/分 心肺未闻及异常, 宫高36cm 腹围108cm 头先露高浮. 骑跨征(+). 胎心132次/分规律骨盆外测量:髂嵴间径27cm 髂棘间径25cm, 骶耻外径19cm 出口横径10cm 肛诊:宫口开1