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杭州市萧山区第一人民医院内科学教 案课 题 授课专业： 2013年级 1-2 班级 授课日期：2013年 6月 14日第十七 教学周 星期一 第3-5节授课内容：糖尿病课时目标：掌握糖尿病的临床表现及诊疗原则 掌握：掌握本病的诊断及治疗原则，掌握胰岛素和口服降糖药的使用方法。 熟悉：熟悉本病的主要类型(1型和2型)不同的临床表现，发展规律和常见并发症。 了解：了解本病的基本概念及分类，了解长期良好控制的重要意义。教学活动课 型：理论 实验 见习 其它教学方式：讲授 讨论 指导 示教 其它教学资源多媒体 模型 标本 实物 示教 其它教学过程1、 概述： 本病的基本概念 2分钟 略讲解 临床流行病学 2分钟 略讲解 2、 糖尿病分型：1型糖尿病 2分钟 略细讲解 2型糖尿病 2分钟 略细讲解、其他特殊类型的糖尿病 1分钟 略细讲解 妊娠期糖尿病 1分钟 略讲解3、病因、发病机制和自然史：1型糖尿病 2分钟 略讲解 2型糖尿病 2分钟 略讲解4、病理生理： 3分钟 略讲解5、临床表现： 10分钟 略细讲解6、并发症1）急性并发症糖尿病的酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷(另见下文)： 3分钟 略讲解感染： 5分钟 略讲解-2）慢性并发症大血管病变： 5分钟 略讲解微血管病变： 4分钟 略讲解周围神经病变： 3分钟 略讲解 眼病变： 2分钟 略讲解皮肤及其它病变：糖尿病足： 2分钟 略讲解7、实验室检查1）尿糖、血糖和口服葡萄糖耐量试验的检测方法；正常值、影响因素和临床意义：5分钟 略讲解2）血浆胰岛素、C肽测定、糖化血红蛋白A和糖化血浆白蛋白测定的意义：5分钟 略讲解3）其他：2分钟 略讲解8、诊断和鉴别诊断 1）糖尿病诊断新标准及注意事项： 10分钟 详细讲解2）鉴别诊断： 其他原因所致的尿糖阳性： 1分钟 略讲解药物影响： 2分钟 略讲解继发性糖尿病： 1分钟 略讲解9、治疗：强调综合治疗和医患密切配合的重要性。1）糖尿病健康教育： 2分钟 略讲解2）饮食治疗：原则： 2分钟 略讲解3）体育锻炼的注意事项： 2分钟 略讲解4）自我监测血糖： 2分钟 略讲解5）口服降糖药的作用机理、适应证、主要制剂、使用原则和副作用：20分钟较详细讲解胰岛素的作用机理、适应证、主要制剂、使用原则和副作用： 10分钟较详细讲解6）胰腺、胰岛细胞移植： 2分钟 略讲解7）糖尿病合并妊娠的治疗： 3分钟 略讲解10、预防： 3分钟 略讲解11、糖尿病酮症酸中毒诱因、病理生理、实验室检查： 3分钟 略讲解诊断依据及鉴别诊断（指出高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点）：6分钟 较详细讲解防治： 1分钟 略讲解难点： 1.糖尿病的诊断和鉴别诊断。 2.降糖药的作用机理、适应征、主要制剂、使用原则和副作用。3.糖尿病酮症酸中毒的诊疗原则。小结：1分钟通过本堂课程的学习，初步掌握糖尿病的临床表现及诊疗原则，对于糖尿病急慢性并发症有一定了
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