pet-ct辐射剂量的认识ppt课件

关于PET CT辐射剂量的认识中山大学附属第六医院影像检验中心张占文2014年7月24日电话主要内容 辐射的基本概念辐射被关注的原因PET CT辐射剂量的研究 辐射 指一束束微观粒子的发射过程 微观粒子包括 电子 质子 中子 介子 原子核或原子 辐射分类 电磁波辐射 机械波辐射等 电离辐射和非电离辐射 狭义的辐射指电离辐射 长波 广播中波 广播短波 广播调频 微波 红外线 可见光 紫外线 X射线 伽玛射线 大众对辐射风险的认识日益提高 政府 媒体 医生和患者的关注美国的法律要求 放射医生必须报告剂量有国内媒体报道 PET CT的辐射剂量是X线检查的几百倍 还有内照射 妖魔化 某三甲医院的超声科医生将医院告上法院某三甲肿瘤医院很多科室门口装有 报警器 国外有患者因CT颅内灌注致脱发的诉讼 Blus报道 若从56岁开始每年接受CT检查一次 由此带来的患癌风险 低剂量CT为0 1 普通CT为0 5 电离辐射 含有奇数质子或中子的原子核可产生一定角度的自旋并且在周围产生磁场 顺磁性 磁共振的图像本质就是H原子图像 磁场 缺乏中子或富含质子的原子核产生正电子衰变 产生一个正电子和中微子 中子数增加1 元素周期表位置退一位 放射性 目前常用的是18F电离辐射 说 好话 的人不多说 坏话 的人不少 孔教授曰 真正的专家不支持健康人去做 从事PET CT的医生也不会让自己或者家人去做 孔教授曰 具有科学道德医生的看法 PET CT在空腔脏器病变 胃 肠等 存在盲区 PET CT不能替代胃肠镜 不能替代CT和MRI 3 100 10万 孔教授曰 简单的比喻 全身检查一次PET CT 相当于1个正常人30年的辐射 1个小时就接受 相当于在日本福岛核电站泄露的第二天站了一天 辐射距离 平方反比定律 Inverse squarelaw 辐射剂量与放射源的距离成平方反比 世界人均有效剂量 天然本底 2 4mSv 电离辐射对人体的损害 细胞突变 确定效应 皮肤损伤 红斑 脱屑眼睛 晶体混浊 白内障造血系统 白血病等生殖系统 不育症死亡肿瘤遗传效应 随机效应 剂量限值范围国际放射防护委员会 ICRP 建议 ICRPpublication103 Ann ICRP37 2 4 2007 药物分装人员年有效剂量 左手 15 1 4 0mSv右手 4 28 0 75mSv每天2 4例 1年210天 共计540例 每例36s 注射人员 护士 年有效剂量 手 1 51 0 37mSv每天2 4例 1年210天 共计540例 每例18s 注射人员 护士 年有效剂量 右手 29 1 8 3mSv左手 10 4 4 1mSv1年1440例 每例26s 上海市某三甲医院检测 山西省某三甲医院检测 PET CT患者对公众的照射 1年天然辐射本底 工作人员年有效剂量 10mSv的辐射剂量理论上可以带来万分之五的癌症发生率 PET CT扫描剂量 18F FDG的辐射剂量 2 1 10 2mSv MBq37MBq 1mCi患者用的中间剂量约10mCi则 2 1 10 2mSv MBq 370MBq 777 10 2mSv 7 77mSv 几个基本概念 活度 1mCi 37MBq1MBq 1000000Bq1Bq 1次 秒吸收剂量 1Gy 1000mGy 1J Kg剂量当量 1mSv 1mGy 0 001J Kg有效剂量 1J 1g水升高1摄氏度所需要的能量 急性电离辐射的影响 一次PET CT检查 18F FDG最多贡献10mSvCT贡献可能是PET的几倍 视情况 亲 你该怎样保持与PET CT检查者的距离 降低PET CT扫描的辐射剂量 1 随着PET CT设备的不断更新换代 所用的放射性药量越来越少2 降低CT部分的辐射量是降低PET CT辐射剂量最有效的途径 既采用低剂量扫描 降低管电流 目前最主要的放式之一 增加扫描螺距 缺点是降低了空间分辨率 降低管电压 影响图像质量 射线穿透力降低