2016年市医疗保险管理中心书记述职报告[范本]

2016年市医疗保险管理中心书记述职报告 2016年是深化医药卫生体制改革，实施新医改各项配套政策的落实之年，也是全面完成“十一五”规划、迈向“十二五”规划承上启下的关键之年。在市人力资源和社会保障局党组的正确领导下，我按照岗位职责分工，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻党的十七届五中全会精神，认真贯彻市委、市政府的决策部署，扎实做好中心的党务工作，切实加强干部职工的思想政治建设和党风廉政建设，不断提高学习能力；做好分管的城镇职工个人账户科、医疗管理科和稽核科工作，较好地完成了全年工作任务。现将我2016年的工作述职如下： 一、加强学习，不断提升干部职工的思想政治和业务水平 始终坚持把加强队伍建设作为开展工作的一项永恒主题，以今年启动的创先争优活动为契机，努力造就一支作风优良、业务过硬的医保队伍，提高队伍的统筹协调能力、学习创新能力、公共关系处理能力和拒腐防变能力。 一是加强党风廉政建设，积极创建学习型党组织。积极开展纪念建党89周年“迎七一、比贡献、创和谐”主题系列活动。认真组织党员干部学习廉政方面的文件和精神，观看反腐倡廉教育片，深入开展党员创先争优活动，在中心营造浓厚的学习氛围，使干部职工不断优化知识结构，提高综合素质，增强创新能力，全面提升党员干部的整体素质和履职能力。建立服务示范岗制度，利用典型的模范带头作用，激发全体职工提升服务水平。积极开展“优质服务窗口”创建工作，进一步提升服务质量。进一步完善政务公开制度，不断完善服务措施，更好地为用人单位和群众服务，提高社会对中心的认可度和满意度。 二是开展职工内部培训，提升业务能力。组织干部职工认真学习贯彻中华人民共和国社会保险法，安排业务骨干就主要业务及日常工作中遇到的热点、难点问题进行重点讲解，使全体干部职工对医疗保险政策有了更加全面、深入、系统地掌握。坚持业务理论学习制度，使干部职工不仅对本职业务做到熟练掌握，对其他科室业务也做到全面了解，不断提升业务能力。 三是简化办事程序，建立健全规章制度。本着便民、高效、廉洁、规范原则，公开、减化办事程序，不断健全各项规章制度，增强工作透明度。践行各项服务承诺，改进服务方式，开设政策咨询服务窗口和咨询电话，由两名工作人员专门负责咨询工作，实行领导咨询服务制度，为百姓答疑解惑，受到了参保人员的欢迎。 二、加大稽核工作力度，加强内控检查管理 继续加大稽核追缴力度，重点检查了大型劳务代理机构、民营企业、物业管理等部门。截至11月底，市本级医疗保险实地稽核33956人，完成计划稽核的103%；工伤保险实地稽核16872人，完成计划稽核的116%；生育保险实地稽核14896人，完成计划稽核的110%。各险种共查出漏缴基金万元，追缴入库万元。多险种集中稽核成效显著，共核查58户企业10295人，查出企业漏报参保职工2430人，实地追缴医疗、工伤和生育保险基金万元。内控工作深入展开，形成了内控考评办法，制定了内控考核指标。共抽查中心540笔业务，基本规范有序。 三、扩面工作进一步推进，较好完成任务指标 继续加大扩面工作力度，明确扩面工作的重点是困难企业退休人员、私营企业、合资企业和餐饮服务行业、灵活就业人员和签订劳动合同的外埠人员，并将弱势群体纳入医保范围，积极推进农民工参保。截至11月底，个人账户科共有1990个单位138497人参保，新增8666人，完成年度任务指标的%。根据国家人力资源和社会保障部、卫生部、财政部流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法，完善业务流程，细化操作办法，认真做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作。共为1776名参保人员办理了转移关系，其中省内1068人，省外708人。 四、加强对“两定点”的医疗管理，严查违规行为 细化定点协议，完善考核及奖罚办法，加强对定点医院的考核和日常监管。加强日常的检查管理，实行不定期抽查与定期网络监控相结合办法，形成“天天到医院、周周有总结”的良好管理模式。截至11月底，对定点医院的16194名住院患者进行检查，查出不属于医保报销范围住院120人次，查出定点医院违规住院行为74人次，共扣除违规费用50余万元。继续开展门诊特定病鉴定工作，有1461人参加，共有1305名患者通过鉴定，享受相应病种的医疗待遇。门诊特定病鉴定结果实现了网络查询，有效地提升了医疗管理工作的效率。加强对私营定点医院的管理，严厉查处有管理混乱、分解住院、挂床等违规行为的定点医院，追回违反协议金额万元。采取电话调查与实地调查相结合方式，先后于北京等地调查