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文档简介

胃癌的流行病学 主题 了解其描述性特征 学习其预防以及患病风险 了解解释流行病学观测的途径 阅读材料 KonoSHirohataT Nutitionandstomachcancer 营养与胃癌 cancercausescontrol 癌症起因的控制 1996 7 41 55Worldcancerresearch 全球癌症研究 Food nutritionandthepreventionofcancer aglobalperspective 全球视角 食物 营养和癌症的预防 华盛顿 美国癌症研究机构1997 第二大常见癌症在世界范围内 发病率呈戏剧性地下降发生率存在着较大范围的变化移民中患病风险发生改变男 女患病比率为 1 5 2 0 胃癌的描述性特征 年龄上调整过的死亡率变化趋势 每十万人 日本丹麦美国白人 自上而下 日本宫城 日本大阪 哥斯达黎加 中国上海 哥伦比亚卡利 夏威夷的日本裔 意大利热那亚 芬兰 英格兰和威尔士 美国黑人 阿尔及利亚Setif 澳大利亚新南威尔士 丹麦 印度Bomba 美国白人 部分地区胃癌年发病率的示意图 每十万人计 男 女性中特定年龄层胃癌发病率对比日本大阪 1988 1992资料来源 CancerIncidenceinFiveContinentsVol7 IARC 1997 组织学上胃癌的分类肠内类型男性及年长者中发病率高 可能受环境影响 弥散类型两性发病率差别不大且在年轻人中发病率较高肠内类型 受环境影响 胃癌患者的五年相对存活率 日本 1987 89 48 美国 1986 91 19 丹麦 1983 85 19 资料来源 HanaiAJpnJCancerClin1998 44 49 59 胃癌的检查 日本全国范围内的检查钡x 射线方法非随机化控制的测试在病情控制的研究中很有用 吸烟与胃癌 根据年龄和酒精射入量经过调整 日本医师的研究表明 酗酒与胃癌 通常情况下 喝酒和胃癌是没有明显关联的 例外的 大量饮用红酒和伏特加酒与胃癌发病率升高有关 幽门螺旋杆菌与胃癌 预期研究 幽门螺旋杆菌与胃癌 最新解释 导致胃癌的确实原因 非洲的不解的疑问 幽门螺旋杆菌的感染不存在性别差异 饮食与胃癌 预防因素 确定因素 蔬菜与水果 冷冻食品可能性较大因素 维生素C可能性较小因素 类胡萝卜素 葱类 未经加工的谷物 绿茶 致病因素 确定因素 没有可能性较大因素 高盐食品可能性较小因素 淀粉 烤肉与烤鱼 蔬菜和水果的摄入与胃癌 许多病情控制的研究结果 大量摄入可以降低胃癌发病率 一些预期研究结果 联系并不显著 具抗氧化作用的微量营养素 假设的要素 维生素等的摄入与胃癌随机控制的试验 用盐腌制的食物与胃癌 许多病情控制的研究表明 使用精致盐 及盐腌制的食品会增加胃癌的发病率 预期实验证实 食用腌制的鱼会增加发
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