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第十一章内分泌 第一节概述1 1内分泌腺 endocrine 和激素 hormone 在动物体内有两套机能调节系统 神经系统 内分泌系统内分泌系统由多种内分泌腺和分散于机体各处的内分泌细胞组成 激素 内分泌细胞分泌的具有生物活性的物质 第一个激素 促胰液素 1 2激素作用的一般特征特异性高效性时效性 但作用时间比较长反应比较慢作用范围比较大 1 3激素作用的机制1 3 1激素的分类 蛋白质类 包括胰高血糖素 胰岛素 促甲状腺激素等 多肽类 包括催产素 抗利尿素等 心房利尿钠肽 氨基酸衍生物 如甲状腺素 肾上腺素 类固醇类 如雄激素 雌激素 糖皮质激素 醛固酮等 含氮激素 1 3 2激素的作用机制 1 含氮激素的作用机制第二信使学说 p258图11 16 2 类固醇激素的作用机制基因表达学说 p259图11 17 1 4脊椎动物的内分泌系统下丘脑 垂体 松果体 胸腺 甲状腺 肾上腺 甲状旁腺 卵巢 睾丸 胃 胰及12指肠等 第二节垂体 2 1形态结构 p244图11 6 漏斗部神经垂体正中隆起神经部垂体中间部腺垂体结节部前部 垂体后叶 垂体前叶 2 2垂体释放的激素和功能2 2 1神经垂体释放的激素 血管加压素 加压素 adh功能 促进微a的平滑肌收缩 升高血压 所以叫血管加压素 vasopressin vp 促进水在肾集合管的重吸收 使尿量下降又叫抗利尿激素 antidiuretichormone adh 催产素 oxytocin ot 功能 促进妊娠子宫收缩 具有催乳作用 可以促进乳汁的泌出 并维持哺乳期乳腺不致萎缩 神经垂体释放激素的合成 下丘脑视上核 室旁核adhot神经分泌 neuroscretion 神经激素 neurohormone 2 2 2腺垂体释放的激素 p246表11 1 促肾上腺皮质激素 adrenocorticotropichormone acth 化学本质 肽功能 促进肾上腺皮质合成与分泌类固醇激素 促甲状腺素 thyroid stimulatinghormone tsh 化学本质 糖蛋白功能 促进甲状腺合成与分泌甲状腺素 卵泡刺激素 follicle stimulatinghormone fsh 化学本质 糖蛋白功能 f 刺激卵泡成熟m 刺激精子生成 黄体生成素 luteinizinghormone lh 化学本质 糖蛋白功能 f 促进卵泡成熟 促进黄体形成 促进雌激素与孕酮的分泌m 促进雄激素的合成与分泌 p245 促激素 trophichormone 作用于其他内分泌腺 调节相应激素的分泌与释放 卵泡刺激素 黄体生成素又统称为促性腺激素 gonadotropin 这些促激素是它们所作用的靶腺体行形态发育和维持正常机能所必需的 而且还刺激这些腺体的激素形成和分泌 促激素过多引起有关靶腺体所影响的机能亢进 进一步则引起靶腺体形态上的肥大 生乳素 prolactin prl 化学本质 肽功能 f 促进乳腺发育 引起并维持泌乳 青春期乳腺的发育主要是由于雌激素的刺激 到了妊娠期 催乳素 雌激素等使乳腺进一步发育 m 促进前列腺及精囊腺生长 生长素 growthhormone gh 化学本质 肽功能 a 促进生长 骨 软骨 肌肉等细胞分裂 蛋白质合成 人幼年 gh缺乏侏儒症 dwarfism gh过多巨人症 gigantism 成年后 gh过多肢端肥大症 acromegaly 侏儒 b 促进代谢 促进蛋白质合成 促进脂肪分解 抑制外周组织摄取及利用糖 使血糖 与胰岛素有拮抗作用 分泌调节 gh分泌的调节 1 ghrh gh ghrih gh 2 慢波睡眠 gh 异相睡眠 gh 3 血糖 aa fa gh 4 运动 应激 t3 t4 性h gh 黑色细胞刺激素 melanocyte stimulatinghormone msh 化学本质 多肽功能 刺激黑色素细胞合成黑色素 使皮肤颜色变深 2 2 3腺垂体机能的调节下丘脑调节肽 下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素 其主要作用是调节腺垂体活动 因此称为下丘脑调节肽 9种见p249表11 2促肾上腺皮质激素释放素 crh 促甲状腺素释放素 trh 促性腺激素释放素 gnrh 生长素释放素 ghrh 与生长素释放抑制素 gih 催乳素释放素与催乳素释放抑制素黑色细胞刺激素释放素与黑色细胞刺激素释放抑制素 第三节甲状腺 thyroid 3 1形状与大小3 2甲状腺素的功能 t3 t4的作用 