临床医学检验技术-专业知识习题集100题.doc

1、 下列每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.嗜酸性粒细胞减少可见于A.伤寒的极期B.猩红热急性期C.钩虫感染D.变态反应性疾病E.血清病【答案】A【解析】嗜酸性粒细胞在过敏性疾患及肠寄生虫感染时增高，在伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后减低。 2.下列指标中与巨幼细胞性贫血无关的是A.细胞核的发育落后于胞质B.MCV110160flC.MCH3450pgD.MCHC320360g/LE.中性粒细胞核左转【答案】E【解析】巨幼细胞性贫血时可出现中性粒细胞核右移而不是中性粒细胞核左移。3.为什么HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中A.导致血红蛋白转化时间延长B.导致Hi生成减少，测定结果偏低C.导致CN-1下降，测定结果偏低偏低D.试剂会出现混浊现象E.会缩短试剂的保质期【答案】C【解析】HiCN转化液贮存于塑料瓶中可导致CN-1下降，使血红蛋白测定结果偏低。4.不能被自细胞稀释液破坏的红细胞是A.有核红细胞B.巨大红细胞C.大红细胞D.小红细胞E.网织红细胞【答案】A【解析】有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，可异致白细胞计数结果偏高。5.下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是A.为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡B.正常脑脊液氯化物含量为110120mmol/LC.氯化物的测定方法多用己糖激酶法D.呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低E.尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低【答案】A【解析】为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡。正常脑脊液中氯化物含量比血中高。称为Donnan平衡；正常脑脊液氯化物含量为120130mmol/L；氯化物的测定方法多用离子电极法；呼吸性碱中毒、尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。6.下列描述符台正常精液的是A.精液量0.95mlB.精子活率77%C.精子畸形率30%D.pH7.0E.精子活动力c级【答案】B【解析】正常精液量为18ml；正常精子活率75%；正常形态精子为82%94%；正常pH为7.27.8；正常精子活动力：射精后60min内，a级精子25%以上或a+b级50%以上。7.目前为预防输血中发生非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是A.年轻红细胞B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.辐照红细胞【答案】D【解析】引起输血中非溶血性发热反应最常见的原因是白细胞抗原的抗体，因此用少白细胞红细胞可以预防非溶血性发热反应。8.用于区分类白血病反应和慢性粒细胞性白血病最重要的细胞化学染色是A.POXB.PASC.-NBED.NAPE.SBB【答案】D9.粒细胞M3型最特异的基因标志是A.t（8,21）B.t（9,11）C.t（9,22）D.BCR-ABL融合基因E.PML-RAR融合基因【答案】E10.中枢神经系统白血病多见于A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性淋巴细胞白血病C.儿童急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后E.急性单核细胞白血病【答案】D11.下列关于Rous试脸的叙述，正确的是A.尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体B.只要是血管内溶血，其Rous试验为阳性C.溶血初期时，Rous试验就可呈阳性D.含铁血黄素中的铁为二价铁E.含铁血黄素中的铁与反应试剂在碱性环境中形成亚铁氰化铁沉淀【答案】A【解析】Rous试验即尿含铁血黄素试验。由于血管内溶血造成大量血红蛋白随尿液排出，当这些尿液经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血黄素尿，此含铁血黄素为非稳定的铁蛋白聚合体，其中铁离子可与亚铁氯化钾作用产生沉淀反应，Rous试验是通过此原理检测含铁血黄素尿。12.下列哪项是AML，所特有的免疫学诊断标志A.抗髓过氧化物酶（MPO）单抗B.CD22C.CD34D.CD4E.TdT【答案】A【解析】抗髓过氧化酶（MPO）单抗为AML所特有，比CD33、CD13更敏感。