门诊部工作制度2.doc

门 诊 工 作 制 度一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。门 诊 护 理 工 作 制 度一、各科室参加门诊工作的护士，在门诊部、护理部和本科护士长统一安排下进行工作。二、门诊工作人员要坚守岗位，衣帽整齐。诊室应清洁卫生，有良好的候诊秩序。要进行候诊教育，宣传卫生防病、计划生育等知识。三、门诊各级护理人员按岗位责任制工作，并掌握岗位职责标准。四、各科门诊均应设分诊台，做到关心体贴病人、应态度和蔼，有礼貌、耐心地解答病人的问题，有计划地安排病人就诊。五、加强检诊，作好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。六、一切从病人利益出发，建立便民措施，对老弱和重病人给予照顾。七、病人进行特殊检查和治疗的预约单要填写准确无误。药房规章制度一、药品进货必须严格执行药品管理法、产品质量法、药品管理法实施条例、合同法及药品经营质量管理规范等有关法律法规，依法购进。二、进货人员须经专业和有关药品法律法规培训，考试合格，持证上岗。三、购进药品以质量为前提，从具有合法证照的供货单位进货。四、购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，购进记录载明供货单位、购货数量、购货日期、生产企业、药品通用名称、商品名称、规格、批准文号、生产批号、有效期等内容。票据和购进记录应保存至超过药品有效期后一年，但不得少于二年。（1）药品进货必须严格执行药品管理法、产品质量法、药品管理法实施条例、合同法及药品经营质量管理规范等有关法律法规，依法购进。（2）进货人员须经专业和有关药品法律法规培训，考试合格，持证上岗。（3）购进药品以质量为前提，从具有合法证照的供货单位进货。（4）购进药品要有合法票据，并依据原始票据建立购进记录，购进记录载明供货单位、购货数量、购货日期、生产企业、药品通用名称、商品名称、规格、批准文号、生产批号、有效期等内容。票据和购进记录应保存至超过药品有效期后一年，但不得少于二年。（5）购进进口药品要有加盖供货单位质管部门原印章的进口药品注册证或医药产品注册证和进口药品检验报告书复印件随货同行，实行进口药品报关制度后，应附进口药品通关单。护理部工作制度1、布局合理，严格区分无菌和有菌区，清洁区与污染区有明显标志，无菌物品专柜放置，室内用具清洁，摆放有序，有清洁消毒制度。 2、医护人员进入治疗室衣帽整洁，操作前洗手带口罩。 3、药物管理有序，清洁整齐，内用药与外用药分开放置，标签清楚，有定期清点交班制度，帐物相符，并有记录。限制及毒麻药品专人专柜管理，有定期清点制度。所有药品带包装保存，以防差错。 4、治疗准备工作：布局合理，各种治疗操作保证质量，符合无菌操作原则。 （1）各种治疗严格执行三查七对制度。 （2）无菌钳、无菌溶液、无菌容器、安瓿及溶解粉剂的使用操作方法正确。 （3）无菌盘铺法及使用正确。 （4）各种治疗、注射均带治疗盘，三针以上要铺无菌盘。 （5） 治疗准备抽出的药液放置时间不宜超过2小时并放入无菌盘内。 （6）集中配药时溶解药物的注射器应及时更换。 （7）药液溶解充分，抽吸药物后药瓿内无残余药液及药粉存在，保证计量准确。 （8）输液特殊加药应现用现配，点滴通顺后再加药。 （9）打开的无菌液体与无菌包需继续使用时，无菌保存24小时，并有标记。 （10）凡无抗菌能力的无菌物品（棉球罐、纱布罐、棉签）应24小时更换消毒。 （11）应使用输液卡，规格整齐，防止差错。 （12）治疗车物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 5、合理使用冰箱，物品放置有序，药品标签清楚，有定期清洁制度，无私人物品。 6、发药前洗手，清洁用具，发药后药杯随时消毒。 7、掌握各种治疗的基本知识。治疗治疗室工作制度一、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。二、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。三、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。五、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。六、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。七、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。八、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。九、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。十、清洁用具应专用。十一、该制度与上级文件有矛盾时，以上级文件为准。换药室制度1、凡需换药和小外科治疗者需核对治疗卡后方能给予治疗。2、严格执行无菌操作规程，操作时需戴手术用一次性帽子、口罩、手套。手术要认真仔细，注意安全，对病员要关心体贴，切忌粗暴操作，发生病情变化，及时汇报上级医生并妥善处置。3、