认知治疗法ppt课件

Beck認知治療法 人格理論 因果論心理病理沒有單一的 病因 如生物 發展 但認知是重要因素 人格理論 認知發展模式 個人與他人互動中 If then 如何思考世界 對人 事件 環境的重要信念 假設 含有情感 認知 行為三部分 認知扭曲 1 獨斷的推論 arbitraryinference 2 選擇性摘錄 selectiveabstraction 3 過度類化 overgeneralization 4 誇大與貶低 magnificationandminimization 5 個人化 personalization 6 標籤與亂貼標籤 labelingandmislabeling 7 極端化思考 polarizedthinking 8 二分法思考 dichotomousthinking 9 災難化 catastrophizing 治療歷程 目標 改變思考中的偏誤或扭曲認知治療步驟 1 教導當事人認識不適應的觀念2 進行當事人所報告事件及其反應之間的填空活動3 隔離 distancing 與去個人中心化 decentering 4 獲取可靠的結論5 改變規則 治療技術 認知技巧 1 排解災難法 如果 怎麼辦 2 重新歸因法 檢視現實中的影響因素 促進現實感 3 重新界定法 將沒人關心我 我要主動接觸別人 4 排除自我中心法 利用觀察現實 改變結論 治療技術 行為技巧 1 家庭作業2 假設檢定3 暴露治療4 行為預演與角色扮演5 分散注意力6 活動計畫表7 階段性的作業 治療技術 蘇格拉底式的對話 以探究負面信念 並帶來正面信念1 定義用語 有何證據支持 2 確定規則 能否以其他方式解讀此情境 3 找到證據 如果是真的 其含意是什麼 v 與REBT的比較 相同 1 均強調認知因素在心理失調中的基本重要性2 目標 協助當事人瞭解與解放自我挫敗的認知3 均為主動的指導的有時間限制的 即有 結構性的治療法 對Depression 診斷 治療 認知三元素負向schema對自己 經驗 未來負面思考Depressionscale增加活動性 doingsomethingv sdoingnothing產生對事件的替代觀點改變負向自我批評幽默 輕鬆 下來張神奇的圖片 一定要聚精會神地盯著中央的十字看 你會發現 周圍紫色的圓點漸漸淡下來 甚至消失 最後只剩下一個綠色的圓點在那裡轉 我試過絕對得真的很神奇 Meichenbaum認知行為矯治 修慧蘭 簡介 Meichenbaum的認知行為矯治法簡稱CBM 一個人對自己的自我陳述如同他人的評價那樣重要 因此Meichenbaum的自我指導治療是透過認知重建的形式 改變當事人的自我陳述 假設壓力情緒是不適當思考的結果 因此讓當事人覺察並阻斷行為的內在腳本 才能發生改變 行為改變的歷程 行為改變歷程由 內在語言 認知結構 行為 行為的結果 四種中介歷程交互作用產生 共有三階段 第一階段 自我觀察提高當事人對自身的敏感度 學習如何觀察自己的行為 第二階段 開始一個新的內在對話當事人學會注意自己不適當的行為後 需要改變不適當的內在對話 使新的內在對話引導出新的 適應性的行為 第三階段 學習新的方法教導當事人更有效的因應方式 並應用在生活情境中 因應技巧方案 如何修正自己的 認知組合 以獲得更有效的壓力處理策略 五個步驟 1 藉著角色扮演和想像的方式 讓當事人暴露在引起焦慮的情境中 2 要求當事人評量其焦慮水準 3 教導當事人覺察壓力情境中體驗到哪些引起焦慮的認知 4 藉著重新評量自我陳述的過程 讓當事人檢視這些內在想法 5 透過再評量的歷程 讓當事人注意焦慮程度的變化 壓力免疫 因應技巧方案的一種 將生理上免疫的原理運用到心理上 也就是如果可以成功地處理較小的壓力刺激 就能逐漸發展出對較大壓力刺激的耐受性 改變同一情境下的自我陳述與信念 來影響因應壓力的能力 包含以下幾個方法的整合 提供資訊 蘇格拉底式對話 認知重建 問題解決 放鬆訓練 行為演練 自我監控 自我教導 自我增強 改變外在情境 等 治療歷程 階段階段一 概念期建立關係 以互動關係的脈絡為基礎 協助當事人重新理解壓力的本質 覺察自身在壓力製造中扮演的角色 階段二 獲得技巧與預演階段期提供當事人行為和認知技術以因應壓力情境 並著重直接的行動 階段三 應用與持續改變期小心地將改變從治療情境中遷移到現實生活中 並加以維持 諮商員的任務教導當事人瞭解認知因素在他們的困擾中所扮演的角色 訓練當事人覺察及系統地觀察自己的內言和心像 及自我監控 以問題解決的策略作為訓練的基礎 透過認知及外顯的技術 示範正確的內言或心像 示範 預演及鼓勵當事人進行正向自我評量及因應和專注的技術 充分應用行為治療的步驟 如放鬆訓練 心像訓練 行為預演等 設計在真實情境中的行為作業 認知行為的趨勢 建構主義 認知行為治療法近年來愈來愈強調主觀性及著重當事人如何詮釋自我 更甚於對客觀錯誤信念的重視 也就是建構論的核心理論 視人類為主動創造的主體 能從他的經驗世界中擷取意義 因此治療不單是靠治療者的指導 而是和當事人共同合作來幫助他們建構出更連貫 更具解釋性的生命故事 強調當事人自己的真實 而非駁斥他們正確或理性與否 因此建構論者