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文档简介

普外科常用化疗药物注意事项 盐卫杨磊 LOGO 化疗药物 是对病原微生物 寄生虫 某些自身免疫性疾病 恶性肿瘤所致疾病的治疗药物 化疗药物可杀灭肿瘤细胞 这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上 抑制或杀死肿瘤细胞 化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一 化疗药物的定义 2 稀释溶剂 NS250 500ml给药途径 静脉注意事项 用顺铂前2 16H及在给药后6H内病人应充分水化 减少肾毒性 吸出药液后 再向瓶内注入适量NS 稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注 骨髓抑制3周达高峰 顺铂 诺欣 3 不良反应主要为消化道反应 肾脏毒性 骨髓抑制及听神经毒性 必须用生理盐水稀释使用时需配合水化利尿 使尿量保持在2000 3000毫升化疗时采取有效止吐药物应注意询问病人有无耳鸣 及时发现后停药观察 顺铂 诺欣 4 卡铂 CBP 稀释溶剂 5 GS250 500ml给药途径 静脉限制时间 一经稀释应在8h内用完注意事项 不能接触含铝的针头或其他器械 5 卡铂 CBP 需用5 葡萄糖溶液稀释 若用生理盐水稀释可能会形成顺铂卡铂与吉西他滨联合使用时需先用卡铂 6 多西他塞 DOX 稀释溶剂 NS500m给药途径 5 GS或NS轻摇混合均匀限制时间 1h 通常控制 注意事项 在滴注前一天服用地塞米松 异丙嗪 可以预防过敏反应和体液潴留 滴注最初几分钟内有可能发生过敏反应 症状轻微 脸红 局部皮肤反应 严重反应 血压 20mmhg 支气管痉挛或全身皮疹 红瘢 立即停药 7 多西他塞 DOX 不良反应为严重的骨髓抑制和变态反应用药前给予预防用药应用皮质激素可使其发生率降低 必须予以地塞米松降低水钠潴留发生率 局部毒性大 避免外渗 8 稀释溶剂 NS500m给药途径 静脉限制时间 6 8小时注意事项 连续给药维持24小时 带状疱疹禁用 不宜与阿司匹林类药同用 氟尿嘧啶 9 氟尿嘧啶 主要不良反应有骨髓抑制 消化道反应 严重者可有腹泻和粘膜炎 静脉缓慢滴注4 8小时或遵医嘱 以维持血浆中有效浓度 增敏治疗时亚叶酸钙 同奥 要在氟尿嘧啶前静脉滴注 密切观察毒性反应 10 化疗药物使用的注意事项及防护 注意事项确定配伍溶媒滴注时间用药顺序可能的不良反应发疱类药物滴注尽量选择PICC CVC 禁用钢针 防护配置化疗药物必须专人负责戴口罩 双层手套 防
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