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心里咨询个案分析合肥市包河苑小学 李丽萍 白小洁：一月前，父母之间产生了矛盾。最近一个多月的学习情况不是很好，上课注意力不集中，做作业走神，总觉得没精神。晚上睡得不是很晚，可是想事多难以入睡，睡着又常作恶梦，造成学习成绩下降，老师批评我，认为同学也在笑话我，我对自己很失望，怕父母担心，又不敢和他们说，特别是就要快毕业升中学了，感觉又急又烦。 该生本是一位品学兼优的小学生，性格开朗，兴趣、爱好广泛，历年被评为“三好”学生。在家中一直接受着积极鼓励式的教育，特别是爸爸对她的积极影响是潜移默化的，与爸爸在一起感到非常的满足。妈妈是一位普通的工人，性格比较内向，和孩子缺乏良好的沟通。这样的环境使晶晶从小对爸爸的依恋比较强。第一次咨询：目的：了解基本情况，建立良好的咨询关系；确定主要问题，探寻改变意愿。方法：会谈过程：1.填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事件与规则。2.会谈，通过真诚、关注、共情、及理解技术与晶晶建立良好的咨询关系，形成一种密切合作、温暖、安全的气氛，收集临床资料，探寻其心理矛盾，了解其改变意愿。3.确定咨询目标。4.布置作业：针对晶晶的一些不正确的观念，如因为学习成绩下降，受到教师的批评，认为同学会笑话她等，建议她在实际情境中加以验证，让她问问周围的同学，对她的印象是否是这样的。让晶晶积极参加班级的举行的野外活动，写出自己的感想。第二次咨询：目的：1.加深咨询关系。2.继续深入了解求助者心理状况。3.改变晶晶认为由于学习成绩下降，受到同学们笑话的错误认知。方法：会谈、认知疗法过程：1.让求助者叙述一周来的心理状况，睡眠及学习问题改善情况。2.上次咨询作业反馈，检验表层的错误观念。 实际反馈回来的结果是：同学们除了看到她情绪外，并没有因为她的成绩下降和老师的批评而笑话她，反而很同情她，大家都愿意帮助她。通过验证，她发现自己对于同学们的想法是错误的，对这样的结果表示高兴。3.求助者情绪有好转，表示愿意配合治疗。4.布置作业：多与家人、同学交流学习和生活上的问题。继续记治疗日记，下次咨询反馈，日记中应仔细思考这次谈话。第三次咨询：目的：进一步纠正求助者错误认知和行为，通过实践活动，缓解晶晶焦虑情绪，增强其自信心。方法：会谈、认知疗法、行为疗法过程：1.咨询师重复上一次会见时所讲内容，给予鼓励。2.结合野外实践活动和晓燕进行谈话，激励晶晶在学习中和挫折中学会完善自己，坚强独立。3.与求助者及家人探讨深层原因,让晶晶初步认识到父母有矛盾, 但他们都很爱自己，他们之间的事情由他们自己解决，晶晶的学习和心愿就必须是依靠自己的努力奋斗和老师同学的帮助。4.布置作业： 让晶晶参加班级举办的智力竞赛活动，并记下感受。第四次咨询： 目的：1.巩固上次咨询效果。2.进一步增强自信，增强其心理素质。方法：会谈、认知疗法、行为疗法过程：1.结合智力竞赛活动谈话，运用语义分析技术纠正核心的错误观念，进一步改变了晶晶“对自己失望”的错误认知，让晶晶体验到积极愉快的情绪。2.布置作业：让小洁参加“我和爸妈一起成功”亲子主题班会，记下点滴感悟。第五次咨询：目的：在纠正了错误认知与思维模式的基础上，重新认识自我，调整自我期待的目标，提高自信。方法：会谈、行为疗法、正强化过程： 1.用行为矫正技术对行为重新进行塑造。建议晶晶制定学习计划，补上落下的功课，复习巩固新的学习内容，使学习成绩稳步上升。对她的每一次进步，给予积极的强化，使她逐步达到了原来的学习水平。 2.结合“我和爸妈一起成功”的主题班会，进行谈话，改变父母间的不和谐关系，且使晶晶深刻领悟：一个人活着无论对学习还是对生活，就要有一种积极向上的态度，敢于面对困难，面对挫折发挥自己的潜能，时刻调整自己的心态，尊重自己，尊重别人，善待自己，善待别人。 3.了解小洁现在的情绪及学习状况。 在最后一次会谈中，咨询师了解到，咨询已基本达到预期目标，求助者的入睡及学习情况良好，焦虑情绪症状消失。经过半年的随访，晓燕同学已经顺利升入初中，情绪稳定，精神愉快，和同学的相处和谐，学习成绩名列前茅，并且能帮助老师很好的处理班级工作，对生活、前途充满了自信。老师对她的评价是：品学兼优的好学生。 反思： 该求助者求助愿望强烈，愿意积极配合心理咨询师，这是帮助该求助者的关键之一。 在整个咨询过程中，始终以诚相待，以平等、理解的态度耐心的帮助引导求助者，这是整个咨询过程进行顺利、取得一定成效的良好基础。 恰当的咨询方法。咨询师进行了系统的认知方面疏导，提高其认识能力。同时，抓住其关注的关键点，从分析症结、指点方法上下功夫。帮助求助者摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助