留置胃管操作流程.doc

_留置胃管操作流程（操作时间6分钟）用物准备：治疗车上放置：治疗盘、温开水、胃液包、弯盘、听诊器、石腊油、棉签、胶布、一次性胃管、10毫升注射器、皮筋、速干手消毒剂。治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。操作流程：1 口诉：操作开始。2 核对并打印医嘱：*床，*，留置胃管3 持鼻饲卡至床旁。核对患者床号、姓名。4 评估患者全身及局部情况：*床，*。阿姨，您好！请问您叫什么名字？*，是吗？我核对一下您的腕带，*床，*，住院号12345。*，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？您刚做完口腔手术后，不能由口进食，我现在遵医嘱给你下胃管。下胃管就是用一根细细的管子，通过您的鼻腔插入胃内，通过管子给您注入牛奶、营养液、水、药物等，您配合一下好吗？您的两侧鼻孔都通气吗？有鼻中隔偏曲、鼻息肉吗？做过鼻腔手术吗？都没有。那您先在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会来给您插管好吗？5 洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。6 取胃液包，打开，取出换药碗，放于治疗盘内，取压舌板放于换药碗内。7 取一次性胃管打开包装，露出胃管末端。取10毫升注射器，检查胃管是否通畅。检查毕，将10毫升注射器放回原包装袋。8 右手持止血钳，夹取纱布于左手，用止血钳打开纱布，放止血钳于换药碗中。9 缠绕胃管：右手轻拉胃管头端，左手用纱布包裹胃管，右手持胃管外包装缠绕胃管一周后，将胃管由包装袋内拉出，右手持止血钳将胃管缠绕在纱布上，放于换药碗中，取另一块纱布盖于换药碗上。10 备胶布4条贴于治疗盘上（1条1厘米、3条6厘米）。11 用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物。携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，*，您准备好了吗？我们可以开始操作了吗？我帮您把枕头移一下好吗？12 托起患者头部，将枕头移向对侧。（患者头枕至枕头边缘）13 取换药碗上纱布叠好放于治疗盘中。14 取胃管，量长度：左手持胃管纱布包裹处，右手持止血钳夹紧胃管前端，止血钳套于左手小指上。右手打开被头至对侧，呈三角形，定位剑突。右手持止血钳，左手持胃管，量插管长度，以1厘米胶布做标记。盖好被子。（胃管不可触及患者身体，以防污染）放胃管于碗中。15 取棉签2根，蘸石蜡油润滑胃管前端15厘米。16 铺治疗巾（长行），放弯盘于口角旁。17 取棉签2根，*，我现在给您清洁鼻腔。清洁患者两侧鼻腔。18 放换药碗于弯盘左上方。19 昏迷患者枕头立于床头，头稍后仰。20 插管：左手持胃管纱布处，右手持止血钳送管。插管至15厘米时，嘱患者做吞咽动作。*，现在象咽面条一样往下咽。迅速插入后，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲在口腔。（昏迷患者插至15厘米时，将胃管放于换药碗中，左手托住患者头部使下颌紧靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用压舌板检查胃管是否盘曲在口腔，如口腔无盘曲胃管，压舌板用后放于弯盘中，将枕放于患者头下。），继续插管至标记处。将胃管末端放于治疗巾上。21 检查胃管是否在胃内（符合以下三种方法之一者即可）：22 方法一：抽胃液。23 方法二：戴听诊器，抽10毫升空气听气过水声。（右手将听诊器头端放于被内患者腹部，左手持注射器轻压听诊器头端，右手推动注射器向胃管内注入空气）24 方法三：将胃管末端放入温开水碗中检查有无气泡溢出。 25 确认胃管在胃内后，封闭胃管末端，用纱布包裹后皮筋固定。胶布固定胃管于患者鼻部、面颊部，贴标识注明插管时间及签名。26 撤弯盘、换药碗、治疗巾于治疗车下。27 移枕至正中，将胃管放于患者枕下。整理患者床单位，消毒双手。*，鼻饲液我给您注射完了，您有没有感到不舒服？根据医嘱，胃管要在您的胃内保留几天，所以您在翻身的时候，要注意不要使胃管受压、扭曲、打折和脱出。每天的鼻饲液我会按时给您注入的，您放心好了。另外，您要经常用温水漱口，保持口腔的清洁。呼叫器放在您的枕边，您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也会经常过来看您的，谢谢您的配合