2013年优质护理示范工程工作总结.doc

2013年优质护理示范工程工作总结2013年护理部在院长和主管护理书记的领导下，以创优质护理服务示范工程 、三好一满意活动为契机，增强以病人为中心的理念，以改革护理模式，夯实基础护理为主题，认真履行护士职责、提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，努力开展工作，现将全年工作总结如下：一、 加强护理队伍的建设，注重护理人员培训。1、 1-4月重点护理人员全员进行三基理论知识培训考试，不断提高护理人员理论水平。合格率达98%。前3名护士节进行奖励。2、 67月份派各科护士长在对口资源苏州市人民医院分三批学习新经验，改变了护理理念。大大提高了护士长工作的积极性，转变工作旧观念，大家都有了创新意识。3、分别对6月份10名新上岗护士、11月新上岗本科护士8名，进行岗前理论技术培训考核，均合格，现均转科。4、专科培训：分别在对口支援医院派6名护士培训即透析护士2名、新生儿科护士2名、重症监护2名来提高专科护理质量，现培训基本完成。5、新增护理临床科室护士长3名，均从护理骨干提拔而来，扩大护理管理队伍建设，同时增加两个科室，并进行一对一培训，现科室运转良好。6、护理部每月第四周集中对全院护理人员进行培训，平时不定期的的对实习进修护士、在岗护士、新上岗进行培训考核，合格率在95%以上。7、全年收7名进修护士，30名实习护士，24名见习护士，要求科室一对一进行带教来加强护生的安全带教培训工作。同时对全体护士进行集中培训，进行安全警示教育，未发生任何大的差错事故。同时进行考核，合格率在95%以上。8、从7月考试各科进行计划创新管理修订护理管理标准，规范规章制度修订并实施，9月中旬搬迁新楼全面实施优质护理工作。二、 护理质量方面重点落实以下几项工作1、病区开展优质护理试点病房，改变排班模式，实行责任制护理，护士分组管理病人，加强护士与患者沟通技巧，逐步提高健康教育的内容，使护理质量明显提高。领导、医生满意度大大提高，病人满意度在90%以上。2、9月12号喜迁大楼 对病区被褥彻底清查更换，上病员服。使病人被褥宾馆化管理，改变多年被褥脏乱差和供不应求的问题，并且改变了洗衣房、保洁工作流程，试行外包，运行良好。各科认真夯实基础护理工作，保持查房与不查房病区工作一样整洁。病区管理、环境发生翻天覆地的变化。病人也由原来每天100人左右，增至每天200人左右。有过一天达230多人/天左右，持续一周。手术每月达100多例，这些数字都是我院创历史记录性数字。3、 坚持每周不定期护理行政查房，每周星期二由院长或主管院长与职能科室主任共同行政查房、发现问题及时现场解决，护理部每三天一次夜值班，加强安全管理，每天早晨下科督查护理各项制度的落实情况。4、 规范抢救药品管理，各科建立抢救药品卡，定位专人保管，合格率100%。5、 规范一次性物品回收流程，每科设物品处置室，统一标识，供应室按时下收下送，改变了治疗室堆放医疗垃圾不规范问题。6、 制定护理文件书写规范并进行考核，发现问题反馈科室改进，是护理文件书写质量明显提高。简化护理报告书写，减少交班书写时间，把时间还给护士，把护士还给病人。7、 合理调配人力资源：每科放一名机动人员，并将新上岗人员设为机动护士，根据需要随时调用。8、全面落实护理质量考评制度和护理查房制度：护理部每季分9组全面质控 ，每月抽3组，每月第四周星期四护士长例会汇总。要求科室护士长月控、组长周控，责任护士每天每班控，每月护士长会议交流信息，掌握各科质控点情况，促进各科护士管理质控意识，对抓好细节管理起到很大作用。9、每月病区一次护理业务查房，督促护士全面掌握病人状况，使熟悉掌握正常值，加强护患沟通，落实整体护理与健康教育工作，从而使护理工作贴近病人，提高患者满意度。10、全年上报4例护理不良事件，通过护理管理委员会讨论，提出改进措施。三、 逐步完善修订护理规章制度、护理常规、应急预案、护理程序等资料使护理工作有章可循。1、下发修订护理管理工作手册，修订质量标准，实施办法，处罚办法等。2、统一购一些近期新的学习资料发放科室，让大家学习新知识、新动态、更新护理理念，有创新学习管理理念，人人争取护理工作上台阶。四、充分调动护士积极性。（1）医院整体侧重临床护士待遇，病区人均奖金提高在1500元以上稳定了护士严重流失现象。（2） “5.12”护士节表彰奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进护士16名，先进护理单元1名。各科出演出了精彩节目，体现了各个病区的凝聚力。一致受到局、院领导和同仁们的好评。（3）为提高护理职业素质，护理部响应县总工会及医院的号召成功举办基础护理知识竞赛，分别有手术室、外科、骨科、三名优秀个人得奖。（4）每月对进行讲课的人员给予奖励，有不良事件上报者也适当的奖励，激励护理人员积极学习，提高自身素质、增强护理人员安全防范意识。五、护理安全管理：1、制定落实护理核心制度的方案，护士长会议讨论实施。2、防止输液发生错误定制输液盒。同时治疗车、清洁车、抢救车、手术室设备的添置等等。3、夯实基础护理：推车、龙椅、病员服、降温仪等等添置，做好晨、晚间护理，每月工休座谈健康教育指导、宣传教育，进行不良事件预警讨论，防止、杜绝差错事故的发生。存在问题：1、支持系统未落实：护士承担取药、收费、送标本等护理外工作。2、排班模式未体现分层管理。健康教育、基础护理工作落实不实，3、护士培训未体现分层培训，专科培训不到位。4、岗位职责、流程、安全管理工作有待进一步完善，绩效考核不实。5、护理文件书写存在问题很多、需规范管理。6、护理安全管理存在床头卡部分病人不上。床头安全无标识，特殊病人无腕带标识。 面临二甲复审、需全员动员学习二甲标准，学习PDCA质量持续改进方案，学习品质圏管理。有待全院人员共同努力，以病人为中心,做好细节服务，提高护理质量、护理安全管理、提高优质服务质量、增强人员素质，创新理念更好的为二甲复审打好基础。以上是我院开