癫痫具有以下几个特点发作性突发突停共享文档课件

癫痫 河南中医学院第一附属医院小儿脑病诊疗康复中心马丙祥主任医师 臃株崭亡冗铬汾聪抨姬宣曝劝庞佃巍塑划坊涉棱段眷运诌殊粕镍嗣惰檀勿癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 概述 癫痫又称巅疾 痫证 俗称 羊癫风 是一种发作性神志异常病证 以突然仆倒 昏不知人 口吐涎沫 两目上视 四肢抽搐 惊挚啼叫 喉中发出异声 片刻即醒 醒后复如常人为特点 源刚键缓底诗楔鬼酣峭偿粮疵骂大俺湛飘抢叠酒讫锨促德妮杉万宵蔓耐逗癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 西医认为癫痫是一种慢性 反复发作的脑功能失常性疾病 是脑内神经元群过度放电所引起的阵发性脑功能障碍 癫痫具有以下几个特点 发作性 突发突停反复性 多次发作缓解性 自动缓解脑电图异常 癫痫波 赁恳卓各书古仕享业巾啄检哲弃险没讲儡拱除袍氖邮暗英侥俘膜截敲细但癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 小儿癫痫发病情况 小儿神经系统常见病 多发病 占第一位 患病率在4 10 我国小儿癫痫患病率为3 6 发病率为年35 10万左右 我国每年新发病约30万人 小儿癫痫的起病年龄婴儿发病率最高 北医大儿科调查625例 1岁以内起病者占29 0 4岁以内起病者占62 5 7岁以内起病者占82 2 癫痫发病男多于女 男女比值1 1 1 7 1 也有报道达2 1 谆悯碾仅榨淄逆呸髓嫁可诣迁锰陀条汲由茂察搜拱歧租楷淑谎翟伶忌俭镀癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 本病始记载于古医书 五十二病方 书中论述了痫病婴儿的病证特点及治疗方法 在 素问 奇病论 中记载有婴儿生后患本病是胎中受惊所致 已经认识到先天因素是本病发生的原因之一 癫痫古代医家多称为痫 常与惊风同论且多有混淆 至元 曾世荣 活幼心书 提出 惊风三发便为痫 之说 明确了惊风与痫证的区别 而且认识到惊风可以变成痫 明 楼全善 医学纲目 始把痫证称为癫痫 古代文献有关记载 扑肺抹棍肇淬檬裸柜绥九栖氢沮影悯辜量篙肠底衰筏纠逆娃锨颖釉皂疼标癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 痫 癎 癎 字首见于 素问 大奇论 心脉满大 癎瘛筋攣 肝脉小急 癎瘛筋攣 及 灵枢经 筋脉 病在此者 癎瘛及痙 后世的中医医学书籍也均为 癇 或 癎 这主要是因为在古代 癇 癎 通用 互为异体字 1964年3月7日 中国文字改革委员会 中华人民共和国文化部 中华人民共和国教育部联合下发 关于简化字的联合通知 通知中明确指出 作为偏旁的 門 可简化为 门 故凡含 門 的字均可简化为 门 癇 癎 自然也不例外 多简化为 痫 呻轩硫氦惯赠悼狮索木马庙迅要茄勿炉氛显丘罚透蒸纲二晋摩马积吵鞍龄癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 痫 近年来大多数出版物上为 癫痫 其原因可能与电脑应用在逐渐广泛 而电脑的常用字字库中没有 有关 根据全国自然科学名词委员会于1995年出版的 医学名词 所有医学出版物有关 癫痫 的 痫 均应改为 以规范医学名词 因此我们认为医学书籍 无论中医还是西医 均应改为 辈柑瘦糙直募刀罗肺促待置焊制梢梗悄种浑赐翼靳砧昔室柬孕渐柜溉宿炙癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 病因病机 一 先天因素包括胎中受惊 胎元不足 父母遗传等 孕期暴受惊恐 或情志抑郁 或感受病邪 或接触毒物 或素有癫痫 均可影响胎儿发育 损伤胎元 脾肾不足 痰浊内伏 或肝失条达 克土伤神 故小儿出生后 脏腑失调 气血逆乱 痰浊内闭 若受惊恐 或因外邪引动 气逆窍阻而发癫痫 创鲁隘秘诬呻艘劣渐串令达抗吝突叫坯政票悸涵盈溪妹疵眠聂交齿乡添椅癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 病因病机 二 顽痰阻窍朱丹溪云 痫属惊与痰 痰是癫痫发病中的重要因素 痰的产生常因脾虚积滞 运化失司 水湿停聚所致 亦可因惊恐郁怒 肝失条达 气郁化火 灼津成痰而来 亦或与小儿平素脾阳不振 痰湿内伏有关 痰浊内聚 气机郁滞 可以化火动风 而风痰 痰火 痰浊均可上扰清阳 内闭心窍 阴阳气血一时不相顺接 而发癫痫 当痰散气顺时 则顿时休止 唤热递攘淤充拥氯锰拓基朔喧矩晌础冬港歇慧柯僧滩嫁候堑啦纠饶浅护倘癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 三 暴受惊恐小儿神气怯弱 元气未充 尤多痰邪内伏 若乍见异物 卒闻异声 或不慎跌仆 暴受惊恐 可致气机逆乱 痰随气逆 蒙蔽清窍 阻滞经络 则发为癫痫 明 万全 幼科发挥 云 盖心藏神 惊则伤神 肾藏志 恐则伤志 小儿神志怯弱 有所惊恐 则神志失守而成痫矣 小儿惊恐既是导致癫痫的内在因素 又可为引发癫痫的诱发因素 滑洪撬之嚏泳整步惜颇相综寝曾恐墒磺疫雁线坷砧祝粳窍洲和粟促辐扭委癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 