自立塔基础专用表.doc

监理文件二：监理工作专用表格（自立塔基础）目 录1、施工测量放线报验单（JC-1）2、施工测量纪录（JC-2）3、人工挖孔桩成孔、钢筋制作、安装报验（附表一）4、钢筋加工检验批质量验收记录表（JC-3）5、钢筋安装检验批质量验收记录表（JC-4）6、人工挖孔桩隐蔽工程纪录（JC-5）7、混凝土浇筑申请表（JC-6）8、混凝土原材料及配合比设计检验批验收记录表（JC-7）9、联系梁人工挖土方检验批报验申请表（附表一）10、土方开挖工程检验批质量验收记录表（JC-8）11、联系梁钢筋加工、安装、模板安装报审表（附表一）12、钢筋加工检验批质量验收记录表（JC-3）13、钢筋安装工程检验批质量验收记录表（JC-4）14、模板安装工程检验批质量验收记录表（JC-9）15、混凝土浇筑申请表（JC-6）16、混凝土原材料及配合比设计检验批验收记录表（JC-7）17、混凝土试块报验申请表（附表一）18、混凝土强度实验报告19、混凝土强度实验报告核查要录（JC-10）20、接地电阻测量记录（JC-11）21、避雷网接地装置工程质量检验评定表（JC-12）22、分项/分部工程施工报验表（A4-1）注：以上表格顺序按施工流程中使用的表格次序排列。施工测量放线报验单（JC-1）工程名称： 致： （监理单位）根据合同要求，我方已完成 工程的施工放线工作，清单如下，请予查验。附件： 放线的依据资料说明 工程定位测量记录 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 查验意见： 检查合格 纠正差错合格 纠正差错后在报 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程定位测量记录（JC-2）工程名称测量单位图纸编号施测日期坐标依据复测日期高程依据使用日期闭合差仪器检定日期定位抄测示意图抄测结果：参加人员签字建设（监理）单位施工单位技术负责人测量负责人测量负责人复测人施侧人钢筋加工检验批量验收记录表（JC-3） 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1力学性能检测第5.2.1条2抗震应钢筋强度实检测值第5.2.2条3化学成分等专项检验第5.2.3条4受立钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条5箍筋弯钩形成第5.3.2条一 般 项目1外观质量第5.2.4条2钢筋调直第5.3.3条3钢筋加工的形状尺寸受力钢筋长度方向全长的净尺寸弯起钢筋的弯折位置箍筋内净尺寸施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班长组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋安装工程检验批量验收记录表（JC-4）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目 1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条 2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条一般项目1接头位置和数量第5.4.3条2机械连接、焊接外观质量第5.4.4条3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢筋网长、宽（mm）10网眼尺寸（mm）20绑扎钢筋骨架长（mm）10宽（mm）5受力钢筋间距（mm）10排距（mm）5保护层 厚度（mm）基础10柱、梁5板、墙、壳3 绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）20钢筋弯起点位置（mm）20预埋件中心线位置（mm）5水平高差（mm）+3，0施工单位检查结果 专业工长（施工员） 施工班长组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日人工挖孔桩隐蔽工程记录（JC-5）工程名称施工单位监理单位序号 桩号桩径 D（m）护壁情况持力层土层垂直度扩底尺寸成孔深度钢筋笼砼桩长L（m）砼标号浇灌时间隐蔽内容及施工质量情况说明和附图扩高（h）（mm）扩径（d）（mm）矢高（m）长度（m）规格施工单位检查结果检查结果：监理单位验收结果验收结论：施工员： 质检员： 技术负责人：监理工程师：混凝土浇注申报表（JC-6）工程名称：致 致 （监理单位） 我方已完成 分项工程 部分混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土 平方米，请审查批准。 浇 浇筑准备工作自查结果名称 结果 报验单编号名称 结果 报验单编号钢材检验水泥检验外加剂检验 沙、石、水材料检验砼配合比测量放线检查隐 隐蔽记录（含预埋件、 预留）模板检验钢筋绑扎（焊接）检验商品砼检查砼浇筑方案使用设备完好 承包单位（章） 项目经理 日 期 审 审批意见：检 检查结论： 同意 整改后认可浇筑 同意 项 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 混凝土原材料及配合比设计检验批量验收记录表（JC-7） 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4混合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺和料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘签定第7.3.2条5依沙、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班长组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方开挖工程检验批质量验收记录表（JC-8）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目项目允许质量验收规范的规定柱基基坑、基 槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械1标高-503050-50-502长度、宽度（由设计中心线向两边）+200-50+300-100+500-150+1003边坡设计要求一般项目1表面平整度20202020202基底土性设计要求施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班长组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋加工检验批质量验收记录表（JC-3） 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1力学性能检测第5.2.1条2抗震应钢筋强度实检测值第5.2.2条3化学成分等专项检验第5.2.3条4受立钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条5箍筋弯钩形成第5.3.2条一 般 项目1外观质量第5.2.4条2钢筋调直第5.3.3条3钢筋加工的形状尺寸受力钢筋长度方向全长的净尺寸弯起钢筋的弯折位置箍筋内净尺寸施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班长组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋安装工程检验批质量验收记录表（JC-4）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目 1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条 2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条一般项目1接头位置和数量第5.4.3条2机械连接、焊接外观质量第5.4.4条3机械连接、焊接的接头面积百分率第5.4.5条4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条6钢筋安装允许偏差绑扎钢筋网长、宽（mm）10网眼尺寸（mm）20绑扎钢筋骨架长（mm）10宽（mm）5受力钢筋间距（mm）10排距（mm）5保护层 厚度（mm）基础10柱、梁5板、墙、壳3 绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）20钢筋弯起点位置（mm）20预埋件中心线位置（mm）5水平高差（mm）+3，0施工单位检查结果 专业工长（施工员） 施工班长组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录表（JC-9） 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋件钢板中心位置（mm）3预埋件、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10，0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10，0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10，05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底模面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4，-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班长组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日混凝土浇注申报表（JC-6）工程名称：致 致 （监理单位） 我方已完成 分项工程 部分混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土 平方米，请审查批准。 浇 浇筑准备工作自查结果名称 结果 报验单编号名称 结果 报验单编号钢材检验水泥检验外加剂检验 沙、石、水材料检验砼配合比测量放线检查隐 隐蔽记录（含预埋件、 预留）模板检验钢筋绑扎（焊接）检验商品砼检查砼浇筑方案使用设备完好 承包单位（章） 项目经理 日 期 审 审批意见：检 检查结论： 同意 整改后认可浇筑 同意 项 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 混凝土原材料及配合比设计检验批量验收记录表（JC-7） 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4混合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺和料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘签定第7.3.2条5依沙、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查结果专业工长（施工员）施工班长组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日砼砂浆件抗压强度试验报告核查要求（JC-10）工程名称：序号试块编号设计强度等级试件龄期检查结果验收批组成及评定情况共计 份检查单位施工单位项目技术负责： 年 月 日监理（建设）单位项目监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日接地电阻测量记录（JC-11）工程名称建设单位工程地点施工单位测量仪器接地线简图及说明：降阻剂使用情况：设计要求（）实测结果 （）测试时间天气地表温度气温参加测试 单位参加测试 人员结论施工单位代表日期监理单位代表避雷针（网）及接地装置分项工程质量检验评定表（JC-12）工程名称： 部位：保证项目项 目质 量 情 况1材料的质量符合设计要求，接地装置的接地电阻值必须符合设计要求2 接至电气设备、器具和可拆卸的其它