子宫切除术后患者心理反应.doc

子宫切除术后患者的心理反应【摘要】目的探讨子宫切除术后的患者的心理反应情况以及针对特殊心理反应的护理措施。方法随机选取我院妇科进行了子宫切除术的患者40例，分别在患者术后的第一天以及第五天对患者进行问卷调查，对调查的结果进行总结分析，探究子宫切除术后患者的心理变化情况以及心理特征1。根据不同患者的心理特征，对患者进行心理护理，观察护理效果。结果子宫切除术后的患者容易出现焦虑抑郁情绪，进行个性化的心理护理能够有效地降低患者的抑郁情绪，提高护理的质量。结论对子宫切除术后的患者进行心理护理能够有效地缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高护理质量。【关键词】子宫切除术；心理反应；焦虑抑郁；心理护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.04.267文章编号：1004-7484（2013）-04-1815-01子宫是女性的一个重要的生殖器官，产科的子宫切除术是治疗很多妇科疾病的有效的手段2。但是，子宫切除术的患者往往在术前没有做好充分的心理准备，对子宫切除感到束手无策，大多数的患者对这一手术没有充分的认识，有些甚至认为子宫切除会使性功能下降甚至消失，从而导致患者产生特殊的心理状态的变化，产生不同程度的焦虑抑郁心理。为了能够针对性地探究子宫切除术后的患者的特殊的心理反应情况，并根据心理反应制定个性化的心理护理的方案，消除患者的不良情绪，促进身心的健康，本研究中，对我院的40例进行子宫切除术的患者进行了心理上的调查问卷，并采取有效的心理护理方案，最终收到了良好的效果，现将本研究的结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料随机选取在2009年6月至2010年11月在我院妇科就诊的患有妇科疾病进行子宫切除术的患者40例，年龄在35到50岁之间，平均年龄（432.5）岁。其中子宫平滑肌瘤患者30例，功能性的子宫出血患者2例，子宫内膜息肉患者1例，宫颈林状上皮增生患者2例，功能失调性的子宫出血患者2其他患者3例。患者中小学文化的患者有13例，中学文化的患者有20例，大专及大专以上学历的患者7例。各例患者均经腹进行子宫切除手术。各例患者均排除其他疾病对实验结果的影响3。1.2方法对所有的研究的患者进行心理情况的分析研究。1.2.1患者的焦虑心理分别在患者术后的第1天以及第5天对患者进行焦虑情况的评定，评定根据zung自我评定焦虑量表4。记录患者两次的评定结果。根据评定发现患者均存在不同程度的焦虑心理，结果表明，患者出现一系列不良情绪的原因主要是疼痛，手术过程中的失血，担心手术后的不良结果等。1.2.2自卑抑郁以问卷调查的形式记录患者术后的自卑抑郁心理情况，记录主要的导致的原因以及患者的心理疑惑和关心的问题。结果发现，有些患者缺乏相关的医学认识，认为手术后性生活会有很大的影响，于是在术后表现出恐惧、应答缓慢以及少语淡漠等。有些患者甚至认为自己失去了女性的生殖器官，会失去丈夫的关怀，出现敏感多疑情绪等。1.3护理干预措施1.3.1建立良好的护患关系，多和患者进行沟通，沟通中态度亲切和蔼，了解患者的心理所想以及需要，及时为患者解决生活上的困难。提高护士的技术服务，精湛的技术往往是建立良好的护患关系的前提和有效的保证。1.3.2仪态端庄，举止有礼护理人员应该衣着整齐，仪态端庄，给人亲切感，为患者留下良好的第一印象，更容易取得患者的信任，便于与患者更好地接触和沟通。1.3.3心理支持与适当的宣教护理人员要根据患者术后容易出现的焦虑抑郁的心理进行针对性的宣教。把与患者的疾病和手术相关的知识向患者以及丈夫进行宣教，帮助患者正确地认识自己的病情，了解到子宫切除术后患者的激素分泌不会收到影响，女性的形态以及性格等也不会被改变。鼓励患者的丈夫对患者进行心理上的安慰，从而帮助消除患者的焦虑情绪。1.3.4根据患者的不同的文化层次和接受程度进行不同的交流方式。有些患者接受的教育水平不高，单纯的认为子宫被切除之后自己就不在是一个完整的女人，再没有生育的能力，于是出现焦虑，针对这样的患者，医护人员要用浅显易懂的话语向患者解释手术后不会有太大的影响，以增强患者的信心。1.3.5针对患者中因为觉得没有受到丈夫的良好的照顾而出现不良心理的患者，医护人员要喝家属进行沟通，鼓励家属多方面关怀患者，照顾患者的敏感的心理变化，让家属了解患者手术后不会影响患者的性生活，从而帮助患者从容的面对治疗5。1.3.6患者出院时要对患者进行适当的出院指导，如康复卫生指导、用药注意事项以及功能锻炼、饮食指导等，护士应该充满工作的热情，感染患者，使患者充满生活的信心和热情。1.4护理效果评价标准在患者术后的第1天和第5天对患者进行问卷调查，记录患者的心理情绪的变化情况。满意：患者经过个性化的护理后，焦虑抑郁情况基本消失，重新充满生活的热情，自卑心理基本消失。基本满意：患者经过个性化的护理后，焦虑抑郁情况缓解，自卑心理情况缓解。不满意：经过护理后。患者的焦虑抑郁情绪没有缓解，自卑心理持续存在。1.5统计学方法将本组数据录入spss10.0数据库，采用x2检验或者t检验对数据进行整理分析。2结果3讨论女性很多的妇科疾病一般都需要进行子宫的切除术后才能有效地进行治疗，但是，关于患者术后会出现的问题往往比较多，手术后患者的心理问题往往是出现比较集中的问题。患者由于没有做好充分的心理准备以及不了解术后的情况，片面地认为手术后会对患者的生活造成很大的影响，影响患者的生活质量，从而出现术后心理上的焦虑抑郁以及自卑等。有些患者变得敏感，觉得丈夫不够关爱，产生无助自恋反应，影响了患者手术后伤口的正常愈合。部分患者觉得手术后自己的子宫被切除，对性生活有较大的影响，不能正常地依从医嘱进行术后的恢复。通过本研究中，对子宫切除患者进行个性化的护理，我们认识到，医护人员要充分地去理解患者的心理变化，针对患者的问题进行有效的护理措施帮助患者解决困难，有的放矢地进行心理的护理，保证手术治疗的效果，促进患者重拾生活的热情，更好地康复，提高整体的护理质量，得到社会的广泛好评。参考文献1朱文爱，纪佩珩，陈岱珊，等.5 例产科子宫切除产妇术后心理特征分析及护理j.实用医技杂志，2006，13（4）：622-623.2左爱辉.80例妇科全子宫切除患者术后心理特征的分析及护理j.临床护理，2012，10（30）：642-643.3杜玲.子宫切除术后患者的心理反应及人性化护理j.