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耳前瘘管的护理常规概述第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。瘘口:常位于耳轮脚前。瘘管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿或脓肿。临床表现1、 无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。2、 感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕。诊断 1. 根据临床表现及体征2. 辅助检查(1)经瘘管口插入泪道探针检查,可发现瘘管(2)瘘口注入40%的碘油,摄乳突X线片,可显示走行和内口位置护理诊断1.有感染的危险与抵抗力下降或细菌侵入时感染化脓有关2.疼痛:与切口有关。3.体温过高:与感染有关。4.知识缺乏缺乏有关耳前瘘管的治疗和自我护理知识治疗手术在局麻下进行。先将美蓝溶液注入瘘管少许,勿使漏出,以便确定切除范围,切除时应尽量完整切除,不损伤瘘管管壁,并保护深部的血管、神经和腮腺等不受损伤。护理措施。 1。术前护理 (1)术前心理护理:热情认真的和患者沟通,告知耳前瘘管的发生及发展情况,容易反复合并感染,采用手术切除疗效显著,不会影响耳的听力。手术操作简单,无明显痛苦,消除患者紧张焦虑心情。 (2)协助患者完善辅助检查,如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能 (3)检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变,并治疗局部存在的疾病。 (4)术前23天,每天清洁外耳道及耳郭,去除耳垢。 (5)皮肤及卫生准备 a.术前1天理发(瘘口周围5cm毛发)、沐浴、更衣、剪短指甲,女病人将头发梳 理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。 b.耳郭用75乙醇溶液消毒,外耳道口用棉球填塞,以防术中出血流入外耳道内。(6) 术前药物过敏试验(7) 全麻者术前6小时禁食(8) 术前30min肌注术前针(9) 准备全麻床及全麻用物 2。术后护理(1)卧位 全麻术后去枕健侧平卧位6小时,6小时候加枕健侧卧位(2)病情观嚓A.生命体征B.刀口敷料 保持清洁、干燥,避免松动、潮湿,防止出血和感染,观嚓渗血、 渗液,作好记录。(3) 饮食 全麻清醒6小时,局麻术后2小时,营养丰富的半流质饮食。(4) 伤口 1)包扎:用无菌敷料覆盖切口即可。 2)应用抗生素:一般常规应用抗生素7天 3)伤口处理:术后三天换药,术后7天左右拆线。健康教育.1.预防感冒、受凉,注意休息,劳逸结合,加强营养,增强体质2.洗头时勿使污水污染伤口,以免引起感染。.【下载本文档,
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