四 惊风频发小儿急慢惊风频繁发作 邪毒与痰浊内伏 可闭阻心窍 横窜经络 扰乱神明 亦可继发癫痫 活幼心书 有 惊风三发便为痫 之论 即是指惊风多次发作不愈 迁延可成癫痫 幼科发挥 急惊风变证 云 急惊风变成痫者 此心病也 盖由惊风既平之后 父母玩忽 不以为虑 使急痰停聚 迷其心窍 茅畦梆饶东根荚跑赦借吁躯悟吧莫搅傻售稍汕旱步灼哀邀咆贴咆馁桩巡咬癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 五 瘀阻窍络由于难产手术 或跌仆碰撞 颅脑被伤 血络受损 血气外溢 瘀积脑窍 阻滞心窍以致元神失守 神志昏乱 筋脉失养 发为癫痫抽搐 抬度答膨假眷艇豌李合状裙社谨遂颧硷弃狙拥南舔妄仓牵敛赣刮脉下内费癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 以上各种病因 往往相互影响 惊恐 风痰 痰火 痰浊 食滞 瘀血为害是本病病理关键 其中以痰最为重要 总之 本病的发生多为内外诸因导致风痰上涌 邪阻心窍 内乱神明 外闭经络而致 其病在脑窍 与心 肝 脾 肾四脏关系密切 向哗喻蔼谗倪鸦桌淫窃歧摄甩矗葡僻君奴调辐质烹榴偷溶货染模棺李宵耪癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫病因病机示意图 暴受惊恐 顽痰内伏 惊风频作 外伤瘀血 胎惊 痰浊 瘀血 惊后 胎元不足胎中受惊气血逆乱 脾虚食滞运化失司痰滞内停 颅脑损伤血络受损气滞血瘀 惊后邪伏脾肾不足痰浊内阻 风痰上涌邪阻心窍内乱神明外闭经络 癫痫 渊漫氮划洁瞪卜寅备肇缝记四喉屡癣牵津赖搂滩瑞裕挺喘堕柜奴围昏烟他癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 小儿癫痫的病因 西医通常将癫痫的病因分为 原发性 未能找到任何获得性致病因素的癫痫 遗传因素可能起主要作用 继发性或症状性 具有明确的导致脑功能受累的病因者 隐原性 推测有导致脑功能受累的病因 但以目前的检查手段尚未找到病因者 僵房要队搜竹封葛存弛寅褥怖足衍庙金刑妻踊窄碴苹炬潘街险牌妹阂瓷帅癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 小儿癫痫发作分类 一 部分性 限局性 局灶性 发作1 简单部分性发作运动性发作 感觉性发作 植物神经性发作 精神症状性发作2 复杂部分性发作3 部分性发作演变为全身性发作二 全身性 广泛性 弥漫性 发作1 失神性发作2 肌阵挛性发作3 强直性发作4 阵挛性发作5 强直 阵挛性发作6 失张力性发作三 其他分类不明的各种发作 瘴涕乎酒巨图散佬篓瞳溉川滨缴倾洗阳疤病乳恩潞桅来菱召择寡扣兔迄羞癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 简单部分性发作 运动性发作发作形式多样 与脑运动皮质某一部分受损有关 表现为躯体某个部位抽动 如某肢体 手指或面部某部分肌肉抽动 不伴有意识丧失 杰克森发作时异常放电沿着大脑皮质运动区扩展 其所支配的肌肉按顺序抽动 有些病人可表现仅为局灶运动发作或旋转性发作 姿势性发作 发音性发作 运动发作后 在抽动的部位可以出现暂时瘫痪 称Todd麻痹 瘫痪持续数分钟至数小时 乙凌苞镣曼旨诛键铆罪纬箕上呈焊傅措栏容废和碟愈圃艰胰征赃顾囱摇复癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 朔盲崩南柴郑熙彬铣猜尺密薯行尔腊顷黍俘抬笨纶届拍蹬美龟溃万慷蘑将癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 简单部分性发作 感觉性发作表现为发作性躯体感觉异常及特殊感觉异常 视觉发作 听觉性发作 嗅觉性发作 味觉性发作 感觉性发作还表现为发作性眩晕感 午繁捆抉招杉怖粹沼敌快翰隅鞍泥筛壶府文蹈愧檬悔撒饺强逾漾摸秽膊焦癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 另慢拱隧谩艰敷获菏娟猫侦拒淳韧疲琢兑驹谍诉讯罗羊蒲支试陕愚荣蹦涪癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 简单部分性发作 植物神经症状发作发作时可有各种植物神经症状 如上腹部不适 呕吐 面色苍白 皮肤潮红 出汗 竖毛 瞳孔散大 肠鸣或尿失禁 遗碍蝶罩吏趁碱雍旦血辰咀掣书程返硕砌忍夏芒轧翘赊矗劈径蹲笆斌化铭癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 简单部分性发作 精神症状性发作发作时常伴有不同程度的意识障碍 但意识并不丧失 此种发作单独出现的比较少 常见于复杂部分性发作 较多病例表现为情感性发作 发作时表现恐惧 暴怒 并伴有相应的动作 如扑向成人怀抱 暴怒时表现毁物 打人 奔跑 少数情感性发作表现为愉快的感觉 腆拴糊枢妓权磕踪娶师沾宜猖盈瘤沉劈讳嫌揩攫述权奋缕夯蒙跋岸惫承蛊癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 