13.下列不符合特发性血小板减少性紫癜患者实验室检查的是A.BT时间延长B.血小板数减少C.束臂试验阳性D.血块收缩不良E.血小板形态正常【答案】E14.下列依赖维生素K的蛋白质是A.PCB.TMC.因子D.TFPIE.HC【答案】A【解析】维生素K以来的凝血因子有：、；同时PC和PS也是依赖维生素K的蛋白质。15.直接Coombs试验使用的红细胞是A.O型红细胞B.AB型红细胞C.A型红细胞D.B型红细胞E.自身红细胞【答案】E【解析】直接Commbs试验检验的是 受检者红细胞上的不完全抗体，因此用的是自身红细胞。16.通常抗原抗体反应的最适pH为A.9D.47E.912【答案】B【解析】抗原抗体反应必须在合适的pH（69）环境中进行，pH过低或过高都会影响抗原抗体的反应。17.关于抗原抗体反应原理不正确的是A.抗原抗体的结合为分子间结构互补的结合，是一种非共价的结合B.抗原抗体反应是一种可逆反应C.抗体亲和力越高，与抗原结合越牢固D.加入一定浓度的NaCl有助于抗原抗体复合物表面失去电荷E.抗原抗体反应，疏水胶体转化为亲水胶休【答案】E【解析】大多数抗原为蛋白质，抗体是球蛋白，它们在水中均溶解为胶体溶液，不会发生自然然沉淀。因蛋白质分子上有大量的氨基和羧基残基，在水中这些残基带有电荷，由于静电作用，蛋白质分子周围出现了带相反电荷的电子云。当抗原杭体结合后，表面电荷减少，水化层变薄，与水接触的面积减少，抗原杭体复合物逐渐成为疏水胶休。18.在PH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用以沉淀的PEG浓度A.越小B.越大C.与蛋白质分子量无关D.与蛋白质分子量相等E.与蛋白质的浓度相等【答案】A【解析】PEG是沉淀反应中经常使用的增浊剂，其作用是消除蛋白质分子周围的电子云和水化层，促进能特异结合的抗原、抗体分子靠近。结合形成大分子复合物。在其他条件固定时，蛋白质分子量越大越容易沉淀，用以沉淀的PEG浓度越小。19.影响免疫浊度测定的因素，不包括A.抗原与抗体的比例B.温度C.盐浓度D.抗体的质量E.增强剂【答案】E【解析】增强剂可促进免疫复合物的形成，但不是影响免疫浊度测定的因素，其他选项为影响抗原抗体结合与否及复合物形成的量的多少的因素，影响免疫浊度测定。20.下图为ELISA某技术类型的原理示意图，其技术类型是A.直接法B.间接法C.双抗体夹心法D.竞争法E.捕获法【答案】B【解析】间接法的原理是：将抗原连接到固相载体上，样品中待检抗体复合物，再用酶标二抗于固相免疫复合物中的抗体结合，形成加底物后的显色程度，确定待检抗体含量。21.冷球蛋白的特点是A.4自发沉淀B.10自发沉淀C.4溶解D.20溶解E.10溶解【答案】A【解析】冷球蛋白是血清中存在的一种蛋白，具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。22.有关本周蛋白的说法错误的是A.本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链B.本周蛋白加热至37出现沉淀，继续加热至100后重新溶解C.本周蛋白又称凝溶蛋白D.本周蛋白加热至4060出现沉淀，继续加热至100后重新溶解E.尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓缩后再进行免疫电泳分析【答案】B【解析】本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白，加热至4060出现沉淀，继续加热至100后重新溶解。尿标本宜先用聚乙二醇，通过半透膜浓缩后在进行免疫电泳分析。23.化学发光免疮分析中直接参与发光反应的标记物主要是A.吖啶酯类标记物B.三联吡啶钌标记物C.二氧乙烷标记物D.鲁米诺标记物E.碱性磷酸酶标记物【答案】A【解析】吖啶酯类标记物在化学结构上有产生发光的特殊基团，在发光免疫分析过程中直接参与发光反应。24.具备化学发光免疫分析的最重要的条件是A.反应过程中必须保证产生足够的激发能B.反应过程中必须保证信号接受的灵敏度C.反应过程中必须保证有发光物质对光的吸收D.发光过程中必须保证有发光物质对光的发射E.发光过程中必须保证产生足够的光量子【答案】A【解析】化学发光的首要条件是吸收了化学能而处于激发态的分子或原子必须释放出光子或将能量转到另一个物质的分子上并使这种分子发光，故必须产生足够的激发能是重要条件。25.抗Sm抗体为下列何种疾病的标志性抗体A.混合结缔组织病B.SLEC.干燥综合征D.重症肌无力E.类风湿关节炎【答案】B【解析】抗Sm杭体仅发现于SLE患者中，是其血清标志坑体，已列入其诊断标准，但此抗体阴性并不能排除SLE诊断。26.化学发光与荧光的本质区别是A.化学发光需要酶催化，而荧光不需要B.化学发光和荧光的波l长不同C.形成激发态分子的激发能不同D.化学发光的时间较荧光长E.荧光物质能直接标记杭体，而化学发光剂不能【答案】C【解析】荧光是某些物质受到一定波长光的激发后。