穴位敷贴患者对导致其皮肤过敏的因素认知度调查.doc

穴位敷贴患者对导致其皮肤过敏的因素认知度调查1 研究背景穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，以中医基础理论为指导、整体观念和辨证论治为原则，选取一定的腧穴，并采用适当的药物配制成丸、散、膏等剂型，直接敷贴于穴位上，利用中药对经络穴位的刺激作用来调理脏腑阴阳、疏通经络气血，从而达到预防和治疗疾病的目的1。但是部分患者敷贴后会出现皮肤过敏现象，轻者出现痒、针刺、疼痛、灼热等感觉,或者贴敷处出现明显色素沉着，重者出现水泡，甚至水泡破裂，浆液渗出，疼痛难忍等一些不良反应，给患者生活带来极大的不便2, 3。通过查阅总结文献，目前研究多偏重于临床应用和疗效。但其对皮肤造成的不同程度的损伤以及相关因素关注较少，因此进一步明确导致皮肤过敏的相关因素并提高人们的认知度有着重大意义。1.1 穴位敷贴临床应用穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接,简单易学，便于推广,在临床上被广泛应用。檀雪松等4采用六味地黄丸联合中药方剂穴位敷贴治疗2型糖尿病患者便秘；谭丽君等5研究中药穴位敷贴治疗风湿性疾病的疗效。姚亮等6运用穴位敷贴疗法防治哮喘的发作并就穴位敷贴与治疗支气管哮喘的疗效关系及治疗规律进行探讨。穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，在国外也逐渐兴起，如德国慕尼黑大学医学部发明的避孕膏，贴敷在腋下可收到避孕良好效果；日本大正株式会社研制的中药贴膏深受人们的欢迎，如温经活血止痛的辣椒膏等。但穴位敷贴所造成的皮肤过敏，不仅会影响疗效，还会增加病人的痛苦，影响它的应用和推广。1.2 穴位敷贴导致皮肤过敏的相关因素通过查阅总结文献，引起皮肤过敏的因素包括时间、年龄、性别、药物、压力、饮食、环境温度等7、8。患者敷贴时间过长、环境温度增高、局部压力过高均会导致皮肤过敏；此外药物本身含有刺激性或者药量过大也会导致过敏现象发生；老年人抵抗力较弱和儿童皮肤比较娇嫩也会增加皮肤过敏的发生率；女性皮肤过敏发生率也大于男性。患者不了解这些因素，使皮肤过敏的发生率增高。1.3 患者对穴位敷贴引起皮肤过敏相关因素的认知程度随着中医的推广，穴位敷贴已经在全国进行广泛应用。但是人们对穴位敷贴健康知识的了解程度不够，大部分患者是通过医院当时宣传才知穴位疗法。另外，在初步认识上存在误区，时间、饮食宜忌了解不全这些方面知晓率低，贴敷期间处理不当，贴敷后家庭护理不周，导致皮肤过敏现象发生，使穴位敷贴的疗效大打折扣9。2 研究目的及意义 提高患者及家属对穴位敷贴导致皮肤过敏的影响因素认知度，减少发生皮肤过敏的机率，增强穴位敷贴疗效以及患者的舒适度。3 研究设计方案3.1 研究对象（1）样本来源：舞阳县中医院（2）纳入标准：无明显认知、语言功能障碍者且意识清楚、知情同意自愿参加研究者。 排除标准：有意识、精神和交流障碍者。（3）抽样方法：分层抽样（4）样本量：根据估算需要100例，考虑到10%的无效问卷，最终样本含量为110例。3.2 研究方法3.2.1 测评工具采用自编问卷穴位敷贴导致皮肤过敏相关因素调查问卷进行调查。3.2.2 资料收集采用问卷调查法，严格根据样本的纳入标准和排除标准、基于自愿的原则选取研究对象。收集问卷前充分告知研究对象调查的目的、问卷的填写方法及干预方式的具体实施方式，与研究对象签订知情同意书，取得研究对象的配合。对于不能自行填写问卷者，由研究者或者经过统一培训的护理人员一一读出，让研究对象自己做出选择。3.2.3 数据分析本研究采用SPSS17.软件包进行统计分析。4 可行性分析（1） 样本量充足。（2） 有相关文献和临床医生指导，使研究更具有科学性。5 可能出现的问题及处理方法患者的文化程度不同，对健康知识的理解程度存在差异。对于儿童和老人，可以向他们的家人进行健康知识宣传。文化程度较低的可以通过图文相结合或者制作相关视频帮助他们掌握相关知识。6 参考文献1 狄冠麟，刘桂颖，尹新中，等. 中药穴位敷贴治疗慢性肺系疾病研究进展J. 中医外治杂志，2015，24(3):56-582016-12-04. 中药穴位敷贴治疗慢性肺系疾病研究进展.pdf2 郑业英，林兰韦，秋萍. 三伏贴不良反应的预防及处理J. 中国社区医师，2014，30(3):82-842016-12-04. 三伏贴不良反应的预防及处理_郑业英.pdf 3 郭金梅. 中药三伏贴引起皮肤过敏的原因分析与护理干预J. 中医临床研究，2012，4(6):105-1072016-12-04. 中药三伏贴引起皮肤过敏的原因分析与护理干预_郭金梅.pdf4 檀雪松，谢勇，高燕. 六味地黄丸联合中药方剂穴位敷贴治疗2型糖尿病患者便秘的临床观察J. 中国药房，2016，27(27):3797-37992016-12-04. 六味地黄丸联合中药方剂穴位敷贴治疗2型糖尿病便秘的临床观察_檀雪松.pdf5 谭丽君，刘维. 中药穴位敷贴治疗风湿性疾病研究进展J. 辽宁中医杂志，2015,42(7):1370-13722016-12-04. 中药穴位敷贴治疗风湿性疾病研究进展_谭丽君.pdf6 姚亮，汤杰，李海燕，等. 穴位敷贴防治支气管哮喘的研究进展J. 中华中医药学刊，2015，33(10):2436-24392016-12-04. 穴位敷贴防治支气管哮喘的研究进展_姚亮.pdf7 吴丰枝. 中药三伏贴引起皮肤损伤的原因分析与护理干预J. 中国民族民间医药，2014，(8):1182016-12-04. 中药三伏贴引起皮肤损伤的原因分析与护理干预_吴丰枝.pdf8 巴艳东，魏瑞仙，吕虎军，徐永和. 三伏贴引起皮肤严重水疱反应的多种因素分析J. 针灸临床杂志，2015，31(10 ):55-582016-12-04. 三伏贴引起