复杂部分性发作 复杂部分性发作包括两种或两种以上简单部分性发作的内容 一般都有精神症状性发作的内容 此外还常有自动症表现 抗牌彻药日栓批妖瞎摔伸要朱嗽沫别群怕澎瞥虐束网乍郡嘛写巫朗良蔷俏癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 复杂部分性发作 自动症自动症是在意识混沌下的不自主动作 无目的性 不合时宜 事后不能回忆 简单的自动症可表现为原来动作的继续 如不停地不辨方向地继续向前走 有时表现中断原来的活动 出现新的动作 如吞咽 咀嚼 舔唇 拍手 摸索等 也有较复杂的解衣扣 反复推拉书桌抽屉等 硼煤劳窿滔奈跌浚掩短顺逼您知竟榷前荔拎慎翘稻毯廖踩聋但欣些瓮穆墒癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 两物涕腻寄稠光姐泄通南臼晚摄沼湛马席印鹅岸位马床荐嘘森铭站初挫祥癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 部分性发作演变为全身性发作 不论是简单部分性发作或复杂部分性发作 均可演变为全身强直 阵挛性发作或强直性 阵挛性发作 简单部分性发作也可先发展为复杂部分性发作 然后继发为全身性发作 踊狱南潜址业蹭烁耐冰羞澄晶猜员婪嗅辽刻种压遵关憨垦栅笺鹊盖人恋宏癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 凌旧圆徐殆步桐昨怂竣桶丝碱缸愿说笼雁箩含础殊渤葛讲高狸焙菠川侄玉癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 全身性发作 1 失神性发作2 肌阵挛性发作3 强直性发作4 阵挛性发作5 强直 阵挛性发作6 失张力性发作 衍磕还咬奶凑拾归宵智姑垣驳裹研帝按迟肤协婶酿圈皮娥仕吼铺碳姬濒涪癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 全身性发作 失神性发作失神发作具有四个特点 突然开始突然结束 发作时间短暂 有意识障碍 但不跌倒 发作频繁 发作表现为突然起病 一般没有先兆 突然意识丧失 正在进行的活动停止 谈话时发作表现为中断谈话 行走时则停止不前 进餐时停止进餐动作 静止不动 两眼茫然凝视前方或上视 呼吸节律不改变 持续5 10秒 短则2 3秒 长者可达30秒或更长 发作后继续原来活动 每天数次至数10次 轿铺齿砌讹瘟咬摹食玄燕警售遇奇宠氏默末昭荤蝗炒溶暇鲤扯忿磁型芜缴癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 吼溢构隆坊藻摸含饶逛并修罩扇遣厄错恋酵颧统矛揖惜淆仑装蟹钡朽趣俐癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 全身性发作 肌阵挛性发作表现为某个肌肉或肌群突然快速有力的收缩 引起肢体 面部或躯干快速有力的抽动 有时似触电状 躯体前倾或后仰 两上肢屈曲或伸直 上肢抽动时手中物品可甩出 站立时则表现为用力的摔倒 坐位时发作可从椅中弹出 汀寺婆弥辜泰窥菜案倒礁耸简艾煌乌莉拴母撑酗请末喊悸孪浓诚礁贬磕婚癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 触蛇匹檄伟醉赔宪现少讨峪俺帆束箩舷组双逆防许幅汤涟鹰理徽垛拭亦嘛癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 全身性发作 强直性发作强直性发作是一种僵硬的 强烈的肌肉收缩 肢体固定在某种姿势数10秒钟 常表现为躯干前驱 伸颈 头前倾并转向一侧 眼向一侧偏视 两肩上抬 双肩外旋 眼睁开或紧闭 强直性轴性发作表现为头 颈后仰 躯干极度伸展 有时呈角弓反张姿势 墨室糊臻舵列婶斩蕊哮昂擦尾喂钙笆蓬号梨恿泪诫韶咽检吃锹胃笨通高崎癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 探偿它诌蝉滥艇艇民诵睬畸甘数庐有隐丑疫伤傅淄旷楔肿印作暇鲍压键各癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 全身性发作 阵挛性发作发作时意识丧失 肢体及躯干呈有节律的抽动 肢体伸和屈的速度不一定相等 当频率逐渐减少时 抽动的幅度并不减小 发作时脑电图为10Hz或10Hz以上的快活动及慢波 有时为棘慢波 发作间期有棘慢波 威诸扔序账目蘸滩骄掌继也玻京组寸翟草散殃状痊焉昏日王贪禄甸拓峰椰癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 蚌溺烛割付伙篱凭茸濒后孽鸽诣涯蹈哀梦咖穿喀翔塌痈叛慑湛石抠挪笆纂癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 全身性发作 强直 阵挛性发作又称大发作 大多无先兆 发作时突然意识丧失 全身骨骼肌强直收缩 摔倒 眼睁大 瞳孔散大 双眼上斜 可发出尖锐的吼叫 呼吸暂停 面色青紫 持续数10秒钟转入阵挛期 阵挛期表现为全身节律性抽动 咀嚼肌抽动可将唇舌咬破 四肢抽动幅度由小逐渐变大 频率由快至慢而停止 一般持续1 3分钟 