抗菌药合理应用培训试题.doc

2013年抗生素专项培训试题 单位： 科室： 姓名： 得分：一、填空题（每空2分，共40分）1抗菌药物是指具有_活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及_、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、_等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。2按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，接受清洁手术者（类切口），术前_ _小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过_ _小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过_ _小时，个别情况可延长至48小时。3.抗菌药物临床应用管理办法规定，三级医院抗菌药物品种不得超过 种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 种，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 种。4手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于_ 类切口。5.医院感染病例由病人的经治医师于_ 小时内报告医院感染管理科。6. 用革兰氏染色来评估呼吸道标本是否合格的标准为：白细胞_ 个/低倍视野，鳞状上皮细胞_ 个/低倍视野为合格；白细胞_ 个/低倍视野，鳞状上皮细胞_ 个/低倍视野为不合格标准。7. 药品不良反应是指 在 出现的与用药目的无关的或意外的有害的反应。 8. 医护人员应当提醒患者，使用 类， 类药物，7日之内不能饮酒及使用含有乙醇的制品9. MRSA主要通过 传染或者在已感染共用同一物品时发生传染在一些情况下带有MRSA的医院 也可能是传染的促因之一。二、单项选择题（每题2分，共40分）1、 下例哪种细菌属于多重耐药菌 （ ）A、只对氨基糖苷类、四环素和庆大霉素类耐药的细菌B、只对青霉素、阿莫西林和替莫西林耐药的细菌C 、只对左氧氟沙星、诺氟沙星、氯霉素耐药的细菌D 、只对氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类耐药的细菌2、 下例选项哪一种不是2011年版多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）中划分的临床常见多重耐药菌 （ ）A、耐万古霉素肠球菌（VRE）B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C 、产碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌（KPC）D 、多重耐药结核分枝杆菌3、减少外源性感染的主要措施有( )A、消毒灭菌 B、无菌操作 C 、预防隔离 D 、以上均是 E、以上均不是4、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林5、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ ） A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 6、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 7、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物 8、下列情况有抗菌药联合用药指征（ ）A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎9、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 10、下列情况何种是预防用药的适应（ ）A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术11、下列说法正确的是（ ）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PKPD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响12、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ）A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛13、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ ）A. 1224小时 B. 2448小时 C. 4872小时 D. 2小时以上14、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为A.红霉素酯化物 B.利福平 C.氟康唑 D.头孢他啶15、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:A.氨苄西林/舒巴坦 B.头孢唑啉 C.克林霉素 D.万古霉素16、妊娠期可以选用的抗菌药物有 A.庆大霉素 B.环丙沙星 C.克拉霉素 D.哌拉西林17、下列不属于青霉素类抗生素的不良反应有（ ） A.过敏性休克 B.血液系统反应 C、神经系统反应 D、局部刺激反应：18、头孢类抗生素的主要不良反应的处理，以下不正确的是（ ）A.对b-内酰胺类抗生素包括青霉素过敏的患者慎用B.建议小儿和肾功能受损的患者慎用或调整剂量使用C.可与肾损害药物如高效利尿药或氨基糖苷类药物合用D.对连续使用两周以上的患者应密切注意是否有菌群失调情况19、儿童感冒时使用抗菌药物的指征及注意事项，以下不正确的是（ ）A.有明确的并发感染指征，如细菌培养有病原菌； B.服用抗病毒药物后 C.为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染； D.经常患扁桃腺