第13章厌氧性细菌幻灯片.ppt

中南大学基础医学院微生物学系 第13章厌氧性细菌 Anaerobicbacteria 1 根据形态 结构和染色性分 厌氧芽胞梭菌 只有1个属 均为G 梭菌 2 1厌氧芽胞梭菌属 Clostridium 是一群专性厌氧 能形成芽胞 G 的粗大杆菌 它们广泛分布于自然界的土壤中 有些可寄生在动物和人体的肠道内 如 破伤风梭菌 C tetani 破伤风产气荚膜梭菌 C perfringens 气性坏疽肉毒梭菌 C botulinum 肉毒中毒艰难梭菌 C difficile 假膜性结肠炎 3 一 生物学性状 一 形态与结构 4 Clostridiumtetani Thisorganismisaslenderbacillusformingterminalsporesgivingadrumstickappearance Sporeformationoccursintissues 5 一 形态与结构 6 7 一 形态与结构 8 9 二 培养特性 10 二 培养特性 11 血琼脂平板 双层溶血环 12 蛋黄琼脂平板乳白色浑浊圈Nagler反应P143 毒素分解蛋黄中的卵磷脂 培养基中加入 毒素抗血清 不出现浑浊 13 牛奶培养基 汹涌发酵 P143 14 二 培养特性 15 一 破伤风梭菌 C tetani 二 致病性与免疫性 16 破伤风梭菌或芽胞 伤口 厌氧微环境 局部繁殖 破伤风痉挛毒素 脊髓前角细胞 脑干神经细胞 抑制性中间神经元 抑制性神经元 阻止抑制性神经介质的释放 破伤风 肌肉收缩和痉挛 破伤风溶血毒素 1 致病性 17 破伤风梭菌或芽胞 伤口 厌氧微环境 局部繁殖 破伤风痉挛毒素 脊髓前角细胞 脑干神经细胞 抑制性中间神经元 抑制性神经元 阻止抑制性神经介质的释放 破伤风 肌肉收缩和痉挛 破伤风溶血毒素 1 致病性 破伤风痉挛毒素 18 吸收途径 破伤风痉挛毒素 运动神经终板 逆向运输 脊髓前角细胞 脑干 淋巴液 血液 19 屈肌的神经冲动 屈肌运动神经元 伸肌运动神经元 屈肌收缩 抑制性神经元 抑制性中间神经元 伸肌松弛 伸肌收缩 屈肌强烈收缩 破伤风痉挛毒素 tetanospasmin 协调运动 屈 伸肌同时强烈收缩 牙关紧闭 苦笑面容 角弓反张 20 sardonicsmile 苦笑 Lockjaw 牙关紧闭 Rigidparalysis 硬性麻痹 21 2 免疫性破伤风免疫是典型的抗毒素免疫 微量毒素即可致病 不足以引起免疫 并且毒素迅速与神经组织牢固结合 不能有效地刺激免疫系统引起免疫应答 有效地获得抗毒素的途径是通过类毒素的预防注射而获得的自动免疫 通过注入大剂量抗毒素而获得的被动免疫 22 1 分型 按主要毒素的抗原性分 个毒素型 二 产气荚膜梭菌 Clostridiumperfringens 23 2 致病性 致病条件 同破伤风梭菌 致病物质 12种外毒素 外毒素的分类 按对小鼠的致死程度分主 次要毒素 24 产气荚膜梭菌的主要和次要毒素及其分型 25 致病物质 1 毒素 1 以A型产生量最大 2 分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物 造成细胞溶解 引起血管通透性增加伴大量溶血 组织坏死 肝脏 心功能受损 3 在气性坏疽的形成中起主要作用 26 2 毒素引起坏死损伤和血管通透性增加3 肠毒素P144 1 不耐热的蛋白质 100 C瞬时被破坏 2 在结肠经胰酶作用后 其毒力能增加3倍 3 整段肽链嵌入细胞膜 破坏膜离子运输功能 4 可作为超抗原 27 产气荚膜梭菌 芽胞侵入伤口 局部形成厌氧微环境 气性坏疽 食入大量被本菌污染的食物 食物中毒 肿 痛 黑 臭 剧烈腹痛腹泻 无恶心呕吐 C型产气荚膜梭菌 坏死性肠炎 所致疾病 28 所致疾病气性坏疽 多种毒素及侵袭酶 分解破坏 分解组织中肌糖 气肿 组织坏死 血管通透性增高 水肿 吸收入血 毒血症 肿 痛 黑 臭 29 产气荚膜梭菌 芽胞侵入伤口 局部形成厌氧微环境 气性坏疽 食入大量被本菌污染的食物 食物中毒 肿 痛 黑 臭 剧烈腹痛腹泻 无恶心呕吐 C型产气荚膜梭菌 坏死性肠炎 所致疾病 30 食物中毒 31 产气荚膜梭菌 芽胞侵入伤口 局部形成厌氧微环境 气性坏疽 食入大量被本菌污染的食物 食物中毒 肿 痛 黑 臭 剧烈腹痛腹泻 无恶心呕吐 C型产气荚膜梭菌 坏死性肠炎 所致疾病 32 急性坏死性肠炎 acutenecrotizingenteritis Smallintestinalserosalsurfacesarediffuselyred Smallintestinalcontentsareredandwatery 33 三 肉毒梭菌 ClostridiumBotulinum 34 毒素前体 污染食物 1 致病性 35 1 致病性 肉毒毒素 36 1 致病性 胆碱能神经 肌肉弛缓性麻痹 37 所致疾病 肉毒中毒 1 食物肉毒中毒毒素性食物中毒 食入肉毒毒素后 经几小时至3d左右潜伏期 病人开始出现恶心 呕吐 头晕 头痛 乏力 继而出现特有的神经麻痹症状和体征 1 致病性 38 2 婴儿肉毒病婴儿因喂食有该菌芽胞污染的蜂蜜或其他食物而感染致病 3 创伤感染中毒肉毒梭菌的芽胞污染了创伤后 如果局部具备厌氧条件 芽