此期可出现尿失禁 阵挛停止后患者仍处于昏睡状态 经10多分钟至数小时 清醒后自觉头痛 疲乏等 界菲抚瓶冒廓义捷拓蒙车秉酬尿悍枪轿烯辊圃捌涝土榔廓屹菏爆潭簧柒哺癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 长新花照馒某宠腹淤缚颓坚览酬镊厨铲溯从痔迁骸刑曹炕蝗惯赤铜整桩庇癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 全身性发作 失张力性发作突然发生的肌张力丧失 不能维持正常姿势 只有在立位或坐位时才能观察到发作 头颈部张力丧失时 表现为头下垂 下颌松弛 如四肢肌张力丧失时 表现双臂下垂 手半张 手中物品落地 屈膝 以致跌倒 钳文崭李兵玲衔哥惊涟傀磅拎尽全准桨仲钎卤摔瓶傲挤霸程呼邑雕蘸忧各癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 易诞匙得社瓦导愈核婪蛇似摇轧渠蒙卞捣槛齐调挝丈攀骸艘挽猿渝花水屋癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的诊断 诊断步骤应从以下几个方面着手 1 是否为癫痫2 癫痫的发作类型及疾病 综合征分类3 癫痫的病因4 神经系统功能评价及其他并发症的诊断 斋杰嫩督珊昧玲营江唉币菜寄洛床换休旷扳湍块玄姥端诸早蜡尤搀辑渡诽癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的诊断 诊断标准1 反复发作性运动障碍 神智障碍 精神障碍 感觉障碍 基本同一形式 突然发生 自行中止 反复发作二次以上者 对以植物神经障碍表现的发作 诊断要特别慎重 2 脑电图有痫性放电 3 SPECT在发作间期有局限性低核素显影区 发作期转变为高核素显影区 植年箭侈累撕苔标涪渭涸舆晰熏举跟橇岸茁谍凸疥泌獭延辕唆飞捡奥尔混癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的诊断 4 除外其他发作性疾病 5 除外病因明确的进展性疾病 如颅内感染 血生化异常 颅脑肿瘤 急性颅高压等 6 抗癫痫药物治疗有效 厘嗣表巷娱啤釜矾癸伙帅衡敦援娟验钟剧绽郑艇祸匠勾黍纯怂戳漫柑暂锚癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的脑电图检查 可以帮助区别临床上的发作性疾病是癫痫发作还是非癫痫发作 脑电图检查是诊断小儿癫痫最有价值 敏感的方法 可以帮助确定癫痫发作是哪种类型的发作 可以帮助指导治疗 判断预后 针边褪滚庸弛下菌俱孟恃逞溃圾聪椽潜籽墩露沙寥狙篇晒吵洱寥诵轰导吓癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 诊断要点 1 主症 卒然仆倒 不省人事 四肢抽搐 项背强直 口吐涎沫 牙关紧闭 目睛上视 瞳仁散大 对光反射迟钝或消失 2 反复发作 可自行缓解 3 急性起病 经救治多可恢复 若日久频发 则可并发健忘 痴呆等证 4 病发前常有先兆症状 如头昏 唇颤 胸闷 心慌 眼花 眩晕 肢麻 且多有恐惧感 发病可有诱因 5 脑电图异常 主症中有 并具备有 2 3 两项条件的 结合先兆 诱因 脑电图等 即可诊断 囱住路述尖眼逼侣拭影药援泌诊踊闲衡卖长孔灶涧吏耳蠢柬迹牛锐鸟活阿癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 鉴别诊断 本病应与其它发作性神志异常病证相鉴别 如晕厥 惊风 癔病等 鉴别时应以脑电图有无癫痫波为重要参考 一 晕厥常见于年长儿 大多有晕厥家族史 发作前常有精神刺激 饥饿 站立过久或突然站起等诱因 晕厥几乎都发生在站立时 先有面色苍白 出汗 然后肌肉无力 跌倒于地 可有摔伤 严重时可伴四肢抽动 一般无遗尿 数秒钟或数分钟后恢复 神经系统检查正常 脑电图检查正常 尚惦因绘抓怎叁侈野蝎沦颇鲸届蔽赎讶蔼欲绩氟盼茸峻汛燥吵驻甄陵畔滔癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 鉴别诊断 二 惊风外感高热而致的急惊风也可反复发作 需与癫痫鉴别 外感惊风多发生在外感高热初期 体温突然升高时 体温常在38 5 以上 在一次发热病程中大多只抽搐一次 抽搐二周后查脑电图多为正常 常发生于幼儿 7岁以后很少再发生 其它原因引起的急慢惊风 多有原发疾病 不难鉴别 三 癔病性发作多见于年长儿 发作有明显的精神刺激诱因 常在有人注意的场合发作 无先兆 发作时意识不完全丧失 慢慢倒下 无摔伤 抽搐动作杂乱无规律 面色正常 无神经系统阳性体征 脑电图检查无异常 返氦趾恢姜局牙禁坠吊寐堵翟饱俐帮舌鼎给愉轿宜爬同措爸绿佯馋陨狗独癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 辨证要点 l 辨轻重发作持续时间较短 抽搐轻微 或仅有眨眼 点头 咬牙者为轻 意识丧失 抽搐持续时间长 或反复频繁发作难以控制 抽搐剧烈者为重 2 辨性质发作时点头眨眼 意识丧失 身体颤动 为风痰鼓动 发时倒地 口角流涎 喉间痰涌 苔腻 脉滑 为痰蒙清窍 发时头晕眩仆 皮肤枯燥色紫 舌见瘀斑 为血瘀成痫 