乳腺癌的症状.doc

乳腺癌的症状乳癌是因情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气所致。症状：乳房部结块、质地坚硬、高低不平，病久肿块溃烂、脓血污秽恶臭、疼痛日增为主要临床表现。(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以23cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。(3)乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。发红及肿胀：如肿瘤接近皮肤表面时皮肤可发红。如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现“桔皮样变” 皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。 皮肤结节：结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节，卫星结节可单个或数个，后者多呈分散分布。(4)乳腺轮廊改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬，缩小。病人端坐时，患侧乳腺可提高。（5）乳头乳晕改变 乳头歪斜、凹陷或回缩、乳头糜烂、乳头溢液、湿疹样变。乳腺癌的早期自我检查方法 早期信号有：1、乳腺肿块：突然发现肿块或原有肿块短时间内迅速增大，多为无痛性肿块。老百姓往往以是否疼痛作为判断病情轻重的标志，常常会因为疼痛才去看病，而恰恰因为不疼而不去看病了，以至耽误了早期诊断和治疗2、乳头溢液：乳头溢出浆液性淡黄色血样液体。3、乳头改变：乳头凹陷、固定，乳头周围皮肤呈橘皮样改变。检查方法：1、站立位 脱去上衣，两臂自然下垂，对着镜子观察双乳头是否对称、凹陷，乳房是否对称。然后用右平摸左乳、左手平摸右乳，轻轻按压，反复触摸，感觉是否有肿块。千万不要抓捏，因为正常的乳腺组织用手捏会有肿块的感觉，只有平按到的肿块才是真正的肿块。按压乳头看是否有液体流出。2、仰卧位 肩下垫软薄枕，被查着的手臂枕于头下，使乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝，注意有无肿块、乳头有无溢液，若发现肿块和乳头溢液，应及时到医院做进一步检查。20岁以上的女性应每月自查乳房一次，宜在月经干净后57天进行，绝经后妇女可每月固定时间自查。乳腺术后的健康教育1、 患肢保护出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺，以避免皮肤破损，减少感染机会，防止肢体肿胀。术后近期避免用患侧上肢搬动，并提取重物，继续行功能锻炼，避免患肢受伤。2、 定期随访 术后2年内：36月随访一次，2年后：6个月至1年随访1次至每年随访1次，并做好另一侧乳腺的自检。3、 避孕 术后5年内应避免妊娠，以免乳腺癌复发。4、 放疗或化疗 放疗期间应注意保护皮肤，出现放射性皮炎时应及时就诊。5、 坚持服用中药。6、 引导患者经常听音乐、看书、看报、看电视，与人交谈、散步、体育锻炼、种植花草等，培养积极乐观的生活态度，积极配合治疗。 中风（高血压脑出血）症状：卒中是指以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼斜、语言不利为主症的病证。由于肝阳上亢、肝阳暴亢、痰浊上涌、血随气升、逆乱于上、溢出脉道、痰瘀闭窍所致。病轻者可无昏仆、而仅见半身不遂及口眼斜等症状，重者有昏仆、抽搐，不省人事，为急危重症。【健康指导】1、 保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。2、 生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被注意保暖。3、 饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。4、 保持排便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。5、 积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。6、 根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。 腹痛（急性胰腺炎）腹痛（急性胰腺炎）是因六淫外感、内外损伤，火、食、石类痹阻，气滞血瘀或气血亏虚所致，以腹部疼痛为主要临床表现。急性胰腺炎引起的腹痛，可参照本病护理。症状：腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、呼吸困难。【健康教育】1、 帮助患者及家属正确认识胰腺炎，强调预防复发的重要性。出院后4-6周，避免举重物和过度疲劳。避免情绪激动，保持良好的精神状态。2、 太多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定、患者全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道结石和胆道疾病，防止诱发胰腺炎。3、 胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关。酒精性胰腺炎患者，首要的是戒酒；暴饮暴食者应养成良好的饮食习惯，规律饮食；高脂血症引起胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡饮食。4、 指导患者遵医嘱服药，并了解服药须知，如药名、作用、剂量、途径、不良反应及注意事项。5、 因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的患者，应遵医嘱服药降糖药物；如果行胰腺全切者，则需终身注射胰岛素。要定时监测血糖和尿糖；严格控制主食的摄入量，不吃或少吃