「心理咨询概述版本（情绪心理）」.ppt

心理咨询概述 南方医科大学心理学系李建明 1 身心健康 心理咨询是什么心理咨询的兴起与发展心理咨询的功能心理咨询的原则心理咨询的目标心理咨询的过程心理咨询师的素质 2 身心健康 例一 学生 着急地 老师 我就要毕业了 现在正四处找工作 不知道您这里有没有一些信息和资料可以提供给我 我想尽快找到工作 老师 正好 我这里刚刚收到几份资料 你看看怎么样 我再帮你查一查 3 身心健康 例二 学生 老师 昨天听了您的讲座 好精彩噢 我们班的同学都很喜欢听您讲课 我可以常来向您请教吗 能知道您的联系方式吗 老师 当然可以 我很愿意和学生们多交流 我的电话是 4 身心健康 例三 老师 大明 你应该和同学搞好关系 平时多和同学一起交流 主动一点 同学才会了解你 你要明白 人际关系对你将来的发展很重要哦 大明 谢谢老师的指教 我一定注意 5 身心健康 例四 一位中年妇女 哭 我的命怎么这么苦 丈夫去世才两年 儿子又出了车祸 现在瘫痪在床上 要我天天伺候他 我一个人 实在是撑不下去了 咨询员 真是太不幸了 不过 你也别太难过了 凡事都得想开点儿 慢慢就会好起来的 6 身心健康 例五 来访者 我和小丽分手了 现在很后悔自己不该做了那样的事 有点对不起她 咨询员 你是怎么搞的 你太让我失望了 你以为做错了事说声对不起就可以了 没有想到你平时学习不怎么样 做这种事倒有一手 要是学校知道了 你是要受处分的 7 身心健康 不是心理咨询 仅仅提供资料 一般的社交谈话 一味地说教 纯粹的逻辑分析 8 身心健康 一 心理咨询是什么 Psychologicalcounseling大陆译为心理咨询香港译为心理辅导台湾译为心理咨商 9 身心健康 学者对心理咨询的定义 卡尔 罗杰斯 辅导是一个过程 辅导者与当事人共同建立安全的关系 使当事人可以从容地开放自己 正视自己过去曾否定的经验 并将那些经验统合于已经转变了的自己 10 身心健康 柏德逊 辅导是一个助人的过程 双方在这个过程中建立的关系 不但是必须的条件 而且这种关系本身就足以令当事人改变和成长 辅导可以为那些缺乏良好人际关系以至于产生问题的人提供特别的治疗 11 身心健康 朱智贤 心理学大辞典 对心理失常的人 通过心理商谈的程序和方法 使其对自己与环境有一个正确的认识 以改变其态度和行为 并对社会生活有良好的适应 心理失常分轻度和重度两种 心理咨询以轻度 属于机能性的心理问题为主 12 身心健康 定义共同特征 基础 双方良好的人际关系 内容 系列心理活动过程 从业者 经培训的专业人员 对象 需要帮助的人目标 完善人格 发挥潜能 适应社会 13 身心健康 心理咨询的对象 谁需要心理咨询 思维与行动为无意识所主宰意识范围变窄 注意力凝聚在自身范围不合理性思维 完美主义 糟透了等屈服于情绪的俘虏 压抑 焦虑或抑郁对被爱的需求远多于自己付出的爱在困难面前退缩不前想法远远多于行动 14 身心健康 心理咨询对象的必要条件 具有一定的文化基础和智力水平 领悟能力十分重要问题的类型和内容适合 精神病急性发作期 严重的人格障碍者不合适咨询具有主动和正当的求助动机愿意开放内心世界和具有交流能力信任医生和有良好的依从性行为 15 身心健康 咨询 counseling 的定义 是通过人际关系 运用心理学方法 帮助来访者自强自立的过程 助人自助 16 身心健康 二 心理咨询的兴起与发展 在西方一些发达的资本主义国家 心理咨询和心理治疗作为一种行业已普遍存在于人们的生活中 拥有私人律师和心理咨询师被看做是个体地位的象征 人们形象地称他们为 一手拉着律师 一手拉着心理咨询师 17 身心健康 现代心理咨询于20世纪初发源于美国 职业指导运动心理卫生运动心理测验 18 身心健康 心理咨询的误区 误区一 有病才去做心理咨询心理上的问题可分为三个层次 即心理问题 心理障碍和心理疾病 存在心理问题与心理障碍还构不成疾病 只要通过一般的心理疏导和心理调整 是完全可以解决的 19 身心健康 误区二 心理咨询师能知道别人想什么 心理咨询师并没有什么特殊的功能 并不能看穿别人的内心世界 他们只是利用心理学现象和规律 对咨询者提供的信息进行合理的分析 在此基础上对咨询者进行认知和行为治疗 20 身心健康 误区三 希望别人替你决策 在心理咨询过程中 