检验技能考核与评分细则.doc

检验技能培训（评分）标准一、 考试时间：二、 考试地点：三、 考试方法：检验分四个专业，23个操作内容，根据评分标准，共同评分。四、 评分标准：1. 实验前准备工作20分（测定前的质量保证）。2. 操作过程50分（测定中的质量保证，按步骤打分）。3. 报告结果20分（测定后的质量保证）。4. 实验后的结束工作10分（强调工作态度和责任心）。临检部分技能操作评分细则（白细胞计数）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1. 加稀释液 （5分）2. 取血（5分）3. 混匀（3分）4. 充液 （5分）熟练度 1分准确度 1分20操作过程计数：1. 显微镜正确使用（8分）2. 数四个大方格内细胞数（10分）3. 误差控制在10 （8分）4. 计数是否准确（20分）熟练度2分准确度2分50报告结果结果计算：公式：WBCLN0.05109（15分）单位： （3 分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10临检部分技能操作评分细则（白细胞分类）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1、血涂片的制作步骤取血1滴散开血滴推片干燥（13分）2.染色操作步骤加染液固定加缓冲液染色冲洗晾干（13分）熟练度2分准确度2分30操作过程WBC分类（认细胞）（46分）熟练度2分准确度2分50报告结果报告方式（8分）熟练度1分准确度1分10实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10临检部分技能操作评分细则（脑脊液常规）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作计数前标本要充分混匀 （8分）熟练度1分准确度1分10操作过程操作：1. 显微镜正确使用（8分）2. 原液滴入计数盘 （5分）2. 冰乙酸破坏红细胞 （10分）3. 破坏红细胞后滴入计数盘 5分）4. 静止2-3分钟 （4分）5. 计数细胞总数 （10分）7. 计数WBC数（8分）6. 当WBC20106L需分类（10分）注：细胞多时需稀释计数。熟练度2分准确度2分60报告结果1. 计数细胞数 （10分）2. 报告方式 （8分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10临检部分技能操作评分细则（脑脊液中pandy实验）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1、准备工作:试管、试剂（8分）熟练度1分准确度1分10操作过程操作：1. 小玻璃试管1支 （8分）2. 加5-8饱和石碳酸2-3ml（5分）3. 滴管滴加csf 标本1-2滴（垂直）（15分）4. 结果观察：在黑色背景下立即观察结果(8分)5. 结果判断 （30分）熟练度2分准确度2分70报告结果1. 报告方式 （8分）熟练度1分准确度1分10实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10临检部分技能操作评分细则（浆膜腔积液常规）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1.准备工作：（8分）显微镜、计数板、吸管，混匀标本熟练度1分准确度1分10操作过程操作：1. 显微镜正确使用（8分）2. 原液滴入计数盘 （5分）2. 冰乙酸破坏红细胞 （10分）3. 破坏红细胞后滴入计数盘 （5分）4. 静止2-3分钟 （4分）5. 计数细胞总数 （10分）7. 计数WBC数（8分）6. 当WBC20106L需分类（10分）注：细胞多时需稀释计数。熟练度2分准确度2分60报告结果1.计数细胞数（10分）2.报告方式（8分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10临检部分技能操作评分细则（浆膜腔李凡他实验）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1.准备工作：（8分）100ml量筒、滴管、冰乙酸（10分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 加1-2滴冰乙酸于内装100ml水量筒、混匀、静止数分钟（8分）2. 垂直滴加待测标本1滴于量筒内 （10分）3. 结果观察：在黑色背景下立即观察结果（8分）4. 结果判断（30分）熟练度2分准确度2分60报告结果报告方式（8分）熟练度1分准确度1分10实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10临检部分技能操作评分细则（网织红细胞计数）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1.准备工作:香柏油、镜纸、玻片（8分）2.显微镜正确使用 （10分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 玻片上滴加煌焦油兰1-2滴，自然干燥 （8分）2. 加血2-3滴充分混匀 （3分）3. 染色5-10分钟（5分）4. 制成薄血膜片，镜下计数网织红细胞 （10分）5. 计数方法：油镜下至少数1000个红细胞内的网织红细胞数（20分）熟练度2分准确度2分50报告结果1.计算:网织红细胞计数网织红细胞1000个红细胞（10分）2. 报告方式（8分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10临检部分技能操作评分细则（大便常规）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 竹签、生理盐水、显微镜、玻片（8分）熟练度1分准确度1分10操作过程操作：1. 一般性状检查：颜色、性状（28分）2. 微镜检查（直接涂片镜检）在载玻片上滴1滴生理盐水，尽量选取标本的病变部分或可疑部分涂成12cm2，涂片厚度应适当控制，以能透过标本可以看见下面的五号为宜，不能太薄，不要太厚，在显微镜下直接检查。 （38分）熟练度2分准确度2分70报告结果报告方式 （8分）熟练度1分准确度1分10实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10 临检部分技能操作评分细则（便潜血实验）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作:标本稀释管，金标试纸条（8分）熟练度1分准确度1分10操作过程操作：1.用竹签挑取粪便标本的可疑部分放入标本稀释管与管内溶液混匀（8分）2.将试剂条箭头一端浸入标本溶液中，液面不超过标记线（18分）3.等待紫红色条带的出现，测试结果应在5分钟内读取，10分钟后判断结果无效。 （30分）熟练度2分准确度2分60报告结果结果判断与报告：（18分）（+）：两条紫红色条带的出现，一条位于测试区（T）内，另一条位于质控区（C）内。（-）：仅质控区（C）出现一条紫红色条带，在测试区（T）内无紫红色条带的出现。无效：质控区（C）未出现紫红色条带。熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10临检部分技能操作评分细则（尿常规检测）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1. 充分混匀尿液（8分）2. 观察外观、颜色、透明度（10分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1.将“拜尔”反应试剂条完全浸入尿液中，快而敏捷地取出反应试剂条并沿着管壁，沥去多余的尿液（18分）2.将反应试剂条放在试剂条盛载区，推动杆自动将试剂条推进。 （18分）3.当反应试剂条被读取分析后，测试结果将传入电脑。 （20分）熟练度2分准确度2分60报告结果电脑自动传输报告（8分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10临检部分技能操作评分细则（直接涂片法尿镜检）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1.充分混匀尿液 （8分）2.取混匀尿液1滴于载玻片上、注意有无气泡（10分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 观察计数 先用低倍镜观察全片细胞、管型等成分分布情况，然后用高倍镜确认（8分） 管型在低倍镜观察，至少计数20个视野（10分） 细胞在高倍镜下计数，至少计数10个视野 （20分）结晶按高倍镜下视野中分布范围估计报告 （8分）熟练度2分准确度2分50报告结果报告结果（涂片法）（18分）细胞Hp管型Lp结晶熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10临检部分技能操作评分细则（血球仪基本操作）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1.充分混匀血标本 （8分）2.查对标本信息与申请单是否相符。 （10分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 在菜单操作中选择“计数”选项，进入计数界面。（18分）2. 按屏幕上的编号键，输入相应的序号。（18分）3. 将抗凝静脉血颠倒混匀后放在采样针下，按“开始”键，计数开始。 （10分）4. 当采样针抬起后，移开血样，约1分钟后，计数结果显示在屏幕上。（10分）熟练度2分准确度2分60报告结果电脑自动接收报告 （10分）熟练度1分准确度1分10实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10临检部分技能操作评分细则（血凝球仪基本操作）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1.离心标本足够时间 （8分）2.溶解试剂并查看试剂量是否足够。（10分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1.在样品盘上18号的相应位置放置样品，定标血浆置于“POOL”的位置。 （18分）2.将溶解的PT、APTT试剂置于试剂池1号和2号位，CaCl2试剂置于试剂池3号位。 （18分）3.按PROG键到主屏，在屏幕上选择PTFIB/APTT项目，按键，输入盘号，按ENTER键，按键，按键，输入样本号，按ENTER键，仪器开始检测。 （20分）熟练度2分准确度2分60报告结果电脑自动接收报告 （8分）熟练度1分准确度1分10实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10生化部分技能操作评分细则（生化分析仪操作）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 检查电源、 试剂（8分）熟练度1分准确度1分10操作过程操作：1.开/关机 （18分）2.装载试剂 （18分）3.校正 （10分）4.每日保养 （10分）5.查看检验结果 （10分）熟练度2分准确度2分70报告结果结果报告（8分）熟练度1分准确度1分10实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10 生化部分技能操作评分细则（蛋白电泳检测）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作1.准备10ul移液器一支，吸头。取出血清蛋白电泳试剂盒，检查是否缺件。（8分）2.检查仪器右边的管道连接是否正确。 （5分）3.检查废液桶是否已满，检查各试剂是否够用，脱色液要多于1000ml。（5分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1.开机（8分）2.选项 （5分）3.点样、保湿 （5分）4.挂缓冲条，放胶片（10分）5.放样品，电泳 （10分）6.结束（5分）7.染色，脱色。 （5分）8.