再发射出的波长大于激发光的光，刺激的能量为光能；化学发光是在化学发光反应中底物产生的能量刺激激发态分子发光。27. 下列试验不属于蛋白质和氨基酸的代谢试验是A.CAMP试验B.吲哚试验C.硫化氢试验 D.明胶液化试验E.尿素分解试验【答案】A【解析】CAMP试验用于鉴别B群链球菌，其产生的CAMP因子，可促进金黄色葡萄球菌的溶血能力，使其产生显著的协同溶血作用。28.以下因素真菌对其抵抗力最弱的是A.干燥环境B.601小时加热C.紫外线照射D.抗生素E.潮湿环境【答案】B【解析】真菌对干燥、阳光、紫外线及一般化学消毒剂有一定的耐受力，充分暴露在高温下大多数可被杀死。29.病原性细菌大部分属于 A.腐生菌B.自营菌C.光能自养菌D.化能自养菌E.寄生菌【答案】E【解析】病原性细菌大部分属于寄生菌，在宿主体内生长繁殖，释放毒性物质，引起机体不同程度的病理过程。30.伤寒、副伤寒患者采取血液标本进行原分离率最高的是A.发病一周内B.发病一周后C.发病第二至三周时D.发病第四周及以后E.潜伏期内【答案】A【解析】伤寒沙门菌分离培养根据疾病的类型、病情和病程的不同分别采集不同标本，原则上发病第一周取血，第2,3周取粪便作培养的分离率高，第3周也可取尿液培养，全病程均可做骨髓培养。31.正常定植于人体各部位的细菌群称为正常菌群，它们不包括A.常居菌B.过路菌C.条件致病菌D.机会致病菌E.结核分枝杆菌【答案】E【解析】正常菌群是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人的健康无损害的各种细菌，结核分枝杆菌为病原性细菌。32.用于粪便污染检测指标的是A.霍乱孤菌B.产气肠杆菌C.阴沟肠杆菌D.变形肠杆菌E.大肠杆菌【答案】E【解析】本题考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发醇乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰阴性无芽胞杆菌，该菌主要来源于人畜粪便，故以此作为类便污染指标来评价食品的卫生质量，推断食品中有否污染肠道致病菌的可能。33.锡克试验原理为A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.毒素抗毒素中和反应【答案】E【解析】本题考查锡克试验原理。锡克试验是为调查人群在感染或计划免疫后对白喉是否产生免疫力，采用白喉外毒素做皮内试验.根据抗原抗体原理来测定机体有无抗毒素抗体存在。34.有关EHEC致病机制正确的是A.原粒介导LT，ST肠毒素，使肠黏膜细胞胞浆内CAMP增加，液体电解质分泌亢进B.病原菌黏附于肠黏膜表面并增殖破坏上皮细胞C.直接侵袭结肠黏膜上皮细胞，释放内毒素破坏细抱形成炎症和溃疡D.溶源性噬菌体介导SLT-或型毒素，终止肠黏膜上皮细胞蛋白合成E.产生肠集聚耐热毒素致肠黏膜上皮细胞分泌亢进【答案】D【解析】本题考查EHEC致病机制。EHEC即肠出血性大肠埃希菌，主要致病机制为溶源性噬菌体编码SLT-或中断肠黏膜上皮细胞蛋白质合成。35.嗜神经病毒（流行性乙型脑炎病毒）最好接种于小鼠的部位是A.鼻内B.皮内C.脑内 D.腹腔内E.静脉【答案】C【解析】本题考查流行性乙型脑炎病毒的培养，取病尸脑组织研磨成10%悬液，接种13日龄乳鼠脑内，待发病濒死时，取脑悬液，用单克隆抗体做中和试验鉴定病毒。36.疑似布鲁病菌时，血培养至少连续培养的时间为A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】D【解析】本题考查布鲁菌的培养。布兽菌感染骨髓培养阳性高于血培养，培养时间较长，超过4周无细菌生长方可放弃。37.患儿，10岁。咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。体查：肺部未闻及明显干湿性啰音，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多，该患儿最可能的诊断应为A.肺结核B.嗜酸细胞性肺炎C.病原性肺炎D.真菌性性肺炎E.支原体肺炎【答案】E【解析】本题考查肺炎的鉴别诊断。报据患者临床特征、胸片(两肺呈弥漫性网状结节样阴影)及血象(血象白细胞计数正常，中性粒细胞增多)最可能为支原体肺炎。38.结核分枝杆菌H37Rv ATCC27294为药物的质控菌株的是A.一线药、二线药的敏感质控菌株B.链霉素耐药质控菌株C.异烟肼耐药质控菌株D.环丝氨酸耐药质控菌株E.卡那霉素耐药质控菌株【答案】A【解析】本题考查抗结核分枝杆菌药敏试验的质量控制。结核分枝杆菌H37Rv ATCC27294为抗结核杆菌一线药、二线药的敏感质控菌株，链霉素耐药质控菌株为H37Rv ATCC35820，异烟肼耐药质控菌株为H37Rv ATCC35822，环丝氨酸耐药质控菌株为H37Rv ATCC35826，卡那霉素耐药质控菌株为H37Rv ATCC35827。39.