很多咨询者希望通过咨询得到一个明确的答复 比如离不离婚 是升学还是就业等 咨询者往往把咨询师当做 救世主 21 身心健康 误区四 希望能收到立竿见影的效果 咨询者总期望一两次的心理咨询能收到立竿见影的效果 其实 心理咨询是一个连续的过程 心理干预是一种艰辛 漫长的治疗过程 22 身心健康 三 心理咨询的功能 认识自身内部的冲突咨询可以帮助人们认识到他们自身的问题大部分是源于尚未解决的内部冲突 而不是源于外界 23 身心健康 消极的自我评价消极的自我评价越多 他们心理问题越多 消极的自我评价就象许多导火索一样 等待被环境点燃 一旦点燃 就会引起对抗和退缩 24 身心健康 心理规则个人规则 我必须和蔼 吸引人 强壮 正确 有性感 忠诚 无私人际规则 我必须被别人喜欢 爱 注意 追求 好评 你必须完美 听话 随和 有趣 勤奋 社会规则 我必须正确选择学校 朋友 职业 结婚 建立家庭 这些人不承认对问题的产生负有责任 反而宽慰自己 他们确信 只要生活满足了他们的各种 必须 一切就会好起来的 25 身心健康 相互冲突的需要 容易被人们接受的需要通常是人们有意识的 而不容易被人们接受的需要通常是无意识的 独立与依赖从属与自由谦卑与威信性欲与贞洁利他主义与自私自利追求与放松 26 身心健康 面对现实问题咨询为人们更加有效地面对现实问题提供了依据 从来访者看 他们不仅躲避现实以减少自己的忧虑并按照自己的愿望摆布现实 而且还经常设法求得周围的人的支持以利于他们逃避现实 27 身心健康 逃避人们很善于逃避现实 他们花很多时间回味过去 计划未来 这些人不会有现在 因为现在的时间还没有被利用就成为了过去 事实上 人们进步的主要方式就是和 目前 打交道 28 身心健康 责备他们总是因为生活的不愉快而责备自己或他人 当他们责备别人时 从不把自己牵涉进去 当他们责备自己时 就不敢正确地审视他人 29 身心健康 深化来访者的认识咨询是这样一种经验 它可以引导人们去发现真实的自我并相应地生活 当人们真认识了自己时 他们也就认识了自己的需要 价值观 态度 动机 长处和短处 而且一但他们认识了自己 他们也就可以随时根据自己的心理情况来绘制图表了 这使他们有可能尽快成长并获得最大程度的幸福 30 身心健康 假象那些前来咨询而又相当了解自己的人可能是缺乏把真实的自我带人行动的勇气 他们在别人面前伪装出一种假象 咨询不仅可以揭示这些人的真实自我和形象之间的差别 还可以帮助人们认识到为了保持和维护那些不一致的形象要付出多么巨大的心理代价 31 身心健康 心理滤色镜心理滤色镜的形式之一是训戒 你就是一个这样的人 你将会成为这样的人 生活就是如此 训戒来自社会 父母 和老师有些人被指定为某一角色 却仍然忠实于自我 而另一些人则放弃了自我 把角色当作了自己的本色 咨询基于这种态度 让我们来发现你是什么样的人 这样你就可以决定你想成为什么样的人 而在生活中你会学会生活 32 身心健康 建立新的关系诚实理解冒险新的反应 33 身心健康 增加病人心理的自由度大多数前来咨询的人至少在一个相当重要的方面缺乏心理自由 通过咨询 人们可以发现 他们到底在那些方面缺乏自由 进而增加这种自由 第一步是让人们懂得 那种以为 压力是别人强加的 其实是由于他们自己剥夺了自己的自由 34 身心健康 让别人知道自己不足的自由许多人所受的教育是这样的 即他们应该是十全十美的 而达到十全十美的捷径就是不承认不足 他们时刻警惕着 以防有人越过他们的围墙来窥视他们的不足 然而他们长期的警惕不可能使他们放松下来享受生活 他们大量的精力被浪费掉了 他们再也没有多余的力量来进行创造性的活动 35 身心健康 对自己的行为承担责任的自由使别人失望的自由允许矛盾的情感同时存在的自由 36 身心健康 纠正错误的观念不可能解决的问题不可收回的许诺牺牲品 37 身心健康 四 心理咨询的原则 保密性原则保密性原则涉及的内容保密原则不是无限度 无条件的 38 身心健康 咨询前向求助者说明保密原则及其限制 紧急情况下的处理 资料的保管 资料的使用 39 身心健康 咨询员打破保密的情况 取得当事人的同意和许可 当事人有自杀倾向 当事人有杀人倾向或明显危害他人的行为 当事人是儿童 受到性虐待或者身体伤害 当事人对未成年人实行性虐待或身体伤害 当事人虐待老年人 