各种注射课件

1 注射给药法 2 教学目标 1 阐述注射原则2 列出注射用物3 说出注射器和针头的结构 规格及型号4 正确进行药物抽吸 3 一 概述 定义 将一定量的无菌药液注入身体的不同部位 达到全身疗效的方法 4 一 注射器的构造 一 注射器的构造 5 二 针头的构造 二 针头的构造 6 注射法注射器针头 皮内注射1ml4 41 2号皮下注射2ml5 6号肌肉注射2ml 5ml 10ml6 7号视药液量而定静脉注射5ml 10ml 20ml6 9号50ml或视药液量而定静脉采血2ml 5ml 10ml6 16号视药液量而定 三 规格及主要用途 7 三 注射原则 一 严格查对 8 三 注射原则 一 严格查对 二 严格无菌 三 针具适宜 9 三 注射原则 一 严格查对 二 严格无菌 三 针具适宜 1 针头要锐利 无钩 无锈迹 无弯曲 型号合适2 注射器和针头衔接处必须紧密 10 三 注射原则 一 严格查对 二 严格无菌 三 针具适宜 四 部位合适 五 注前排气 六 进针回抽 七 无痛技术 11 注射给药法 12 皮内注射术 intradermicinjection ID 13 一 概念皮内注射术 intradermicinjection ID 皮内注射术是指将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法 皮内注射术 14 二 目的1 进行药物过敏试验 以观察有无过敏反应2 预防接种3 协助诊断人体对细菌或病毒的易感性结核菌素试验锡克氏试验4 局部麻醉时的起始步骤三 常用部位1 皮内试验与协助诊断前臂掌侧下段注射2 预防接种上臂三角肌下缘3 局部麻醉局部麻醉处 皮内注射术 15 四 操作前准备1 评估病人 询问 三史 注射部位及其皮肤情况 心理状况及合作程度2 医护人员准备3 用物准备 皮内注射术 16 五 操作要点 持针手法绷皮手法 17 皮丘标准 坚实的 圆形隆起的皮丘 局部皮肤变白 皮丘处毛孔变大 皮内注射术 五 操作要点 18 皮内注射术 1 禁碘 勿用碘酒消毒2 勿深 刺入皮肤勿过深 进针角度小于5 针尖斜面进入即可 3 勿按 拔针勿按揉 4 量准 注入药量要准确 五 操作要点 19 五 操作流程 三查 一查 二查 操作程序准备 抽药排气 选位消毒 排气进针 固定推药 拔针 记录交代 20 皮下注射术 hypodermicinjections H 21 皮下注射术 一 概念将少量无菌药液注入皮下组织的方法二 目的用于不宜经口服给药 要求在一定时间内发生药效时 如各种菌苗 疫苗的预防接种和胰岛素 肾上腺素 阿托品等药物注射 以及局部麻醉用药 22 皮下注射术 三 常用部位与定位方法1 注射部位选择原则皮下组织肥厚2 常用部位上臂三角肌下缘最常用上臂外侧 腹壁 后背 大腿前外侧 23 皮下注射术 四 操作方法操作程序一查二查备物 吸药排气 选位消毒 进针固定 回抽注药三查 拔针按压 整理记录操作重点1 注射器与针头型号 1 5ml注射器5 6号针头2 进针角度 30 40 3 进针深度 针梗的2 3 24 皮下注射术 五 注意事项避免刺激性强的药物 经常注射者 注意交替使用注射部位 少于1ml药液者 应用1ml注射器 25 肌肉注射 intramuscnlarinjection 26 肌肉注射术 一 概念是将一定量药液注入肌肉组织的方法三 目的1 用于不宜或不能作静脉注射 要求比皮下注射更迅速发生疗效时2 药物刺激性较强或药液量较大时 27 三 部位及体位1 注射部位选择原则肌肉丰厚 远离大血管和大神经 皮肤完好 健康2 常用部位及定位方法 臀大肌 最常用 臀中肌 臀小肌 