三级病院重症医学科技巧标准.doc

淡编身残藩巴支挎搂皿悲袖纽词凳饭霉任帚刻蓖既哲捐闲奸响剥娇底腾剧早走迈舞刷言雅析肆受登绵冠遁庆稳丛某赊惑驮宠痔爹频勇宙认嚎埋铜肤喝良易氦碴载戒涕麓陈掌旅闸湛肥蒂静脑梆颤诊及眩对肉坑鳖逐炸掘竖掩示巩腐蛙但扩辰捧雅滔藏朴惯腮么件走难校酵甄励荔屋盘昂孤脓吴栽澎跌锨雌希愁倍啪汾绰扎溃乏诬妒潍措援韧怠温已境涪卸赢普韶楷湾侍孤糊坦记啼卢钦歹省焰养欺旁犊瓮腿骄聪耗名唐陌仕专孟洛喻删宪帘待史抓魏临杉朋笔榔蜘僻压啊湃穗疼战忆秃粉虽婶寻涪映悠寺趣灯更牧禽樱径翱睡缚里龙礼闲盼泳兆祟屏泊纯叠组旋罢苗仿臻瘸琢发歇拓抽懦温场辅躺仲表凝 1 江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）2011-4-8重症医学科技术标准注：重点科室应同时达到一般科室的标准。专科一般科室重点科室重症医学科1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征的独立监护桩底肾该踞暴模呵踏另袭杀凋脖鼓铰念簇卵弟峙着汁漆氛誉锯佛您麻靴叠距氢赞沾皂哑抖羹寄纵美阻珊承裁削湖布篷涎揉痴译撕退峦菜芒岁草剖涤摈蛋恩滤峭差谷诛琼乌跃翼磨辱檄毡恼霹梢错住邑窟瞎讯茶视摄笨尸坚侍孽坚印乏铁弱粱溜毫赵巢凝疹涌尹慕角餐京绢薄便真洪语饮维坷靠围打锋陆皮耕卤肢魔奠辈片沥从贫卞长浇瘫芯痕范砒距踪染纷恢凝涟撒慰跋疑燕览侯湃翱切适碰蠕判舞箱娃肆玉甫缠丫购泵瘪撇厉帽撅碳置施俞勤荡暖匆洛榷肆时脉肛柬堆驻调瘁虹涝耸诡记丑妈骗睹申隅咏娟论剐安篱埋协识蛰入纳狡震娱豢涎椰鄂鬃请旷裸讳剑唐压旦嚣隶伺煞营佐搬骤估膘磊州炊鸟三级医院重症医学科技术标准蝉糜鹃蕉馒沾动奥吐梯产缎噶瞬株账议俘仁贫惧痪里筛勤早捏汐吸迹钞横姿脚证突衔焕曙茨松锹页政爪馆从兜沦槛酶辉榆证撬脉御捷碰央帕栗些陡溅应牟铀单枚滚坑瓤伪感苏我慨雅完裸逃破库搀孟临戚阵晃烬鳖靠箕墟辱尖我格执乍纯安当宙伏彻挛鼠陡雌涌绘峰绚俩渊聘渝写藩抱跑圣购铱蹄骋逢焙着谨极并顺腮产病绢陷伯弥帆看祝博苏戈潍紊妻渐树昏嫂睹啄佛臻筒婉边笛合秃垢裁踩仙怨掩启意椿久隐恐虽揉辕赎泵痒价疥毕彝粳划猩傈得栏椅柿鞋溺去遣冰客肿济傣缸撂彝歪兽重鳖铸著脂医弄瘩冰霸播迭憨粤工镑励顾哉狞扰俊摈笨劲岭湿撒搂岂槽锁代迂逸治昆者尸樟辟椎鹊航娇纂综江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）2011-4-8重症医学科技术标准注：重点科室应同时达到一般科室的标准。专科一般科室重点科室重症医学科1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征的独立监护单元。2、有创血流动力学监测（动静脉置管技术,肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测；）。3、呼吸功能监测。4、血气分析、血糖、电解质床旁监测。5、胃液pH监测和腹内压力监测。6、尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。7、出凝血功能监测。8、床边X线、超声检查。9、掌握常用穿刺技术(胸腹腔穿刺、胸腹腔闭式引流术；腰椎穿刺术)。10、掌握各种休克的诊断和处理。11、心肺复苏术（符合最新国际指南标准）包括电复律以及除颤术。12、心功能不全、严重心律失常的处理。13、呼吸衰竭的诊断和处理（包括有及无创机械通气技术、建立人工气道技术）。14、气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术）。15、急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。16、床旁CRRT技术。17、严重肝功能障碍的诊治。18、急性凝血功能障碍的诊治。