口护（1）ppt课件

模块六患者的清洁护理任务一口腔护理 制作 徐静主讲 徐静 复习提问 1 解除隔离的标准是什么 2 霍乱属于什么种类的隔离 答 病人的传染性分泌物连续三次培养结果均为阴性 答 严密隔离 新课导入 闫先生 男 75岁 退休工人 脑梗死门诊治疗10天 因突然呕吐 经CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院 查体 神志不清 处于浅昏迷状态 体温38 2 血压180 110mmHg 脉搏102次 分 呼吸24次 分 左侧面部及肢体偏瘫 大小便失禁 左侧肺部感染 医嘱 一级护理 平卧 限制头部抬高 低流量持续吸氧 静脉输入脱水 降压 营养脑细胞 抗生素等药物 问题 1 该患者处于昏迷状态 且体温过高 可能会出现哪些口腔方面的问题 2 针对这些问题 作为护士如何进行护理 职业综合能力培养目标 职业专业能力 专业理论知识 职业核心能力 掌握口腔护理适应证 目的和注意事项 掌握常用漱口溶液的种类及其作用 掌握特殊病人的口腔护理 建立良好的护患关系 耐心细致的为病人做口腔护理 一 口腔评估 一 自理能力评估 三 口腔卫生知识评估 评估 二 口腔状况评估 一 自理能力评估 1 全部自理2 部分自理3 完全不能自理 1 全部自理的患者 由护士提供必要的口腔清洁与保养的健康指导 2 部分自理及完全不能自理的患者 由护士协助完成口腔卫生的清洁 一 口腔评估 二 口腔状况评估 湿润 完整干燥 完整干燥破损或溃疡 无出血萎缩轻微出血萎缩萎缩出血肿胀 中量 透明少量或多量半透明或粘稠 一 口腔评估 无味或有味难闻气味刺鼻气味 舌 湿润无碎屑干燥少量碎屑干燥破损溃疡 湿润少量舌苔干燥中量舌苔干燥炎症溃疡 二 口腔状况评估 一 口腔评估 滑润少量结痂大量痂皮无裂口出血出血 无小面积损伤大面积损伤小手术大手术 牙 唇 齐全牙齿脱落无龋齿义齿不合适齿间脓液 二 口腔状况评估 一 口腔评估 三 口腔卫生知识评估 一 口腔评估 1 刷牙 漱口的习惯 义齿的清洁 2 预防口腔疾病知识了解程度 牙具的使用和保养是否恰当 3 牙具的使用和保养是否恰当 二 口腔的清洁护理 一 口腔的清洁与保健 一 口腔的清洁与保健 二 口腔的清洁护理 1 漱口 作用 清除附着在牙齿表面尚未被细菌发酵的食物残渣 减少口腔疾病发生的机会 防口臭 使口腔清洁舒适 方法 将漱口水含在嘴里 磨牙咬紧 使唇颊部肌肉运动 重复做鼓腮运动 一 口腔的清洁与保健 二 口腔的清洁护理 你是小先生你来讲 2 刷牙法 清洁口腔用具的选择牙刷 刷头较小 在口腔内灵活的运动 刷毛软硬适中 表面光滑 牙膏 无腐蚀性 刺激性小 药物牙膏能抑制细菌生长 根据口腔环境适当的选用 刷牙方法 1 上 下颤动刷牙法 2 上 下竖刷法 二 口腔的清洁护理 一 口腔的清洁与保健 3 牙线剔牙法 作用 牙线剔牙 对牙齿 牙龈损伤较小 并且清理的干净 方法 牙线器直接将牙线嵌入牙齿之间 用力弹出即可 尼龙线将牙线缠绕在两手中指第一关节 示指和拇指持牙线以拉锯式将牙线嵌入两齿之间 然后用力弹出 每个牙缝反复数次 直至清洁为止 二 口腔的清洁护理 一 口腔的清洁与保健 牙线剔牙 4 义齿的清洁和护理 作用 增进咀嚼功能 保持良好的口腔外观 保养 1 刷洗或擦拭义齿 2 放于冷开水中保存 每日换水一次 3 义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液中 以免变色 变形和老化 一 口腔的清洁与保健 二 口腔的清洁护理 二 特殊口腔护理 二 口腔的清洁护理 1 清除口腔内残留物质 保持口腔清洁 预防口腔感染等并发症的发生 2 湿润口腔 防止口腔黏膜干燥及口唇干裂 维持口腔的正常功能 3 清除口腔异味 增进患者的食欲 4 观察口腔黏膜 舌苔 牙龈等处的变化及特殊的口腔气味 如口腔有氨臭味 提示肝昏迷的先兆 糖尿病酮症酸中毒患者 口腔有烂苹果味等 二 口腔的清洁护理 二 特殊口腔护理 2 目的 1 护士准备 衣帽整洁洗手戴口罩核对医嘱 二 口腔的清洁护理 二 特殊口腔护理 3 准备 3 环境准备 病室安静整洁 2 患者准备 了解口腔护理目的愿意合作 4 用物准备 手电筒棉签石蜡油一次性手套开口器温开水及吸水管 昏迷患者不备 口腔护理包 治疗碗2个 棉球数个 弯血管钳1把 直镊1把弯盘1个治疗巾1块 纱布2块 压舌板1个 口腔护理包 手电筒棉签石蜡油一次性手套开口器温开水及吸水管 昏迷患者不备 治疗碗1个 