股外侧肌群 上臂三角肌3 臀部肌肉注射常用体位仰卧位 侧卧位 俯卧位 坐位 肌肉注射术 28 从臀裂顶点向左或右侧划一水平线 然后从髂嵴最高点作一垂线 将一侧臀部分为四个象限 取外上1 4象限避开内角为注射区 从髂前上棘至尾骨作一联线 其外上1 3处为注射部位 十字法 联线法 肌肉注射术 臀大肌定位 29 注射部位 肌肉注射术 臀中小肌定位 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处 这样髂嵴 示指 中指便构成一个三角形 注射部位在示指和中指构成的角内 30 股外侧肌定位方法 一般成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm 中部宽7 5cm 实际操作技术13 4肌肉注射术 31 上臂三角肌定位方法 上臂外侧 肩峰下2 3横指 病人手指 肌肉注射术 32 肌肉注射术 四 注射手法 一 安全持针 右手持针 如握笔姿势 以中指固定针栓 无名指和小指自然放于中指下 二 垂直进针 在安全持针的基础上 使针头与注射部位成90 角 三 利用前臂带动腕力进针 33 五 操作方法操作程序一查二查准备 评估 吸药排气 选位消毒 进针固定 回抽注药 拔针按压 物品归原 观察记录 评价 三查 肌肉注射术 操作要点1 注射器与针头型号2 5ml注射器51 2 7号针头2 消毒法常规消毒3 进针深度 针梗的2 34 注射部位应处于水平状 以便垂直进针 34 六 注意事项1 2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育好不宜选用臀大肌注射 选臀中肌 臀小肌或股外侧肌注射较好2 不能将针头全部刺入 以防针梗从根部衔接处折断 难以取出3 抽吸时若见回血 应拔出针头重新消毒 注射 肌肉注射术 35 intravenousinjectionIV 静脉注射术 黄谨耘 36 一 概念静脉注射术是指自静脉注入药液的方法二 目的1 需迅速发挥药效 尤其是治疗急重症时2 药物不宜口服 皮下 肌肉注射时3 注入药物作某些诊断性检查4 股静脉注射适宜于抢救危重病人时注入药物或置管加压输血输液 静脉注射术 黄谨耘 37 三 注射部位 静脉注射术 四肢浅静脉上肢肘窝 贵要静脉 正中静脉 头静脉腕部浅静脉手背的浅静脉下肢足背静脉 大隐静脉 小隐静脉小儿头皮静脉额上静脉 眶上静脉 颞浅静脉 耳后静脉 枕后静脉股静脉股静脉位于股三角区 在股神经和股动脉的内侧 1 选位原则 人体表浅静脉都可作静脉注射2 常用部位 黄谨耘 38 四 操作方法 一 选血管的方法原则 保护血管由远到近 先小后大 左右交替理想血管 粗大 浅直 固定 充盈 弹性好 二 扎止血带的方法在静脉进针点上5 6cm 拉止血带两端朝上拉紧在侧面扎紧 开口端朝近心方向 松带时拇指 食指拿止血带两端 中指固定轻轻一拉 静脉注射术 三 消毒方法以进针点为圆心 向外螺旋消毒 棉签也随着转动 消毒范围达到6 8cm 39 四 进针方法针头与皮肤呈20 25 自静脉上方或侧方刺入皮下 再沿静脉走向潜行刺入静脉 见回血后再顺静脉进针少许 实际操作技术13 5静脉注射术 五 拔针干棉签轻压两个穿刺点 皮肤 静脉 迅速拔出针头 按压至不出血为止 40 操作流程 一查二查准备 抽药排气 选血管 消毒扎带 穿刺见回血三查回抽 固定采血 松带松拳 拔针 取下针头 沿壁缓慢注血 静置 送检 整理记录 静脉采血 一查二查准备 抽药排气 选血管 消毒扎带 穿刺见回血三查回抽 松带松拳 固定注药 拔针 整理记录 静脉注射 41 股静脉注射操作要点1 病人体位仰卧位 下肢伸