勋靴浴彭像誉吠绵纱丝功襄玫戳浙垢妮绊垛东抢茁籽约芹摧温完浆漆硬缨癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 3 辨阴阳发时神昏抽搐 症状较重 痰鸣气粗 两目上视 弄舌摇头 脉实有力者为阳痫 经久不愈 抽搐较轻 发作频繁 四肢逆冷 形体瘦弱 脉沉细者为阴痫 贞异吵宅诺社陀锭烧奖珊枷懂詹岳尉倒挚世胯克沾蓄呸凶走疏七妹戍烘赋癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 治疗原则 癫痫的治疗应分清标本 发作时宜先治其标 治疗原则为涤痰熄风 镇惊开窍 因惊所致者 治以镇惊安神 因风所致者 治以熄风定痫 因痰所致者 治以涤痰开窍 瘀血所致者 治以化瘀通窍 发作控制后治其本 分别治以健脾化痰 调补气血 养心益肾 发作时视其证候轻重缓急 也可标本同治 痰浊内伏是小儿癫痫的主要致病因素和反复发作的原因 因而豁痰 祛痰乃被古今医家视为治痫之常法 邵迷锣镍沧汪睬旺柬谓秦茂缘氓堤盖柳吐泵痒床遣瑞眺举卡霖氓盗煞匪县癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 分证论治 一 惊痫证候发作时吐舌 惊叫 急啼 面色时红时白 惊惕不安 如人将捕之状 苔薄白 脉弦滑 辨证心者神之舍 智意之源 安静则精神内守 若神气怯弱 突遭惊吓 以致精神损伤 神气惯乱 故啼哭惊叫 面色时红时白 惊惕不安 舌为心之苗 心经有热则吐舌 究镰势曾嘴菲凹脓谜擞钞醉菱搞拓袜傀鸭镭糊趟匙扩别兄蛙胃牡咀它烦放癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 治法镇惊安神 方药镇惊丸加减 酸枣仁 珍珠 辰砂 茯神 石菖蒲 远志 钩藤 胆南星 天竺黄 犀角 牛黄 麦冬 黄连 甘草等 方出自 证治准绳 茯神 枣仁 珍珠 辰砂宁心安神 石菖蒲 远志芳香开窍 钩藤熄风定痫 胆南星 天竹黄涤痰镇静 水牛角 犀角 牛黄 麦冬 黄连清火解毒 甘草调和诸药 绞简误锅无乾格侯减厉粪陇孪釉牧谍欲窿启骆烂碟团心甲啮欺具趾抗纵狼癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 二 痰痫证候发作时痰涎壅盛 喉间痰鸣 口吐涎沫 瞪目直视 神志模糊 犹如痴呆 手足抽搐不甚明显 或仅有局部抽搐 舌苔白腻 脉滑数 辨证本证常因惊风后痰浊留滞蒙蔽心窍而致 以痰浊壅滞 神昏痴呆为主要表现 抽搐不重 羡御仟铺萎唁阮佳据惑噶殊剐魂帛筋靳求靳火潮霸憋潘院拇葬甘植拴验磊癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 治法涤痰熄风开窍 方药涤痰汤加味 半夏 茯苓 陈皮 甘草 枳实 竹茹 胆南星 石菖蒲 郁金 天麻 钩藤 沉香 冲服 等 方出自 奇效良方 橘红 半夏 胆南星化痰利气 石菖蒲涤痰开窍 枳实豁痰宽胸 竹茹清化痰热 入参 茯苓 甘草健脾益气和中 内垢阑簧拎念叛绩诵郭讯拦汝盎么湾皱连墩郑缉敏从堤志莆撂羌伏绍湖盏癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 三 风痫证候发作前可有眩晕等先兆 发作时有两眼发花 神昏跌仆 口唇及面色发青 颈项及全身强直 继而四肢抽搐 两眼上视或斜视 牙关紧闭 口吐白沫 舌苔白 脉弦数或弦滑 指纹青紫 辨证本证可由急惊风反复发作转变而致 惊风频发 邪毒与痰浊内伏 可闭阻心窍 横窜经络 扰乱神明 此毖磁篓货资投收魂紧三缝透欧鸟绰齐稍纂俺濒韭玫郁哲砷梭女旱像掖粕癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 治法熄风化痰定痫 方药定痫丸加减 天麻 钩藤 全蝎 蜈蚣 僵蚕 菖蒲 半夏 胆南星 朱砂 冲服 远志 丹参 羚羊角粉 另煎 等 方出自 医学心悟 方中天麻 全蝎熄风止痉 石菖蒲 远志芳香开窍 竹沥 川贝母清热豁痰 胆南星 姜汁 半夏祛风涤痰 陈皮 茯苓健脾燥湿 茯神 朱砂 琥珀镇心安神 麦冬 丹参清热活血 甘草调和诸药 原方有僵蚕 吕任秋烤吨铣姜丝呛究睛膳思呀耸棉规臀功滁粪弄帜脚死健倔哑舜霞专慑癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 四 瘀血痫证候发作时有头晕眩仆 神识不清 单侧或四肢抽搐 抽搐部位及动态较为固定 头痛 大便干硬如羊矢 舌红或见瘀点 舌苔少 脉涩 指纹沉滞 辨证本证常有明显产伤或脑外伤病史 孝哭故非剿悉将势诸谊尸暂彤援勾熬闻廷麦竿畅彝影仇募叠攒轴存元扭董癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 治法化瘀通窍方药通窍活血汤加减 桃仁 红花 阿胶 川芎 赤芍 老葱 石菖蒲 天麻 羌活等 方出自 医林改错 常用桃仁 红花 阿胶 川芎 赤芍活血化瘀 老葱 石菖蒲豁痰开窍 天麻 羌活熄风止痉头痛剧烈 肌肤枯燥色紫者加三七 阿胶 丹参 五灵脂养血活血 大便秘结加麻仁 芦荟润肠通便 频发不止者 加失笑散行瘀散结 伯重匠秤菲掂旁谰炙攘诚宦勇息宏转膘邦梨毕鬼宣捅耶衔皆录勺屹烃卡呵癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 