外痔课件

外痔 概述 外痔是发生于肛管齿线下的痔外静脉丛曲张团块 或痔外静脉破裂 或反复炎症感染后形成的纤维增生 因表面被皮肤覆盖不易破碎出血 多由湿热下注或肛门裂伤 毒邪外侵等因素所致 临床表现 1 气滞血瘀证 肛缘肿物突出 排便时可增大 有异物感 可有胀痛或坠痛 局部可触及硬性结节 舌紫暗 舌苔薄黄 脉弦涩 治宜理气化瘀 2 湿热下注 肛缘肿物隆起 灼热疼痛或偶局部分泌物 便干或溏 色红 苔黄腻 脉滑数 治宜清热利湿 3 脾虚气陷 甘愿肿物隆起 坠胀 似有便 神疲乏力 纳少 便溏 舌淡 苔薄白 脉细无力 多见于经产妇 老弱体虚者 治宜健脾提升 临证护理 1 气滞血瘀证 观察肛缘肿物的大小 疼痛坠胀的情况 如局部疼痛较甚 可用消痔膏外敷 或中药药浴 消肿止痛 2 湿热下注正 嘱患者保持大便说通畅 及久蹲 久坐 糖尿病患者应注意血糖监测 3 脾虚气陷证 头晕神疲 少气懒言 应卧床休息 睡眠充足 注意保暖 观察便血及全身情况 可遵医嘱配合针灸治疗 4 术前 术后护理 参照 内痔 术前 术后的护理 饮食护理 1 气滞血瘀证 多食新鲜蔬菜 水果 多饮水 可用柠檬或佛手煎汤代茶饮 或以天人 粳米煮粥食疗 2 湿热下注证 饮食宜节制 忌食辛辣 刺激 肥腻食物 忌烟酒 可以薏苡仁 粳米煮粥食疗 或用芦根 菊花茶煎汤代茶饮 3 脾虚气陷证 饮食宜消化 营养丰富 多食补气益中之品 如莲子 扁豆 红枣 或用黄芪 红枣煎汤代茶 用药护理 1 气滞血瘀证 中药汤剂宜温服 服药期间及生冷 刺激性食物 适当活动 以助气血流畅 2 湿热下注证 中药汤剂宜温服 疼痛剧烈或局部有分泌物时 给予中药坐浴 3 脾虚气陷证 中药汤剂宜温服 服药期间避免受风寒 情志护理 保持情志开朗 对久治不愈 经常发作 情志焦虑者给予心理调护 做好相关知识的教育 消除紧张 烦躁情绪 并发证的护理 1 血栓外痔染毒 遵医嘱行中药熏洗 并外敷金黄膏 内服清热解毒类中药 以消肿止痛 或遵医嘱局部作红外线照射治疗 2 术后并发症 小便困难 遵医嘱配合针灸治疗 或以车前子煎水代茶 少腹部热敷等 经上述方法无效者 遵医嘱施行导尿术 出血 局保护创面用三七粉 或用云南白药砂条压迫止血 创面渗血躲着 患者感下腹部伴有便意感 病 并逐渐出现疲劳 四肢无力 头晕 冷汗 面色苍白 血压下降 脉搏增快等 应立即报告医师 并密切观察生命体征 备好手术 抢救器械及药物 并发证的护理 疼痛 遵医嘱或在医师指导下行针刺治疗 或遵医嘱取出肛门内部填塞物 以减轻疼痛 痔核脱出嵌顿时 可以消毒纱布按揉复位 并给予精神安慰 大便困难 鼓励多食新鲜蔬菜 水果 或进食润肠通便食物 适当下床活动 卧床时做腹部按摩 促进肠蠕动 健康指导 1 生活有规律 劳逸结合 保持睡眠充足 2 饮食有节 多食高纤维食物 如新鲜蔬菜 水果 粗麦面粉 少食辛辣刺激之品 3 养成每日排便习惯 勿久蹲 久坐努责 保持肛周清洁 如有肛门部不适 疼痛 坠胀 感 应及时就医 健康指导 4 每日做提肛运动 在排便后或睡前 取卧位或坐位 或站位 做深呼吸运动 有意思的向上提升肛门 然后放松 在收缩 每日2次