儿童血培养的采血量为A.810mlB.1015mlC.1520mlD.15mlE.58ml【答案】D【解析】本题考查血培养相关知识。对从菌血症或真菌血症患者血培养中获得的微生物，每个培养瓶抽取的血量是唯一重要的变量，对婴幼儿和儿童，一般采血15ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml。血液和肉汤比一般推荐为1：510。40.用于筛选MRSA的M-H琼脂的抗生素含量为A.苯唑西林6g/mlB.苯唑西林8g/mlC.苯唑西林10g/mlD.甲氧西林6g/mlE.甲氧西林8g/ml【答案】A【解析】本题考查MRS的检测。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的少选测定可用添加有4%NaCl和6g/ml苯唑西林培养基的M-H琼脂进行筛选测定。41.血糖测定时最佳的抗凝剂为A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸二钾C.肝素D.草酸钠E.草酸钠-氟化钠【答案】E【解析】用于血糖测定最佳抗凝剂为草酸钾-氯化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液；草酸钠适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸（EDTA）盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。42.在ELISA定性检测中，当弱阳性室内质控物检测为阴性时，以下处理当天的检测结果的方式最为正确的是A.阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测B.先将结果发出，再查找原因C.报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测D.阴性结果可以发出，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测进行检侧E.发出全部报告，下次检测时更换质控品【答案】A【解析】由于是弱阳性结果为阴性，主要存在假阴性反应，即有阳性结果定位阴性的可能性。所以，阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测，这样不会影响全部报告单发出的时效。43.下列图形中箭头所指的“点”违背Westgard基本质控规则的是A.12SB.13SC.22SD.R4SE.10Xbar【答案】C【解析】在只有1个质控测定值时，Westgard推荐卜列6个基本质控规则，其定义如下:12S：一个质控测定值超过x2s质控限，作为警告；13S：一个质控测定值超过x3s质控限，则判断为该分析批失控；22S：当两个连续质控测定值同时超过x+2s或x-2s，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；R4S：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极趋超过4s时，则判断为失控；41S：当4个连续的质控测定值同时超过x+1s或x-1s，则判断为失控；10x：当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。44.溶血性黄疸的特点是A.血中结合胆红素含量增高B.血中胆素原剧减C.尿中胆红素增加D.未结合胆红素浓度增高E.粪便颜色变浅【答案】D【解析】溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素于血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。45.阻塞性黄疸时，重氮反应为A.直接反应阴性B.直接反应阳性C.直接反应阴性，问接反应强阳性D.双相反应阴性E.双相反应阳性【答案】B【解析】反应阳性；结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时，因结合胆红素增加，故直接反应阳性。46.胰岛细胞瘤时血中出现A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低【答案】B【解析】胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。47.下列关于前清蛋白的描述，正确的是A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质B.血清中的参考范围为200400mg/mlC.对T4的亲和力比T3大D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧E.半寿期很长【答案】D【解析】维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200400mg/L；对T3的亲和力比T4大；半寿期很短。