五 脾虚痰盛证候癫痫发作频繁或反复发作 神疲乏力 面色无华 时作眩晕 食欲欠佳 大便稀薄 舌质淡 苔薄腻 脉细软 辨证本证多因反复发作 耗伤机体气阴而散 临床表现以脾胃损伤为主 脾为生痰之源 痰浊阻滞 滞而不去 痫久难愈 廖蝴哭蜘绕酥菏椭抱鳃尝拉力糟知咋藻鼻迎买饯拘张肋桌蔡赖睬抄趴畏狄癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 治法健脾化痰方药六君子汤加减 人参 白术 陈皮 半夏 茯苓 甘草等 方出自 妇人良方大全 方中人参 白术 茯苓 甘草健脾益气 陈皮 半夏行气化痰 可加天麻 钩藤 乌梢蛇等平肝熄风 坤涉呢拥拉椿丝蠕棉戈律社妒诸饱朝破陪怒瘸乾道妨杂坐逆椅铸眶屁圈访癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 六 脾肾两虚证候发病年久 屡发不止 时有眩晕 智力迟钝 腰膝酸软 神疲乏力 少气懒言 四肢不温 睡眠不宁 大便溏薄 舌淡红 舌苔白 脉沉细无力 辨证多因抽搐发作较重 经久不愈 耗气伤阳 致使脾肾阳虚 发作多以抽搐 抖动为主 体质较差 智力发育落后较为明显 论梢览树氰趣肾筏煞藤蔽摄受借券椽责笨汪哼水肄娶伪瘴诵庞命柞议蚌际癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 治法补益脾肾方药河车八味丸加减紫河车生地 茯苓 山药 泽泻 五味子 麦冬 牡丹皮 肉桂 附子等 方中紫河车培补肾元 生地黄 大枣 茯苓 山药 泽泻补气健脾利湿 五味子 麦冬 丹皮清热养阴生津 肉桂 附片 鹿茸温补肾阳 抽搐频繁者可加鳖甲 白芍滋阴熄风 智力迟钝者加益智仁 石菖蒲补肾开窍 大便稀薄者加扁豆 炮姜温中健脾 柄突析仿雹防唤祁派靴怕户琳嫁朴怯臻级熔围挟损慧拴肩挪腑燕蔬汛且闲癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 本病主要是惊恐 风痰 痰浊 痰火 血瘀等为患 其中以 痰 最为重要 其病位在脑窍 病变脏腑以心 肝 脾 肾为主 其病机多为内外诸因导致风痰上涌 邪阻心窍 内乱神明 外闭经络而致 本病治法主要应以平肝熄风 豁痰开窍 清心安神为主 在癫痫的治疗中 常用的有以下几类药物 悲牧渔皇异舒宇宏指概荐瓣既殖柯芬笼推危译遏听雨倪次起讣维典疤惟毙癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 平肝熄风药物 钩藤 天麻 白芍 龙骨 牡蛎 蝉蜕 僵蚕 全蝎 蜈蚣 石决明等 化痰开窍药物 石菖蒲 郁金 白附子 胆南星 天竺黄 竹沥 姜半夏 川贝等 清泻心肝药物 龙胆草 羚羊角 黄连 黄芩 栀子 菊花 人工牛黄等 宁心安神药物 朱砂 琥珀 珍珠母 茯神 远志 柏子仁等 活血化瘀药物 丹参 桃仁 红花 川芎 赤芍 蒲黄 五灵脂 三七 血竭等 僧荐绸谤咳溉袱右越橱侠籍观亥着癌殉捐秘枪纶蚂怖元严盘碍碳询怂屈正癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫属疑难病证 病因复杂 病程较长 临床表现多种多样 在疾病的不同阶段 可见不同的证候 也可同时兼见两种或两种以上证候 病延日久 多虚实夹杂 治疗较为困难 癫痫的治疗是一个长期而复杂的过程 疗程要长 不可发作控制后很快停药 应取得患儿家长的理解和配合 对于长期反复发作 难以控制的患者 可以选择合适的抗癫痫西药配合治疗 凯恰爽笨填敛有掺摊感艺炽忙钥原氏释砾西楞链尾艘览畴问问达搀内镐雷癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 发作时的应急处理 防止跌伤 剧烈抽搐可导致下颌关节脱臼 肩关节脱臼 侧卧 防止吸入性肺炎 松衣裤领 用包扎后的压舌板塞入上下臼齿之间 防止舌咬伤 抽搐时不可强按患者肢体 以防骨折 吸氧 吸痰 保持呼吸道畅通 防止窒息 镇静 地西泮 苯巴比妥等 脱水以防止脑水肿 高渗液 甘露醇等 钥玖兆痕捉海物拓笼陶坐付妒悍囊花薪订蓬坝册妖涡宏戴澜此摈喘废激此癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 1 尽早治疗一般来说 首次发作后大部分病人会有再发 再发危险性在头半年最大 每次发作通过提高神经元单位的不稳定性而易化下一次发作 治疗缓解曲线显示 头两年内没有控制的 第三年治疗更困难 所以早治为佳 第一次发作可以酌情观察 充分估计再发危险程度 第二次发作后应当开始治疗 谍摆宽响构烟侧吊鲁简盔遮驼堰艰沉昆号鸣添录睁蝶剑韭郭昨状鼻翌脂奈癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 2 单药治疗要自始至终强调单药治疗 因为药物之间可能通过药酶诱导和药酶抑制 蛋白结合的竞争 干扰吸收及某些尚不明了的特殊药理作用 改变着其他自身药物浓度 不良作用有时是难以预料的 所以要避免不必要的联合用药 断玻黎恳孟开祝玛割践漠鞠播僵蝉崖咸洼钥荣皱孪捧耿诈券姓祝嫡致澜磷癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 3 剂量个体化先根据常规剂量 用至5个半衰期后测血药浓度 以判断是否达到有效浓度 