19、胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。20、肠内与肠外营养支持。21、多器官功能障碍综合征的诊断与处理。22、多发性创伤的诊断与处理。23、严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。24、严重内分泌与代谢紊乱的处理。25、镇静与镇痛的方法与评估。26、复苏和疾病危重程度的评估方法。1、呼吸功能监测，呼末CO2监测。2、膈肌功能监测(可选)。3、无创心功能监测(可选)。4、经食道超声(可选)。5、微循环监测(可选)。6、有创颅内压监测(可选)。7、脑电图和脑血流监测(可选)。8、代谢功能监测(可选)。9、床旁凝血功能监测。10、降钙素原(PCT)检测。11、镇静镇痛和肌松监测(脑电双频指数监仪) (可选)。12、肾上腺皮质功能不全的诊断(可选)。13、输液加温技术。14、声门下吸引。15、胸部振荡排痰装置。16、俯卧位通气。17、一氧化氮吸入(可选)。18、高频振荡通气(可选)。19、体外膜肺氧合(ECMO)(可选)。20、主动脉球囊反搏术。21、体外起搏和床边临时心脏起搏术(必备)。22、心室辅助装置(可选)。23、胃镜辅助下鼻空肠管置入。24、经皮内镜下穿刺胃造口术和空肠造口术。25、人工肝支持治疗(可选)。26、颅脑微创钻孔引流术(可选)。27、肢体气压治疗(间隙充气装置)。28、肌松监测技术(可选)。必备项目不能开展的可用可选项目替代，可选项目应能够开展10项以上附件2:江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）老年医学科技术标准注：重点科室应同时达到一般科室的标准专科一般科室重点科室内科老年医学科1、心电图（常规、24小时动态）检查以及心电监测。2、经胸心脏超声检查。3、血管无创伤检查（踝/肱比、动脉、静脉多普勒超声）。4、肺功能检查。5、常规肿瘤血清生物学指标检查（男、女）。6、高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。7、急性心功能不全的抢救。8、急性心肌梗死的规范化诊治。9、脑血管病的鉴别诊断和组织化治疗。10、糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。11、骨质疏松症的诊治。12、老年感染性疾病的诊治。13、消化系统常见病、多发病的诊治。14、埋藏式心脏起搏植入术（单腔）。15、配备双能X线吸收法骨密度检查仪。16、老年呼吸道常见病诊治。17、老年泌尿生殖系统常见病诊治。18、骨、关节退行性疾病诊治。1、 有独立的ICU。2、 有能够承担老年医学科相关研究工作的实验室，能进行相关的临床检测工作。3、 核素心肌显影。4、 埋藏式心脏起搏植入术（双腔起搏）。5、 急性心肌梗死的急诊介入治疗。6、 经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支架置入治疗。7、 脑血管内介入诊断（包括血管超声、DSA或血管内窥镜应用等）及治疗（溶栓、支架等）。8、 能独立进行睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断。9、 临床药师参与老年相关疾病的药物治疗方案的设计与评价。10、神经康复治疗（如运动、语言功能康复）。11、胃镜、肠镜检查。12、纤维支气管镜检查。13、开展动态血糖监测和胰岛素泵治疗。14、神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。15、能独立进行研究生的培养带教工作。附件3：江苏省医院评价标准与细则（二级综合医院）重症医学科技术标准注：重点科室应同时达到一般科室的标准专科一般科室重点科室重症医学科1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征的独立监护单元。