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文档简介

术中输血补液的有关问题 1 体液分布 一 基础理论复习 2 电解质分布 3 水在血管内外的交换 决定于四个因素 a 毛细血管静水压 Pc A端 25mmHgV端 10mmHgb 组织间液静水压 Pi A V端均为 6 3mmHgc 血浆胶体渗透压 c 为28mmHgd 组织间胶体渗透压 i 为5mmHgStarling定律Q kf Pc Pi r c i Q 滤过量K 毛细血管通透系数r 折射系数 毛细血管对蛋白质的阻隔能力 如不考虑Kf和r 则A端滤过速度 25 6 3 28 5 8 3mmHg静脉端Q 10 6 3 28 5 6 7mmHg 1 故A端血管内水入组织间液 V端将大部分组织间液吸收入血管 约9 10 余1 10经淋巴回至血管 2 若Pc i升高或Pi c降低则组织水肿 反之则组织脱水 血容量增高 4 水在细胞内外的交换 二 麻醉 手术对水及电解质影响 2 电解质失调 三 常用静脉制剂1 晶体液 2 胶体液 分子量 晶体液 4 常用液体制剂扩容效果比较
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