常见内科病的刮痧心悸眩晕课件

常见内科病的刮痧 心悸 眩晕 心悸 一 学习目的掌握心悸的主要表现 常见原因 分型和刮痧治疗的程序 步骤 手法 注意事项以及心悸的综合调理方法 心悸 原因和表现心悸是因外感或内伤 致气血阴阳亏虚 心失所养 或痰饮瘀血阻滞 心脉不畅 引起以心中急剧跳动 惊慌不安 甚则不能自主为主要临床表现的一种病证 心悸常分为惊悸 怔忡 其中因惊而悸谓之惊悸 常因惊恐 劳累而发 时作时止 不发时如常人 病情较轻 无所触动而悸 且终日悸动 稍劳尤甚者谓之怔忡 发作无时 全身情况差 病情较重 怔忡多伴惊悸 惊悸日久不愈者亦可转为怔忡 心系 脑系疾病常见心悸 肺系疾病 虚劳类疾病 瘦气等病中亦常出现心悸 心悸的病位主要在心 由于心神失养 心神动摇 悸动不安 但其发病与脾 肾 肺 肝四脏功能失调相关 心悸的病性主要有虚实两方面 虚者为气血阴阳亏损 心神失养而致 实者多由痰火扰心 水饮凌心及瘀血阻脉而引起 虚实之间可以相互夹杂或转化 常见证型 1 心虚胆怯证心悸不宁 善惊易恐 少寐多梦易醒 恶闻声响 舌苔薄白或如常 脉数或虚弦 2 心气不足证心悸气短 头晕乏力 动则心悸 静则悸缓 自汗 舌淡红 苔薄白 脉细弱 3 心脾两虚证心悸气短 头晕目眩 面色不华 神疲乏力 或纳呆腹胀 溏 舌淡红 苔薄 脉细弱 4 心阴亏虚证心悸易惊 五心烦热 口干盗汗 或头晕目眩 耳鸣腰酸 舌红少津 苔少或无苔 脉细数 5 心阳不振证心悸不安 胸闷气短 面色苍白 形寒肢冷 舌淡苔薄 脉象虚弱或沉细而数 6 水饮凌心证心悸眩晕 胸脘痞满 形寒肢冷 小便短少 或下肢浮肿 渴不欲饮 恶心吐涎 舌苔白滑 脉象弦滑 7 心脉疼阻证心悸不安 胸闷不舒 心痛时作 或见唇甲青紫 舌质紫暗或有瘀斑 脉涩或结代 工作程序根据心悸的临床表现 进行相关的检查 判断心悸患者的中医证型 制订刮痧治疗方案 选择适宜的刮痧体位 确定刮痧的部位 采取相应得刮痧手法 刮拭相应得经脉及重点穴位 一 选择体位心悸刮痧治疗需要变换体位 首先采用仰卧位 暴露胸部 其次取俯卧位 让患者暴露背部 之后采取坐位 让患者暴露小臂 二 相关检查首先检查胸部刮拭部位部有无疮疹 皮损 包块 疖肿 疤痕等 其次检查背部皮肤有无皮损 疮疹 疤痕等 再检查小臂刮拭部位皮肤有无皮损 疮疹等 三 涂刮痧介质背部 腹部 小臂刮痧时 都需要选刮痧适的体位 暴露所刮拭的部位 用消毒热毛巾温熨热敷 擦拭清洁将要刮拭的皮肤 均匀涂抹刮痧介质 刮拭步骤1 胸部患者取仰卧位 1 用直线刮法刮拭膻中到巨阙一线 2 用弧线刮法刮拭左右周荣到中府两线 每部位刮10 20次 并且重点使用点压法刮拭膻中 巨阙 周荣穴 尤其重点刮拭膻中穴 每穴点压10 20次 2 刮背部患者取俯卧位 用直线刮法刮拭左右心俞到膈俞 脾俞两线 每侧刮20 30次 并且重点使用点压法刮拭心俞 膈俞 脾俞穴 对于心虚胆怯的患者 以点压手法重点刮拭心俞和脾俞 每穴点压10 20次 3 刮小臂患者取仰卧位 用直线刮法分别刮拭左右小臂内关到大陵 通里到神门两线 刮韦l0 20次 重点用点压法点压内关穴10 20次 心悸的综合调理心悸病证的发作 往往与患者的生活环境 心理状况以及生活起居失调有关系 对于心悸患者的治疗 除了应该按照中医的辨证分型进行有效治疗之外 还应该根据患者体质状况和诱发原因进行针对性的综合调理 1 平时应该建立起良好的生活规律 做到保持充足的睡眠 按时起居 避免熬夜伤阴 致使阳气浮散 从而出现心气不足 心阴亏虚等证候 2 尽量让患者保持乐观情绪 与周围亲属 同事 朋友保持和谐的关系 避免忧思恼怒惊恐等不良因素的刺激 从而避免诱发惊悸病证 3 饮食调摄方面 尽量避免吃油煎袖炸食品以及肥甘厚味食物 以及过于寒冷性质的食物 不宜过饱过饥 否则损伤脾肾 使痰浊水饮内生 从而发生水饮凌心的心悸证候 4 心悸轻者 可以适度运动 如太极拳 慢跑 散步等健身运动 避免剧烈运动 大量出汗 以免耗散心阳 使心悸加重 5 积极治疗胸痹 痹证 痰饮 肺胀 喘病等可能引起心悸的原发病证 对于预防心悸发生或发作有积极的意义 注意事项1 心悸病证出现的心虚胆怯 心脾两虚 心阴亏虚 心阳不振的证候是以气虚 阴阳虚损为主的病证 在刮痧的操作过程中应该重点使用补益的手法 不强求出痧效果 水饮凌心 心脉瘀阻的心悸病证 往往是一个虚实夹杂类型的病证 刮痧治疗也应刮痧用平补平泻法等适当的刺激手法 出痧适可而止 不宜太过 2 心悸患者平时还可以进行一些自我保健按摩 达到益气养心 活血定悸的效果 具体手法为 推拿内关 外关 掐 揉神门 按 揉合谷 按 揉足三里 按 揉脾俞 心俞 按 揉肺俞 揉气海 按 揉三阴交 擦 揉命门 3 对于心悸重证患者应该令其卧床休息 进食营养