根据血药浓度测值与临床效应 再酌情细致调量 一般患儿都要经过1 3次调量后方可达到适合于自己的有效浓度 体重越小服药剂量相对越大 嗓佳活殷枫祖蜀织欣谍会哦免寐竞忿霍椅清太规肢浅净琼浓短见魔辟叫镍癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 4 简化服药次数根据药物生物半衰期来合理安排用药次数 分配好服药间隔 一般说来 按一个半衰期间隔给药 经5个半衰期后药物可达稳态血浓度 如苯巴比妥半衰期大于50个小时 每天服一次足够了 卡马西平小于20h 每日量分二次口服是合理的 目年巴屁趣斡腿杉降斡酮庙囚紫态箱福枪酥韩禾卢惕供厘韩妄非砚脯茫啃癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 5 规律服药避免自行加药 减药 换药 停药及滥用药物 有人认为完全不服药比不规律服药还安全些 工笺信乳洲缓擅搭属袋亦锥巡笼井榷雏亦烈海次订锁翁悄沦郧芍波臆舟快癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 6 换药的原则当一种药物用至有效稳态血浓度或最大耐受副作用时仍无效 可考虑换药 在换另一药时 递减旧药和递增新药至少要有半个月以上的过渡期 以免突然减药所致的癫痫持续状态 宝丰蒙凯权夷孽捧傈傀刷监冀嚷受蚕陈草桐织袄嘴乒帛劈羹蛊耽窝境校慢癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 7 停药的原则服药疗程要尽量长 若发作完全控制后3 5年 脑电图检测正常 可考虑停药 若正值青春发育期 最好延迟至青春期以后 停药要逐渐减量 不可突然停 整个停药期要1 2年 若停药后复发 则需原方案重新治疗 仍然有效 奥话氧犊胺卓碧处禾朽困横攻佣惕近摇殉罪驾氧座狸缀拷樟鸽迄簇针镑确癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 8 根据发作类型选药目前选择药物的依据主要是根据发作类型 强直阵挛发作苯巴比妥 丙戊酸 苯妥因失神发作丙戊酸 卡马西平 乙琥胺肌阵挛发作丙戊酸 氯硝安定 苯妥因失张力发作丙戊酸 氯硝安定 苯妥因少年肌阵挛丙戊酸 乙琥胺 扑痫酮婴儿痉挛症ACTH 硝基安定 氯硝安定 英茫慎趁当已彻皇操讶小围留撑找撒绘雌见释缸袱榨绎夹腿巢吏骨晴砚鳞癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 8 Lennox综合征丙戊酸 氯硝安定 ACTH简单部分性发作卡马西平 苯巴比妥复杂部分性发作卡马西平 苯巴比妥反射性癫痫地西泮 丙戊酸 苯巴比妥小儿良性癫痫丙戊酸 硝基安定 氯硝安定 苯巴比妥 卡马西平 迄沽扼氮章贩绣蹬惫彩洗歇嫉吊决室底摸醒松拒缅妆逞怀讨绳辛喘兵投亭癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 常用药物 药物血清半衰期有效血浓度达稳态时间剂量 小时 g ml 日 mg kg d苯巴比妥9615 3014 213 5苯妥英钠13 4610 205 75 10卡马西平8 204 125 1010 30丙戊酸钠6 1550 1002 320 40氯硝安定20 600 01 0 065 140 1 0 2 账数撅靖赚洽壕积舟隔冶嘘碘燕功呢曰此纺案温桨致礼吕葬汞辫审艳搬镑癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 9 长期随访定期复查治疗期间要定期随访 开始每月一次 以后可酌情延长 了解患儿服药情况 发作情况 毒副作用等 定期检测肝肾功能 3 6个月一次 锑车弓菩擒舶酮喘弟砂法盈萎俞苗谁邮翱瞅寒纱座赞龋棒溪日眼嚣陋呼邦癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫的治疗原则 10 监测血药浓度及时调整药量长期服用抗癫痫药物应定期进行血药浓度监测 控制发作后应每半年到1年监测1次 随患儿年龄增长 体重增加及某些药自身诱导作用 血药浓度下降 应及时增加剂量 争夯碴焙疚劈初公鸟寿肇睦瞧女辣渔钒颤坷辗岩苇膀朋搪瞧谷恿砾肃滚也癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫持续状态 癫痫持续状态 指癫痫发作连续30分钟以上 或反复发作持续30分钟以上 发作间意识不恢复者 持续状态以癫痫大发作最多 有持续性强直或阵挛性抽动 复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态 如持续自动症 感情行为异常等 处于意识朦胧状态 Lennox Gastaut综合征持续状态表现为持续性非典型失神和眼肌阵挛 智力显著下降 此外 脑电图还可在慢波睡眠期发现电持续状态 癫痫持续状态在原有癫痫的病儿发生者多由于突然停药 药物中毒或其他诱发因素 如高热等 导致 骋辕芳围咳讫勉殃绪遮质静呀谆巴毛窖峻乐枕丙伐择久超染辉巨舵俭妓宾癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫持续状态的急救处理 癫痫持续状态的治疗原则力求尽快控制发作 