关机，扫描 （8分）熟练度2分准确度2分60报告结果准确度评价 （8分）熟练度1分准确度1分10实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10生化部分技能操作评分细则（肌钙蛋白测定）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 离心血标本，吸取标本 （8分）熟练度1分准确度1分10操作过程操作： 1. 开机前先插入编码芯片（仪器右侧）. （5分）2. 打开电源（开关在稳压器上），仪器自检10分钟（5分）3. 进入测试状态 （10分）4.从包装袋中取出试条，放入旋转盘中，按开始键（START）（10分）5. 等待片刻至旋转盘旋至合适位置 （10分）6. 按照显示屏提示加入150ul样本 （8分）7. 按开始键（START），仪器开始检测，12分钟后显示屏显示结果 （10分）8. 测试完毕后移走试条 （8分）熟练度2分准确度2分70报告结果准确度评价 （8分）熟练度1分准确度1分10实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10生化部分技能操作评分细则（生化仪器保养程序）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 清洗液、配件（18分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1.比色杯擦拭器的磨损情况和位置,必要时调整或置换。 （8分）2.试剂盒试剂针清洁自动程序清洁: MC取样针，ELC和流动池（10分）3.每月两次置换：比色杯擦拭器置换：总蛋白模件和搅拌棒（10分）4.每月置换：碱性缓冲液试剂和管道内滤器；完成后，检查和调整储存液水平。模块项目中ALB， BUN, Cr, GLU ,P ,TP模件和搅拌棒。 试剂盒项目（CC)样品和试剂搅拌棒。每月校正：杯子灯泡糖电极 （10分）5.每两月清洁：氯电极 改换清洁,空气过滤网。每三月置换：样品和试剂注射器内芯杆。每半年置换：钾电极，钙电极，糖电极（18分）熟练度2分准确度2分60报告结果结果报告 （8分）熟练度1分准确度1分10实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10免疫部分技能操作评分细则（血沉）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作实验准备： 1仪器（8分）魏氏血沉管，血沉架、采血针，试管2试剂：3.8%枸橼酸钠 （10分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：国际血液学标准化委员会推荐：魏氏法1.加0.4ml的3.8%枸橼酸钠于试管中。 （18分）2.静脉采血1.6ml注入上述试管中立即混匀。18分）3.用血沉管自上述试管中吸取抗凝血至“0”刻度，垂直固定在血沉架上，1小时观察结果，记录红细胞下降的mm数。 （10分）熟练度2分准确度2分50报告结果报告结果 血沉* mm/h 熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10免疫部分技能操作评分细则（血沉仪）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作实验准备：1仪器准备 （18分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1.开机（8分）2.自检（8分）3.参数设置 （20分）4.批号编辑 （10分）5.指定编辑 （10分）6.板架编辑 （10分）熟练度2分准确度2分50报告结果电脑报告（10分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10免疫部分技能操作评分细则（TPHA）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作实验准备：试剂平衡（8分）熟练度1分准确度1分10操作过程操作：1.加稀释液（8分）2.加入标本 （8分）3.加入质控细胞 （10分）4.加入测试细胞 （10分）5.震荡混匀 （10分）6.室温放置，观察结果 （10分）熟练度2分准确度2分60报告结果结果判断：阴性：测试细胞沉于U型孔底，呈圆点状。阳性：现象与阴性结果相反。（20分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10免疫部分技能操作评分细则（冷凝集试验）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作实验准备：试剂、标本生理盐水、1%红细胞悬液 （8分）熟练度1分准确度1分10操作过程操作：1.加生理盐水 （8分）2.加入标本 （8分）3.加入红细胞悬液（10分）4. 摇匀后，置4度冰箱4小时或过夜。（10分）5.从冰箱中取出，立即观察结果 （20分）熟练度2分准确度2分60报告结果结果判断： （10分）结果报告： （8分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10微生物部分技能操作评分细则（涂片革兰氏染色）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 1. 各种平板从冰箱内拿出是否预温 （3分）2. 准备好载玻片、生理盐水、各种染液（15分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 持平板、接种棒 （5分）2. 涂片均匀厚薄适宜 （10分）3. 干燥 （3分）4. 固定（8分）5. 染色过程 （10分）镜检（10分）熟练度2分准确度2分50报告结果每张片子报告方式是否正确（18分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10微生物部分技能操作评分细则（脑脊液标本的接种）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 1.各种平板从冰箱内拿出是否预温 （8分）2.准备酒精灯、接种环 （10分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 持平板、接种棒 （8分）2. 