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浦口区中心医院护士长夜查房记录值班日期 值班时间19:00-08:00 查房时间 值班者 项 目部 门病人总数病危数晚班护士夜班护士急诊科手术室I C U产 科产 房妇 科眼耳鼻喉骨 科康复科普外科脑外科消化内科神经内科呼吸内科心脏内科备查内容:护士在岗情况:仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等;危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等;工作区域管理:无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等;毒麻药品管理:钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等;急救药品和物品管理:基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等;消毒隔离:物品处置规范(体温表、止血带、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确;核心制度的知晓与执行情况;专科疾病护理常规;随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。检查项目(写明序号或具体内容): 检查结果(具体部门、问题): 共性问题或建议: 护士长反馈: 跟踪结果:
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