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文档简介

_ 肺癌的健康宣教术前宣教心理指导：运用护理手段去影响患者心理活动，针对患者的心理状态进行语言交流与沟通，耐心讲解与本病有关的健康知识，使患者消除顾虑、树立信心，主动配合手术治疗。根据文化层次、接受能力不同的患者，介绍病情、手术步骤和过程、优越性、安全性等，对文化层次高、接受能力强的患者要简单、明了，使其对病情、治疗、护理心中有数，积极配合。 饮食指导：营养不良可引起呼吸肌疲劳，呼吸困难加重，免疫系统功能减退，应指导患者进高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食，必要时给予静脉补充营养，贫血严重患者应适当输血,以提高机体抵抗力。 生活指导：应耐心说服患者在术前2周戒烟。向患者讲述吸烟刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌物增加，影响手术和麻醉效果，增加术后呼吸道并发症的发生率。指导病人每日早晚及餐后刷牙漱口，病人咳嗽、咯血后及时进行口腔护理。 呼吸方式及有效咯痰的指导：入院后指导患者有效咳嗽、有效咯痰及正确的腹式深呼吸，可预防术后呼吸系统的并发症，减轻切口疼痛。如病人有胸闷、气急、呼吸困难等症状，给予持续吸氧。合并呼吸道感染，给予抗生素治疗，控制感染。术后宣教 指导正确卧位：责任护士应详细了解患者的术中情况，麻醉未清醒，给予平卧位，头偏向一侧，待患者完全清醒，生命体征平稳后改为半卧位。半卧位有利于通气，有利于胸腔内气体及渗出液的排出，促进肺不张。肺叶切除病人术后可取侧卧位，全肺切除术病人术后取平卧或1/4侧卧位。 指导呼吸及鼓励咳嗽排痰：对因惧怕疼痛而不敢咳嗽的患者，适当给予镇痛后刺激使其咳嗽，扶患者坐起，指导患者家属站在患者手术侧，伸开双手，用手掌按住患者的手术切口，；对痰液粘稠不易咯出的患者，给予雾化吸入23次/d，同时配合翻身叩背协助排痰；对痰液粘稠而无力咯痰者，应给予气管内吸痰或协助医生在纤维支气管下吸痰。 指导活动：术后早期活动可改善循环功能，预防肺不张，术侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直等。术后第1-2天，如病情允许，鼓励病人在床边站立；术后第3天可扶持病人绕病床在室内行走5-10分钟。如有心动过速、气急、出汗等症状，应停止活动。引流管拔除后就可下地活动，有意识地使用患侧上肢体做梳头、端碗动作，爬墙等。 饮食指导：术后进食从饮水开始，逐渐进食流质、半流质，直至普食。出院指导：讲解空气污染对肺部健康的危害，尽可能远离呼吸道刺激物，如烟雾、烟尘，保护余肺功能。了解吸烟的危害，自觉戒烟。注意口腔卫生，防止口腔疾患。病情允许，出院后半个月进行放射治疗或化学药物治疗，出院3个月后复查X线片，出现咳嗽加重、体重减轻、肩背部疼痛、
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