社区护理学第八章第一节社区儿童保健与护理修改

第八章社区特殊人群的预防保健 李彩霞 1 教学目的与要求 掌握社区各年龄阶段少儿的保健重点和保健策略 老年人与社会老龄化的概念 熟悉老年人的生理及心理特点 了解社区妇女 老年人保健的要点及主要措施 一社区少儿保健 一 什么是社区少儿保健 社区少儿保健是指社区卫生服务工作人员根据少儿不同时期的生长发育特点以满足其健康需求为目的 以解决其健康问题为核心 为他们所提供的系统化服务 案例 男孩 6个月24天 体重5 2kg 身长163 3cm 头围41cm 胸围40cm 前囟2cm 2cm 乳牙未萌出 心肺听诊正常 腹平软 未触及包块 肝脾肋下未触及 会靠做 翻身 自出生后母乳喂养至5个月 5个月后开始添加辅食 但不喜欢 进食少 特别不喜欢奶粉和肉类食品 现每天三顿菜粥 少量鱼虾 牛奶100ml 一个鸡蛋 一个苹果 1 孩子生长发育状况如何 其可能的原因是什么 2 就孩子存在的问题提出改进的意见和建议 一 少儿各期保健 胎儿期 精 卵结合到小儿出生 约40周 特点 胎儿完全依靠母体生存 易受内外因素的影响 一 胎儿期保健 分为3个阶段 妊娠早期怀孕开始 12周末妊娠中期自13周 27周末 共15周妊娠晚期自28周 40周 共13周 胎儿期 胎儿期保健主要通过对孕妇的保健来实现 孕期保证充足的营养 合理安排生活和工作 劳逸结合 保持心情愉快 慎重用药 积极防治疾病 预防先天畸形疾病预防孕期感染 尤其是妊娠前3个月 患严重慢性病的孕母 在医生指导下进行治疗 定期产检 必要时终止妊娠 注意孕期用药 禁止烟酒 避免接触放射线 二 新生儿护理和保健 从胎儿脐带结扎至出生后满28天特点 适应环境的过渡时期 死亡率高 新生儿期的护理 新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化 但器官功能发育尚不完善 适应能力和抵抗力差 婴儿死亡中有2 3死于出生后28天内 尤以第1周最高 占新生儿死亡数的70 新生儿的保健重点在生后1周内 新生儿期的护理 保暖 喂养 防感染 1 保暖室温22 26 湿度55 65 防硬肿症 防烫伤2 合理喂养母乳喂养 按需喂养 食后右侧卧位 防窒息3 预防疾病和意外洗手 防交叉感染 按时免疫接种 2W后补充VitD 防窒息 4 日常护理沐浴 眼 口 耳 臀部 脐部护理衣物使用棉布 样式简单 宽松5 早期教育 刺激感知觉 视 听 智力训练亲子感情建立 新生儿的护理内容 皮肤护理 沐浴婴儿抚触 三 婴儿期保健 出生后至满1周岁 特点 生长发育迅速 尤其前6个月 易发生消化功能紊乱和营养不良需要有计划地接受预防接种 婴儿期保健 1 合理喂养4 6月提倡母乳喂养4月后合理添加辅食10 12月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安 易怒 失眠 啼哭等表现 2 日常护理 1 睡眠 睡眠不足 造成恶性循环 不拍不摇不抱 2 牙齿 清洁和磨牙 3 户外活动 4 预防疾病和促进健康3 完成基础计划免疫预防常见病 佝偻病 贫血 腹泻等4 定期体检 婴儿期的保健 20 四 幼儿期保健 1周岁至3周岁 特点 生长发育速度减慢神经系统迅速发育易发生意外创伤和中毒乳牙出齐 幼儿期的保健 保健内容 1 营养2 2 5岁前 食物应细软碎烂18月时出现生理性厌食 鼓励自己进食 不要惩罚小儿2 日常护理衣着 睡眠 口腔保健 大小便训练 18 24月 幼儿期的保健 3 教养培养健康的生活卫生意识和行为品德教育 爱劳动 互助 与人分享等4 预防疾病和意外异物吸入 烫伤 中毒等5 防治常见的心理疾病自闭症 多动症 幼儿期保健 幼儿期保健 25 五 学龄前期保健 3周岁后至入学前 6 7周岁 特点 求知欲 可塑性强活动范围扩大语言和思维能力进一步发展 1 做好安全教育和早期教育2 学习习惯 分辨是非 独立生活能力的培养3 预防龋齿 弱视 小儿肥胖症 27 六 学龄期保健 6 7周岁至11 12周岁 特点 器官发育接近成人水平 除生殖S 接受科学文化教育的重要时期 学龄期是指小学起到青春期 即小学阶段 29 七 青春期保健 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟 身高停止增长的时期称青春期 女孩11 12岁至17 18岁男孩13 14岁至18 20岁 30 特点 体重 身高迅速增长 第二个高峰 第二性征出现易出现心理 行为 精神方面的问题 青春期的保健 保健重点1 充足的营养2 日常活动 卫生习惯 睡眠 健康生活方式3 常见健康问题 痤疮 痛经 滥用药物 意外伤害 自杀等4 心理卫生教育 二 少儿护理与保健策略 一 护理 排便后护理 二 营养与饮食1 婴儿营养 营养与饮食 营养与饮食 4 辅食的添加 1 由少到多 2 由稀到稠 3 由细到粗 4 由一种到多种 2 幼儿膳食 1 保证充足的热能和优质蛋白质 均衡选用鱼 肉 蛋 豆制品及蔬菜和水果2 膳食注意色 香 味形 以碎 软 烂为主 安排以三餐两点为宜 3 学龄前期儿童膳食 1 膳食多样化 粗细交替 荤素搭配保证膳食平衡2 每日三次 另加1餐点心 4 学龄期儿童膳食 1 保证早餐质量 增加上午的课间餐2 合理安排进餐时间和营养分配 保证足够营养摄入 5 青春期营养 1 每日摄入的各种营养素需满足生长发育需要2 纠正不良饮食习惯 均衡营养 避免肥胖发生 三 健康体检 少儿保健的含义 少儿保健的含义 少儿保健的含义 目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为 1 生后一年内测量5次 生后1 3 5 8 12 2 第二年3次 生后15 20 24个月 3 第三年2次 生后30 36个月 生长发育监测 少儿保健的含义 少儿保健的含义 少儿保健的含义 社区少儿保健的含义 四 体格锻炼 1 选择合适锻炼方式2 室外进行 增加接触日光的机会 增强体质 预防疾病 五 习惯培养 1 睡眠习惯2 清洁卫生习惯3 饮食习惯