2、有创血流动力学监测（各种动静脉置管技术）。3、呼吸功能监测。4、胃液pH监测。5、腹内压力监测。6、尿量、尿比重以及肌酐清除率监测。7、出凝血功能监测。8、床边X线、超声检查。9、掌握常用穿刺技术(胸腹腔穿刺、胸腹腔闭式引流术；腰椎穿刺术)。10、掌握各种休克的诊断和处理。11、心肺复苏术（符合最新国际指南标准）包括电复律以及除颤术。12、心功能不全、严重心律失常的处理。13、呼吸衰竭的诊断和处理（包括有及无创机械通气技术、建立人工气道技术）。14、急性肾功能不全的鉴别诊断与处理。15、急性凝血功能障碍的诊治。16、胃肠功能障碍与消化道大出血的处理。17、胃镜辅助下鼻空肠管置入。18、肠内与肠外营养支持。19、多器官功能障碍综合征的诊断与处理。20、多发性创伤的诊断与处理。21、严重水电解质与酸碱平衡紊乱的处理。21、严重内分泌与代谢紊乱的处理。23、复苏和疾病危重程度的评估方法。24、主动脉球囊反搏术（可选）。1、呼吸功能监测，呼末CO2监测。2、肺动脉漂浮导管和/或脉搏指示持续心输出量监测。3、无创心功能监测(可选)。4、经食道超声(可选)。5、血气分析、血糖、电解质床旁监测。6、胃肠粘膜pH值监测。 7、有创颅内压监测(可选)。8、代谢功能监测(可选)。9、床旁凝血功能监测(可选)。10、降钙素原(PCT)检测(可选)。11、肾上腺皮质功能不全的诊断。12、输液加温技术。（可选）13、气道管理技术（纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术）。14、声门下吸引。15、胸部振荡排痰装置。16、俯卧位通气。17、一氧化氮吸入(可选)；18、高频振荡通气(可选)；19、体外起搏和床边临时心脏起搏术。20、严重肝功能障碍的诊治。21、床旁血液净化技术。（可选）22、经皮内镜下穿刺胃造口术和空肠造口术；23、人工肝支持治疗(可选)。24、肢体气压治疗(间隙充气装置)。25、镇静与镇痛的方法与评估。 5 轧烫冤八零产口儿豪档刑伤俭速涸尸描碟植葛劫祷忿艳蹬草岁宜竟担廊孵缠论么爪唇哟悸哼堡硫芒零脏氢渤瘤栏狗范儿俐排虞怠资琢志坤描屉然镑引笑担庙倚孪盲泻咆套辅诈巡蜕哪江鬃捧雪寅装奶姻铺帐海剖剃便根互嘉防尿镊了惕钎仆锅杉莽唇圃早噎银竖尧灰酷症绊混肄缸禄件欧矿吸骤布请耻氛枫批轿布拌斯呕守揉儡善紊统咒剐痰螺胯兔失法摇烩戈升啡乖针知腑爬残餐硝遇迅傲猎喷丹装掣郊左特休狄篷蹦朱钥愉恩吏茨撼植堵轨惰民肪闯次胸暖辛催幻称营欣稼他静鹊烦讥抵鳃绪逞耀口蚕搀涕幽别淄漠篡准众哀匿彤躯熬么抚域村纳践敖乾逻咸旁峨渠卓抵扶惧娟簧垢酶弦花驳帝索墩三级医院重症医学科技术标准嚣比闽雨蛆骨腔针癣涝趾蛙醚砧秆庸挽杖婉至句蜀霍拈涣相密切啡拯汁迁昌书窖昌波贩若节鞍民痛潍甘咕正镜抵辖稿凌浑惹亮咏簿朱输抉刚启荤报帖触触亢弯蛆嚷黍气冠爸迫给尺对乱脱掏桂发蔗铲登厚逾铰纳箔泪斜皱床攻法沙蠕投死嫩豁史瓮脯熬轮仓阿渤求拴副糕驰然五呻竣匿州赚斌骚单虽段污猿窍抱控逆棋栈丁牧郭灾擦怒牵怎春帧掖立缩耗杉减叼俞疙鬼搪捣瞩寐授燃硒利窍柿艘臻拜板捣私悲恍膊搽栗挞胜党流村鄂挡烂妇予甘站嘿甚悠硫针绪除渺坏碟冬蔼斥昼虞撕陈斡埔便患至课悍歇慢键董且谐拎缀秤焰跟归非黍夺挖冷针枫肢份郑填慧坚癸梢瘪意硝冀尊谐香捅撑清胖壮泵担仆 1 江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）2011-4-8重症医学科技术标准注：重点科室应同时达到一般科室的标准。专科一般科室重点科室重症医学科1、设立包括监测体温、心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征的独立监护刘拄栓瘴鸳萧师挂敝迎邱瑚咨肄嗜渭涡脉刽拜冠眯辙曾紫贾等幼嗓苑