调节基础代谢产热效应产热量 1000kcal mg 钠泵 分解代谢 甲亢与甲低 a 促进蛋白质合成生理量 合成 正氮平衡剂量不足 合成 粘液性水肿 肌无力剂量过大 分解 负氮平衡 肌无力b 促进葡萄糖和脂类的分解代谢 促进生长发育促进脑及长骨的生长发育t3 t4不足 呆小症 呆小症 cretinism 甲状腺肿 3 3甲状腺机能的调节 下丘脑 腺垂体 trh 生长素释放抑制素 甲状腺 tsh 甲状腺素 负反馈 4 1形态与大小4 2甲状旁腺素甲状旁腺分泌甲状旁腺激素 parathyroidhormone pth 化学本质 肽 第四节甲状旁腺和甲状腺c细胞 功能 升血钙 降血磷 对骨的作用 加强破骨细胞活动骨钙入血 对肾 肠的作用a 抑制近曲小管重吸收磷酸盐b 促进远曲小管重吸收ca2 c 肠吸收ca2 pth分泌的调节 主要因素为 血ca2 pth 血ca2 pth 还有 血p5 mg2 pth 4 3降钙素甲状腺c细胞分泌降钙素 calcitonin ct 化学本质 肽功能 促进骨的形成 抑制骨质溶解 儿童 降低血钙 减少肾小管对钙的重吸收主要靶器官 骨骼 肾正常机体内 这一对激素保持着一种平衡 从而使血钙比较稳定 第五节肾上腺 5 1肾上腺皮质 adrenalcortex 激素肾上腺皮质激素包括 球状带盐皮质h束状带糖皮质h网状带性hp250图11 10 固醇衍生物 均属于甾体激素 5 1 1盐皮质激素 mineralocorticoid 醛固酮 aldosterone 化学本质 类固醇 steroid 功能 保钠保水排钾 促进肾远曲小管和集合管对钠离子的重吸收钾离子的排泄 亦促进水的重吸收 5 1 2糖皮质激素 glucocorticoid 影响物质代谢a 糖 糖异生 aa 肝内 糖利用 抗胰岛素 b 蛋白质 分解 肝外 合成 c 脂肪 分解 fa氧化 大剂量 四肢脂肪分解 腹 面 肩及背脂肪合成 移脂 向心性肥胖 参与应激提高机体对各种有害刺激的耐受性如 感染 中毒 缺氧 疼痛 寒冷 紧张等 影响水盐代谢保钠排钾排水 5 1 3性激素有雌性激素也有雄性激素女性体内的雄性激素有促进阴毛和腋毛生成的作用 并具一定的维持性欲作用 男性体内的雌性激素的作用尚不清楚 5 2肾上腺皮质激素分泌的调节5 2 1糖皮质激素分泌的调节下丘脑 腺垂体 糖皮质激素下丘脑腺垂体肾上腺皮质系统应激时环状调节的失效 crh acth 应激 5 2 2盐皮质激素分泌的调节肾素血管紧张素下丘脑腺垂体盐皮质激素 醛固酮 血钾 血钠 肾素 血管紧张素 醛固酮系统 5 3肾上腺髓质 adrenalmedulla 5 3 1肾上腺髓质激素的功能 反应 cns兴奋性 心血管系统 强心 升压 重新分配血液 呼吸系统 支气管舒张 消化系统 抑制消化管运动 兴奋括约肌 供能 肝糖原分解 脂肪分解 糖及fa氧化 5 3 2交感 肾上腺髓质系统起源 肾上腺髓质与n系统同源 它和n垂体一样可以看作是n系统的延伸部分 功能 相当于一个交感n节 n支配 受交感n节前纤维支配所以形成交感 肾上腺髓质系统flight fight学说或应急学说 emergencyreactionhypothesis 特殊刺激使机体以交感 肾上腺髓质系统活动为主 全面提高适应能力的反应 特殊刺激使机体以腺垂体 肾上腺皮质系统活动为主 增加机体抵抗力的反应 实际上 引起应急反应的刺激也是引起应激反应的刺激 应急 应激 5 4髓质h的分泌调节a 交感n 肾上腺髓质激素 b acth肾上腺髓质激素 肾上腺皮质激素c 反馈抑制 细胞内 ne 多巴胺 ca 第六节胰岛 a细胞 胰高血糖素 glucagon b细胞 胰岛素 insulin d细胞 生长抑素 gih pp细胞 胰多肽 pancreaticpolypeptide c细胞 p254图11 14 6 1胰岛素 insulin 6 1 1功能 促进合成代谢 为储存营养物质的激素 1 糖代谢促进全身组织摄取 贮存 利用糖 降血糖 缺乏 血糖 糖尿 多尿 more 机制 糖入肌 脂肪细胞 膜载体转运 糖氧化 三个关键酶 糖异生 糖转变为糖原 糖原合成酶 糖转变为脂肪 原料 酶 2 脂代谢促进脂肪合成 促进葡萄糖转变为脂肪 抑制脂肪分解降血脂缺乏 血脂 a硬化 酮尿 酸中毒 more 机制 肝及脂肪细胞合成fa 糖乙酰coa 磷酸甘油 甘油三酯 脂肪分解 脂解酶 3 蛋白质代谢促进蛋白合成与贮存 抑制蛋白质分解 抑制糖异生 使血中用于葡萄糖异生的aa可以用于合

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