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文档简介
教学查房 急性心肌梗死 安阳市人民医院心内二科 病因和发病机制 急性心肌梗死是冠状动脉急性 持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死 临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛 休息及硝酸酯类药物不能完全缓解 伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化 可并发心律失常 休克或心力衰竭 常可危及生命 本病在欧美最常见 美国每年约有150万人发生心肌梗死 中国近年来呈明显上升趋势 每年新发至少50万 现患至少200万 现病史 患者何某某 50岁 以 活动后背痛1月 加重7小时 为主诉入院 1月来患者中等体力活动即感背痛 呈绞痛 向胸背部放散 休息10余分钟可自行缓解 7小时前再发 持续不缓解 伴恶心 胸闷 心悸 无头晕 黑朦 晕厥 无发热 大汗等伴随症 5小时前至安阳县医院 具体诊治不详 后入我院急诊科 查心电图示V1 V3导联见病理性Q波 V1 V4导联ST段抬高 心电图 心电图 个人史 生于驻马店 长期居住于本地 否认传染病 疫区 疫水接触史 否认粉尘 有害毒物及放射线接触史 无吸烟史 无长期二手烟接触史 否认饮酒 服用药物等不良嗜好 否认性病冶游史 月经及婚育史正常 家族史 父母已故 死因不详 3兄1妹 2兄1妹患高血压 余体健 子女体健 否认恶性肿瘤等家族倾向性病史否认家族遗传病 精神病史 体格检查 T 36 5 P 80次 分R 15次 分BP 102 65mmHg胸廓无畸形 左右对称 双侧呼吸运动对称 双侧语颤对称 未触及胸膜摩擦感 心前区无隆起 心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0 5cm 心前区未触及震颤 心界不大 心率80次 分 律齐 心音正常 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 双下肢无水肿 初步诊断 1 冠状动脉粥样硬
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