A、B、C、E都错，就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前（即阳极侧），故称之为前清蛋白。48.下列符合急性甲肝潜伏期的检测结果是A.TB150mol/L DB50. 6mol/L ALT120U/L AST80U/LB.TB25mol/L DB10. 6mol/L ALT120U/L AST80U/LC.TB150mol/L DB6. 6mol/L ALT80U/L AST120U/LD.TB15mol/L DB12. 6mol/L ALT120U/L AST80U/LE.TB25mol/L DB10. 6mol/L ALT20U/L AST18U/L【答案】B【解析】急性甲肝潜伏期患者往往转氨酶已升高，且ALTAST，可出现黄疸，但胆红素升高不明显。49.肝昏迷前后，机体各器官有出血倾向，主要是由于A.维生素C少B.维生素K少C.凝血酶原少D.纤维蛋白原多E.维生素A少【答案】C50.参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是A.甘氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.组氨酸E.蛋氨酸【答案】A51.正常人血浆中的A/G比值是A.1.0B.0.51.5C.1.52.5D.2.53.5E.0.20.8【答案】C52.pH电极是属于下述中的哪一种A.玻璃电极B.酶电极C.气敏电极D.离子交换电极E.组合电极【答案】A53.免疫透射比浊分析应用正确的是A.只能用于载脂蛋白、免疫球蛋白的测定B.脂血可造成假性降低C.因抗原杭体反应较快，临床应用时一般无须加促聚剂D.反应液中抗体量有时过剩有时不足E.抗原或抗体量大大过例时，可出现可溶性复合物【答案】E54.对于LDL-C的测定意义，正确的是A.反映LDL中胆固醇的量B.完全可以反映LDL水平的高低C.可以代替Apo A的测定D.可以代替Apo B的测定E.反映总胆固醇的水平【答案】A【解析】LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo B100。55.血脂蛋白电泳中的前-脂蛋白是指A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL【答案】D【解析】-脂蛋白对应HDL，前-脂蛋白对应VLDL，-脂蛋白对应LDL，前-脂蛋白和-脂蛋白之间是LDL。56.宽-病是指A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.a型高脂蛋白血症D.b型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症【答案】B【解析】型高脂蛋白血症为高CM血症；a型高脂蛋白血症为高-脂蛋白血症，b型高脂蛋白血症指的是高-脂蛋白血症及高前-脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽-脂蛋白血症；为高TG或高VLDL血症；型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。57.型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高【答案】A【解析】型高脂蛋白血症为高CM血症；a型高脂蛋白血症为高-脂蛋白血症，b型高脂蛋白血症指的是高-脂蛋白血症及高前-脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽-脂蛋白血症；为高TG或高VLDL血症；型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。58.血氧饱和度主要取决于A.血氧含量B.PCO2C.Hb水平D.PO2E.血pH【答案】D【解析】血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分比，主要取决于血氧分压。59.以下符合代谢性酸中毒的特点A.HCO3-/H2CO320/1，原发性H2CO3B.HCO3-/H2CO320/1，原发性H2CO3D.HCO3-/H2CO320/1，原发性HCO3-E.pH值一定降低【答案】B【解析】正常时HCO3-/H2CO3=20/1，代谢性酸中毒是原发性HCO3-，使HCO3-/H2CO320/1；如果完全代偿，pH值可正常。60.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A.清蛋白B.前白蛋白C.-球蛋白D.2微球蛋白E.脂蛋白【答案】D【解析】肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如2微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。