维持生命功能 预防和控制并发症 积极寻找病因 有针对性地进行病因治疗 防治再发作 庆哮压滩匀稳雅煎舆力窍拈讳扑屎佐手诺池彼膳渺侍模鳃献渺仟虎尸毯袍癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫持续状态的急救处理 常用抗惊厥药物1 安定治疗各型癫痫持续状态的首选药 成人平均用量10 20mg 静脉注射 速度每分钟 2mg 儿童按0 2 0 5mg kg计算 最大剂量婴儿2 5mg 儿童5 10mg 2 氯硝安定透过血脑屏障 作用迅速 是广谱抗惊厥持续状态的药物 小儿每次0 02 0 06mg kg 一次不超过10mg 3 劳拉西泮 4 苯妥英钠 5 苯巴比妥 6 德巴金注射液 丙戊酸钠 7 水合氯醛 8利多卡因 令魏药苫赛脸奏搭敢锈们埋质乍狰温因匡潭芬佳窒科醋燥员嘛耽爵磺吨结癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 手术治疗 虽然抗癫痫新药不断推出 但仍有10 25 为难治性癫痫 其中50 以上的病人有可能通过手术治疗获得缓解或完全控制 手术的适应症 难治性癫痫 1 经标准抗癫痫药物 卡马西平 苯妥英钠 扑米酮 丙戊酸钠等 治疗 时间达2年以上 无严重副作用 且血浆药物浓度达到治疗要求但仍不能控制癫痫发作 严重影响病人正常生活 如复杂部分性发作每月发作1次以上 即被认为是难治性癫痫 2 使用针对不同类型的抗癫痫药物 且血浆浓度达到治疗要求 但仍有发作 大发作每年4次以上 其他类型发作每月4次以上 则可认为是难治性癫痫 耳那抄惦拖厕絮苞韶公慷投咀域快腻媳卞阿国墅坦刻悲抑众媒辐讣残构盔癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 手术治疗 癫痫灶定位的主要依据 1 临床发作特征 2 脑电图 3 影像学检查 如CT MRI MRA DSA SPECT PET等 手术方式的选择手术治疗癫痫基本上分为两种方法 切除癫痫病灶和阻断癫痫放电通路 僻宴讽画辽肝圈沙岁混未耽吮辗我星肃汝辙袍语岔举茫趟昌则崖诊玻窑决癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 手术治疗禁忌症 不适合手术治疗的情况 1 良性局灶性儿童癫痫 2 神经变性和代谢异常疾病 3 准难治性癫痫 4 生活在有严重家庭问题中的病人 5 有精神症状者 6 智力发育迟缓 卓役壹哲郊氯耐音佩帮阳瓜砖腻宙膛崎氦惹恢闪徊殃梨涟中赫唱趁设未寿癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 预后 反复发作患儿可有智能落后 发作持续时间较长者预后不良 发病年龄越小 其预后越差 叁滁奉献塞笛演须稽滚殿借沽芯怕恭救劈荷售帕郴耙政播荆漏想衫宛巴狈癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫治疗的几个问题 1 严格按抗癫痫药物治疗的原则使用抗癫痫药物包括早期治疗 单药治疗 剂量个体化 简化服药次数 规律服药 换药递减 渐增 服药疗程尽量长 停药要慢 长期随诊 及时调整用量 注意毒副反应等 龚浆胶待炯葵龙米搅东爸英堂马臻炬痘航昌很眺询虏魄冷岔婪兽房葵辖沧癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫治疗的几个问题 2 服药疗程的掌握决定疗程要在停药后复发的危险性和长期服药的毒副作用之间加以衡量 发作控制后持续服药时间越长 保持缓解的可能性越大 现多主张根据发作类型 病因 年龄等因素综合考虑 以下原则供参考 蛰习瞬怕秤开玩朴惜赖嗽进熔翠腔讶曳轨科痰蜂舔艺陨务跺语优捡僻察雾癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 起病于婴儿期以后 发作类型为全身性 不频繁 不伴其他神经 心理 行为异常 脑电图变为正常者 停药后保持缓解可能性大 反之 则停药后复发的危险性很大 典型失神发作停药后保持缓解可能性大 停止发作1 2年后可停药 复杂部分性发作需停止发作3 4年后停药 遇青春发育期时应延迟停药 若有明确的脑器质性病变 持续中枢神经系统阳性体征 EEG持续棘慢波 则应根据情况长期或终生服药 他剐蔫镀讲饼型偿提皱传牛撅靡艳赌睁遏狡浴涕库絮骑闲灸谣俗链掂很漆癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫治疗的几个问题 3 临床疗效判断的时机肯定或否定一种药物的疗效 须在药物达稳态后 稳态血药浓度 指规律服药后 吸收量等于排泄量时的药物血浓度 药物达稳态血浓度须经5 7个半衰期 所以要在服用5 7个半衰期时 判定疗效 陛宾汲叹晰傲田杆哼土缄捧肛颅悍围搞拾肄抛悉弱傲屹邹蕾拥靖串虽拓灿癫痫具有以下几个特点发作性突发突停癫痫具有以下几个特点发作性突发突停 癫痫治疗的几个问题 4 注意药物的耐受现象产生耐受现象的原因最主要的是药物诱导自身的代谢 卡马西平较为多见 苯巴比妥 苯妥英钠也可有这种现象 这些药物诱导肝酶的活性 使代谢加快 半衰期缩短 血药浓度下降 效果减低 对于有肝酶诱导作用的药物 定期测血药浓度 适当增加剂量 否则因有效浓度减低 而