根据不同的标本来源如何选择平板（20分）3. 标本划线分区（18分）熟练度2分准确度2分50报告结果每种标本如何选择接种在哪些平板上 （18分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10 微生物部分技能操作评分细则（看片并写出报告）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 1.各种平板从冰箱内拿出是否预温。（3分）2.准备好载玻片、生理盐水、各种染液。（15分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 持平板、接种棒 （5分）2. 涂片均匀厚薄适宜 （10分）3干燥（3分）4.固定（8分）5.染色过程 （10分）6.镜检 （10分）熟练度2分准确度2分50报告结果每张片子报告方式是否正确（18分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10微生物部分技能操作评分细则（痰标本接种程序）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 1. 将要求平板从冰箱内拿出是否预温 （3分）2. 准备好痰液、酒精灯、取菌环、火柴等 （15分）熟练度1分准确度1分20操作过程报告结果操作：1. 持平板、接种棒（10分）2. 一区划线 （15分）3. 烧取菌环、冷却（3分）4. 二区划线 （8分）5. 三区划线 （15分）盖好平皿盖，倒置（平皿底部向上），标记好标本号、日期等，放入351孵育培养。 （15分）熟练度2分准确度2分70实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。 （10分）10微生物部分技能操作评分细则（尿液接种程序）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 1.将要求平板从冰箱内拿出是否预温（3分）2.准备好尿液、酒精灯、取菌环、火柴等 （15分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 持平板、接种棒（10分）2. 一区划线 （15分）6. 烧取菌环、冷却（3分）7. 二区划线（8分）8. 三区划线 （15分）盖好平皿盖，倒置（平皿底部向上），标记好标本号、日期等，放入351孵育培养。 （15分）熟练度2分准确度2分70实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10微生物部分技能操作评分细则（脑脊液标本革兰染色程序）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 1. 准备好载玻片、生理盐水(3分）2.准备好酒精灯，取菌环和各种染液等 （15分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 持平板、接种棒（5分）2. 涂片均匀厚薄适宜 （10分）3.干燥（3分）4.固定（8分）5.染色过程 （10分）镜检 （10分）熟练度2分准确度2分50报告结果每张片子报告方式是否正确（18分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10微生物部分技能操作评分细则（痰涂片找抗酸杆菌的操作程序）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 1. 准备好载玻片、生理盐（3分）2.准备好酒精灯，取菌环和各种染液等 （15分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 火焰固定涂片（5秒内过四次）滴加染色剂 （5分）2. 加热至出现蒸气（勿沸）5-8min待冷，水洗（10分）3. 水洗（3分）4.加5%盐酸酒精脱色剂，脱至无红色为止，（脱2-3次）但不可超过10min水洗。（8分）5. 加0.3%美兰复染剂经0.5min，水洗。（ 10分）6. 待干、油浸镜检。 （10分）熟练度2分准确度2分50报告结果每张片子报告方式是否正确（18分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10微生物部分技能操作评分细则（细菌药敏试验的操作程序）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 1. 从冰箱取出9cmM-H平板和药敏纸片预温30分钟。 （3分 ）2.准备好酒精灯，比浊仪和试管等 （15分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 无菌棉拭蘸取菌液，在试管内壁旋转挤去多余菌液（5分）2. 在MH琼脂表面均匀涂布接种三次，每次旋转60度，最后沿平板内涂抹一周。（ 10分）3. 平板在室温下干燥3-5分钟3分）4. 用无菌镊子将药纸片帖于琼脂表面，各纸片中心相距应大于24毫米（8分）5. 纸片距平板内缘应大于15毫米，35孵育16-18小时 （ 10分）6. 量取抑菌圈直径。 （10分） 熟练度2分准确度2分50报告结果报告方式是否正确（18分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10微生物部分技能操作评分细则（氧化酶试验）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 1. 从冰箱取出氧化酶试纸瓶预温30分钟待用。（3分）2.准备好酒精灯，镊子等（15分）熟练度1分准确度1分20操作过程操作：1. 试验目的 （5分）2. 原理 （10分）3. 操作步骤： （21分）4. 注意事项： （ 10分）熟练度2分准确度2分50报告结果报告方式是否正确 （18分）熟练度1分准确度1分20实验后结束工作工作完毕后，将使用过试验用具放好，台面收拾干净。（10分）10微生物部分技能操作评分细则（触酶试验）项目内容操作熟练度与准确度标分扣分实验前准备工作准备工作: 1. 从冰箱取出触酶试剂预温30分钟