61.下列标志物中为AMI早期标志物的是A.AST B.LDC.肌红蛋白D.CK-MBE.肌钙蛋白【答案】C【解析】心肌梗死后0.52小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白被列为常规早期心脏标志物。62.患者男性，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏A.铅B.锌C.镉D.铝E.砷【答案】B【解析】锌缺乏可表现为食欲减退、免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应宇母所属的方框涂黑.（6366题共用题干）患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L，Hct25%；RBC3.201012/L。63.根据上述资料该患儿的贫血属于A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】B【解析】根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。64.进一步检查发现患儿有肝脾转度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是A.珠蛋白生成降碍性贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血【答案】A【解析】根据血常规已初步确定为小细抱低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。65.该患儿外周血涂片常可见到A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞【答案】C【解析】海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。66.若血红蛋白电泳：Hb A 67%， Hb A2 4%，HbF 21% ,该患者可能是A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.重型珠蛋白生成障碍性贫血C.HbH病D.Hb Barts病E.混合型【答案】A【解析】通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病、珠蛋白生成障碍性贫血：轻型Hb A23.5%7%；HbF10%30%；重型：Hb A21%5%；HbF60%90%；HbH病链过剩聚合成(4)和Hb Barts病链过剩聚合成（4）。（6768题共用题干）患者，男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb90g/L，WBC13109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞,0.21，未见幼稚细胞，PLT35109/L，凝血酶原时间18s（对照12s），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。67.患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥散性血管内凝血E.维生素K缺乏【答案】D【解析】本例中，患者有高热，咳嗽，中性粒细胞比例升高，表明有严重感染，血小板减少，PT较正常延长4秒以上，3P试验阳性，这表明有继发性纤溶发生。68.该病有哪些特异性指标会增高A.D-二聚体B.因子X活性C.血小板表面抗体D.网织红细胞E.PLG活性【答案】A【解析】DIC的检测中以D-二聚体增高为特异性指标。（6971题共用题干）患者，女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压60/40mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.1x1012/L，Hb60g/L，WBC12.8109/L，分类正常，PLT55109/L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。69.患者出血最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.血友病C.急性弥散性血管内凝血（DIC）D.原发性纤溶亢进症E.低纤维蛋白原血症【答案】C【解析】患者在分娩过程中发生大出血，流血不凝固，凝血试验均延长，首先考虑急性弥散性血管内凝血，可能由于分娩中羊水栓塞导致。70.下列检查中，支持该诊断最有价值的是A.血小板聚集试验B.vWF1Ag检测C.P-选择素检测D.血浆纤维蛋白原定量9min【答案】D【解析】诊断DIC的主要实验室指标有：PLT100109/L，或进行性下降；PT