癌细胞是如何被机体的免疫系统清除的.doc

癌细胞是如何被机体的免疫系统清除的机体T细胞参与的免疫应答在杀伤肿瘤细胞、控制肿瘤生长中起重要作用。T细胞的两个主要亚群分别表达CD4和CD8分子。在抗原识别中，分别受不同的MHC分子约束：CD4T细胞主要识别MHC类分子提呈的外源性抗原肽；而CD8T细胞(CTL)主要识别MHC I类分子提呈的内源性抗原肽。 1CTL的效应功能 (1)高度的特异性：这指的是，CTL被激活并分化为成熟的效应细胞后，只能识别由特定MHC I类分子提呈的抗原肽并杀伤相应的肿瘤细胞。而且，CTL完成了对一个肿瘤细胞的杀伤后，可立即特异性地作用于下一个靶目标。 (2)CTL杀伤肿瘤细胞的机制：CTL抗肿瘤作用机制主要通过分泌型杀伤和非分泌型杀伤(诱导凋亡)。前者指CTI-通过颗粒胞吐释放效应分子如穿孔素、粒酶，和释放淋巴毒素、TNF等致使肿瘤细胞裂解和凋亡；后者指通过CTL表面FasL分子结合肿瘤细胞表面Fas分子，启动肿瘤细胞的死亡信号转导途径加以杀伤。 2CD4T细胞的效应功能 前面提到，有些肿瘤抗原肽可以被MHC类分子提呈并激活CD4 T细胞。一般认为，此类细胞主要通过下列几方面发挥效应作用：释放多种细胞因子如IL-2等，激活CD8 T细胞、NK细胞和M，增强效应细胞杀伤能力；释放IFN-T、TNF等作用于肿瘤细胞促进MHCI类分子表达，提高靶细胞对CTL的敏感性；TNF还有直接破坏肿瘤细胞的功能；促进B细胞增殖、分化和产生抗体，通过体液庖咄揪渡鄙酥琢鱿赴苌偈鼵D4T细胞可识别某些肿瘤细胞MHC类分子提呈的抗原肽直接杀伤肿瘤细胞关于04年江苏卷38 题（3）小题：人体清除癌细胞的免疫方式肿瘤免疫反应以细胞免疫为主，体液免疫为辅。参加细胞免疫的效应细胞主要有细胞毒性T细胞(CTL)、自然杀伤细胞(NK)和巨噬细胞。抗肿瘤免疫的机制如下图所示。CTL被白细胞介素2（IL2）激活后可以通过其T细胞受识别瘤细胞上的人类主要组织相容性复合体（major histocompatibility compolex，MHC）I型分子而释放某些溶解酶将瘤细胞杀灭。CTL的保护作用在对抗病毒所致的肿瘤（如EBV引起的伯基特淋巴瘤和HPV导致的肿瘤）时特别明显。NK细胞是不需要预先致敏的、能杀伤肿瘤细胞的淋巴细胞。由IL2激活后，NK细胞可以溶解多种人体肿瘤细胞，其中有些并不引起T细胞的免疫反应，因此NK细胞是抗肿瘤免疫的第一线的抵抗力量。NK细胞识别靶细胞的机制可能是通过NK细胞受体和抗体介导的细胞毒作用（antibody-dependent cellular cytotoxicity，ADCC）。巨噬细胞在抗肿瘤反应中是与T细胞协同作用的：T细胞产生的干扰素可激活巨噬细胞，而巨噬细胞产生的肿瘤坏死因子（TNF-）和活性氧化代谢产物在溶解瘤细胞中起主要作用。此外巨噬细胞的Fc受体还可与肿瘤细胞表面的IgG结合，通过ADCC杀伤肿瘤细胞。体液免疫参加抗肿瘤反应的机制主要是激活补体和介导NK细胞参加的ADCC。抗肿瘤免疫的细胞效应机制图CTL：细