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文档简介

2015年述职报告 汇报人 孔荷香时间 2015年 肿瘤外科在远期发展目标是建立以手术为主 结合放疗 化疗 内科治疗为辅的综合肿瘤治疗中心 科室简介 科室简介 2015年我科在院领导 护理部及科主任的正确领导 关心支持下 紧紧围绕 持续改进管理年 的宗旨 认真执行本年度护理工作计划 坚持护理工作持续改进 全体护理人员齐心合力 奋力拼搏 通过大家的不懈努力 圆满完成了各项任务 现护理人员分布 12人 1 护理质量控制 Part 各项考核合格率100 护理质量考核标准 基础护理质量 危重病人护理质量 一级护理质量 二三级护理质量 优质护理服务质量 病区管理质量 急救物品管理质量 感染管理质量 护理安全质量 护理服务质量 护理病历甲级率 病人满意度护理技术 护理技术质量 专科护理质量考核 输血护理质量考核 围手术期护理质量考核 皮肤伤口护理质量考核 通过质控组长及护士长定期检查 评价护理质量 从而达到护理质量持续改进的目的 科室质量控制动态分析图表 基础护理质量 危重病人护理质量 一级护理质量 原有护理质量考核 二三级护理质量 科室质量控制动态分析图表 优质护理服务质量 病区管理质量 急救物品管理质量 原有护理质量考核 感染管理质量 科室质量控制动态分析图表 护理安全质量 护理服务质量 护理病历甲级率 原有护理质量考核 病人满意度 科室质量控制动态分析图表 原有护理质量考核 护理技术质量 科室质量控制动态分析图表 专科护理质量 输血护理质量 围手术期护理质量 新增护理质量考核 皮肤伤口护理质量 2 工作量 Part 由于放疗科的加入 肿瘤外科病人持续增加 护理人员仍未增加 统计 总出院数1685人 PICC置管53例 总入院数1641人 手术人次621台 在此输入您的标题内容 三四级手术也有所增加 腹腔镜下疝修补术 王广伟主任加入 腹腔镜下阑尾切除术 腹腔镜下胃肠道肿瘤手术 在此输入您的标题内容 努力学习 跟进医疗技术 护理人员在精心护理病人的同时查阅相关资料 使患者安全度过围手术期 无一例护理并发症发生 3 持续质量改进 Part 主要利用PDCA管理方法与统计手段 应用护理质量管理工具 科内两个PDCA 年初 上半年 下半年 年末 制定护理质控计划 降低非计划性拔管的发生率 减低PICC置管并发症的发生率 圆满结题再次学习 主要内容 统计相关数据进行对比 制定计划及方案 通过护理组长进行定期检查 定期进行护理组内讨论 对该阶段的护理结果进行总结 分析产生护理质量问题的各种影响因素 护理人员对护理结果进行分析总结 最终进行根本原因分析 是否为系统因素或个人因素 2 3 4 5 6 1 进一步深化护理质量内涵 护士培训 护士长加强重点环节 重点时段 重点人物的监控工作 注重培养护士法律意识及慎独精神 特殊病人 对跌倒 压疮 管道脱落 病人转运等进行质量持续改进 对有跌倒风险的病人 护理人员 病人及家属每日进行床旁评估并记录 文件书写 重视护理文书书写工作 体现专科护理特点 注重环节质量和终末质量控制 全年出科病历无重大缺陷 护理不良事件发生 全年发生不良事件3起 全科人员对不良事件采取头脑风暴讨论法 分析原因 提出整改措施 并进行落实 无再次类似事件发生 4 强化优质护理服务内涵 Part 继续深入推进责任制整体护理 强化优质护理服务内涵 科内在护理人员少 病人持续增多的情况下 大量迁床及加床的情况下 保质保量完成护理工作 坚持优质护理及主动服务意识 一切以满足病人的合理需求为护理工作的目标 全体护理人员认真学习优质护理服务的目标和内涵 保证优质护理服务措施切实有效落实 优质护理体现 主要措施落实 二 一 四 三 实际 坚持病人回访制度 对每个出院病人进行电话回访 使护理工作得以延续和持续改进 切实做好每日责任护士对所管病人的评估工作 满足病人切身需求 解决病人实际问题 提供人性化服务 做好人文关怀 得到了病人及其家属的好评 同时积极开展护理延伸服务积极开展护理延伸服务 出院患者通过电话回访等形式进行健康教育及慢病管理 用药指导 置管维护等 坚持护士长一日五巡视制和日沟通制 做好现场质控 发现问题及时反馈给责任护士及组长 及时整改 确保各项护理工作有效落实 坚持开好每月一次的工休座谈会 认真倾听患者及其家属的意见建议 并及时总结 分析 采纳和反馈 对存在的不足及时进行改正 满足其合理的要求 每季征求医生的意见 加强医护沟通 不断改进工作 逐步提升护理服务内涵 效果评价 01经常听到病人及家属的赞扬 其中6月份收到锦旗二副 分别表扬护士朱阳阳 彭程 026月份朱阳阳被护理部评为优秀护士 03在全院优质护理服务考核评比活动中 4次达标 5 加强专科护理建设 Part 做好带教工作 加强专科护理建设 专科建设 提高专科护理水平 保障患者安全 安全监测指标 非计划性拔管发生率0 6 2月份 高危药物外渗发生率0 外科手卫生执行率80 以上 留置导尿管相关泌尿系感染发生率0 中心V导管相关性血流性感染发生率0 跌倒压疮发生率0 在肯定成绩的同时 我们也清醒的看到 我科的护理工作还存在一些不足和问题 护理人员的整体素质仍有待进一步提高 仍需要加强 三基 及专科理论知识学习 提高护士

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