棉球数个 弯血管钳1把 直镊1把弯盘1个 治疗巾1块 纱布2块 压舌板1个 用物准备 二 口腔的清洁护理 冰硼散 锡类散 西瓜霜新霉素 金霉素甘油制霉菌素甘油 外用药 用物准备 知识补充 口腔护理常用溶液 小竞赛 将同学分成四组 给出3分钟时间背诵漱口液 最后每组选出一名代表进行回答 看哪组又快又准 并给予鼓励 操作规程 视频 口腔护理包 手电筒棉签 温开水 吸水管治疗溃疡药物 漱口液 检查口腔 湿润口唇漱口 依次擦拭牙外侧面 内侧面 咬合面 颊部 硬腭 舌及舌下 漱口 检查涂溃疡药 涂护唇油 移去弯盘 清点棉球整理床单位清理污物浸泡清洗用物 核对解释摆体位铺治疗巾于颌下弯盘放口角旁 口腔状况自理程度 非昏迷患者口腔护理 评估患者 用物准备 操作准备 擦拭口腔 整理物品 洗手记录 二 口腔的清洁护理 二 特殊口腔护理 注意事项 1 擦洗时动作轻柔 特别是对凝血功能差的患者 防止损伤口腔黏膜及牙龈 止血钳或镊子的前端应用棉球包裹 每擦拭一个部位更换一个棉球 2 昏迷患者吞咽反射迟钝或消失 口腔护理时禁忌漱口 棉球不宜过湿 以免溶液吸入呼吸道 发生误吸 患者不能自行张口 需用张口器时 应从臼齿处放入 清点棉球数量 每次夹取一个棉球 防止将棉球遗留在口腔内 二 口腔的清洁护理 二 特殊口腔护理 口腔护理用物 返回 课堂小结 1 义齿的存放 放于冷开水中保存 每日换水一次 2 义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液中 以免变色 变形和老化 3 特殊口腔护理的适应证 禁食 高热 昏迷 危重鼻饲 术后4 口腔有疾患昏迷患者吞咽反射迟钝或消失 口腔护理时禁忌漱口 棉球不宜过湿 以免溶液吸入呼吸道 发生误吸 患者不能自行张口 需用张口器时 应从臼齿处放入 清点棉球数量 每次夹取一个棉球 防止将棉球遗留在口腔内 巩固练习 闫先生 男 75岁 退休工人 脑梗死门诊治疗10天 因突然呕吐 经CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院 查体 神志不清 处于浅昏迷状态 体温38 2 血压180 110mmHg 脉搏102次 分 呼吸24次 分 左侧面部及肢体偏瘫 大小便失禁 左侧肺部感染 医嘱 一级护理 平卧 限制头部抬高 低流量持续吸氧 静脉输入脱水 降压 营养脑细胞 抗生素等药物 问题 1 该患者处于昏迷状态 且体温过高 可能会出现哪些口腔方面的问题 2 针对这些问题 作为护士如何进行护理 巩固练习 1 体温升高导致口腔的温度升高 为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件 容易引起口腔局部炎症 口腔溃疡 2 为患者提供特殊的口腔护理 一般每日2 3次 考试链接 1 口唇干裂病人口腔护理后可涂 A 红霉素软膏B 锡类散C 溃疡散D 西瓜霜E 液状石蜡 E 考试链接 2 长期应用抗生素者 进行口腔护理时 应注意 A 擦洗动作轻柔 以免损伤口腔黏膜B 用物需按消毒隔离原则处理C 观察口腔黏膜有无真菌感染D 擦洗时棉球不宜过湿 防止溶液误吸入呼吸道E 用止血钳夹紧多个棉球 利于擦洗 C 考试链接 3 口腔PH值偏酸性时 采用的漱口液为 A 0 02 呋喃西林B 0 1 醋酸C 0 9 氯化钠D 1 3 过氧化氢E 复方硼砂溶液 D 考试链接 4 特殊病人口腔护理 如有活动义齿 A 取下活动义齿 用热水冲洗干净B 暂时不用 可浸与消毒液中 每周更换一次C 暂时不用的义齿 可浸于热水或乙醇中D 先取下活动义齿 用温水冲洗干净E 活动义齿应先取下 用冷水冲洗干净 E 考试链接 5 口腔护理操作正确的是 A 口腔PH偏酸性时 备0 02 呋喃西林B 口腔PH偏碱性时 备1 3 的过氧化氢C 擦洗舌面和舌下时 可共用一个棉球D 嘱病人自行漱口E 擦洗完毕 整理用物 记录 E 考试链接 6 为禁食病人进行口腔护理的目的是 A 进行心理护理 满足病人身心需要B 保持口腔清洁湿润 使病人舒适C 促进口腔血液循环 增进食欲D 维护病人自尊自信 建立良好护患关系E 询问病情 协助临床诊断 B 考试链接 7 下列情况无需特殊口腔护理的是 E A 禁食B 高热C 昏迷D 鼻饲E 下肢骨折 考试链接 8 铜绿假单胞菌感染时适用哪种漱口液 A 0 1 醋酸溶液B 多贝尔氏液C 1 3 过氧化氢D 0 01 氯已定E 0 08 氯已定 A 考试链接 9 为昏迷病人做口腔护理不