法庭命令或要求提供当事人的信息 40 身心健康 注意 当事人的资料绝不可以作为社交谈话的话题 除在专业训练中 当事人个人身份不能充分隐藏外 个人材料不应出现在咨询员的公开演讲或谈话中 咨询员应避免以个案为例来表明自己的能力和经验 咨询员不应将个案记录带离服务机构 应避免放错地方 遗失或别人可以翻看的地方 41 身心健康 咨询员的个人记录不能作为公开的记录而随便供人查阅 咨询机构应建立档案保管制度 以保证资料的保密性 如有必要传阅 须得到当事人同意 42 身心健康 助人自助性原则善于发现自身积极的心理因素不给来访者做抉择强化来访者的积极行动 43 身心健康 价值中立原则认清自己的价值观承认多元化价值取向存在的权利不将自己的价值观强加于来访者做价值判断时 必须遵循有相对普遍意义的价值 44 身心健康 综合性原则心身的综合原因的综合方法的综合 45 身心健康 灵活性原则不同的问题应选择不同的方法不同的阶段可实施不同的方法不同的对象采用不同的方法 46 身心健康 五 心理咨询的目标 建立合适的目标对于心理咨询非常重要 有了目标才能确定咨询的方向 了解已完成的水平和将要做的事情 心理咨询的目标是提高来访者的心理健康水平 帮助其成长发展 47 身心健康 不同心理咨询理论的主要差异 48 一 来访者的目标系统 积极自我概念的情感目标 自我接纳自尊自我实现 49 身心健康 积极自我概念的行为目标 内外一致能干内控 50 身心健康 积极自我概念的认知目标权力意识能力意识责任意识 51 身心健康 二 咨询师的目标系统 有效咨询师的情感目标 角色榜样催化者促进者 52 身心健康 有效咨询师的行为目标 真诚积极关怀聚焦 53 身心健康 有效咨询师的认知目标 权力意识能力意识责任意识 54 身心健康 三 咨 访关系的目标系统 咨 访关系的情感目标 信任感理解感理智感 55 身心健康 咨 访关系的行为目标密切关系坦言问题明确方向 56 身心健康 咨 访关系的认知目标 权力意识能力意识责任意识 57 身心健康 六 心理咨询的过程 心理咨询的过程一般可分为开始阶段 指导与帮助阶段 巩固与结束阶段 58 身心健康 一 开始阶段 建立咨询关系咨询者与来访者必须建立起信任 真诚 接纳的咨询关系 这是心理咨询的起始点和基础 首次咨询时咨询师要介绍什么 59 身心健康 来访者常见的信任测试类型 60 掌握来访者的资料来访者的基本情况来访者的心理问题 61 身心健康 进行分析 鉴别和诊断确定心理问题的类型及性质 决定咨询的适应性分析心理问题的程度 以区别对待寻找心理问题产生的原因 62 身心健康 二 指导与帮助阶段 确定咨询目标可行具体可评估系统性 63 身心健康 确定咨询方案包括方法的选定以及实施这些方法而制定的具体计划依据问题的心理维度依据咨询师的特长依据来访者的情况 64 身心健康 实施指导与帮助咨询中心实施离开咨询中心后实施注意 咨询者所扮演的应是建议者 参与者 来访者的商讨伙伴的角色 65 身心健康 三 巩固与结束阶段 巩固效果咨询者应向来访者指出其已经取得的成绩与进步 说明已基本达到既定的咨询目标 咨询者须与来访者一同就其心理问题和咨询过程作一个回顾总结 指导来访者巩固已有的进步 将获得的经验运用到日常生活中去 66 身心健康 结束与分离何时结束 如何处理结束取决于咨询师对来访者的评估咨询者应对分离焦虑和被抛弃的感受保持高度敏感 67 身心健康 追综调查填写信息反馈表约请来访者定期前来面谈访问他人 68 身心健康 七 心理咨询师的素质 一 专业知识 技能方面的要求 二 职业道德方面的要求 三 心理品质方面的要求 69 身心健康 一 专业知识 技能方面的要求 国外情况 美国的心理咨询工作者 至少要获得心理咨询硕士学位 并在相应的专业领域完成规定的实习内容和实习时间 这些领域有 健康心理咨询 学校心理咨询 职业心理咨询 婚姻与家庭心理咨询 组织心理咨询等 70 身心健康 在欧洲 要求做作业者具有博士或硕士学位 即使是后者 所花时间也相当可观 在茶兰 咨询工作者获得硕士学位至少为5年 长者达7年 而且学习的最后一年全部投入临床实习训练 得到学位 毕业之后 一般不能马上找到正式工作 须先去医院或诊所做不拿工资的助理工作人员工作1至2年 这才有可能受聘做正式的心理咨询或治疗专业工作人员 71 身心健康