鼻胃管全科置管顺畅 方便护理ppt课件

置管顺畅方便护理 福瑞可鼻胃管 CH8ED 2 8mmID 1 9mmL 120CM订货号 7980101 CH12ED 4 1mmID 2 6mmL 120CM订货号 7981821 福瑞可经鼻喂养管 CH15ED 4 5mmID 3 5mmL 100CM订货号 7980111 CH Fr是法国规格 除以3就是公制规格 管饲途径的选择原则 应满足肠内营养的需要 置管方式应尽量简单 方便 尽量减少对病人的损害 病人舒适 有利于病人长期带管 有 无内镜辅助 长期 内镜辅助 外科手术 胃管 十二指肠 空肠管 胃造口喂养 胃造口十二指肠 空肠喂养 空肠造口喂养 管饲途径选择 需要肠内营养 短期 鼻饲管 经皮导管 鼻胃管是最常用的肠内营养管饲途径 具有无创 简便 经济等优点 根据患者病情选择适合的管饲途径非常重要 目前的观点是 仅需要2 3周的肠内营养首选经鼻喂养管 临床诊疗指南 肠外肠内营养学分册 2008版 置管方法 体位 上半身抬高30 或半坐位 头稍前倾测量插入的深度鼻尖 耳垂距离 耳垂 剑突距离 10 15cm 轻柔地将喂养管沿鼻腔底来回试探 缓慢插入导管 直至到达预定深度 一般50 60CM 撤出金属丝固定喂养管 确定喂养管位置是否正确 a 抽吸 b 注气听诊 c X光检查 选择通常的鼻孔 鼻胃管三大特点 弹簧型 导丝 集束型 导丝 容易导致食管及咽喉部损伤胃管插入后 导丝不易拔出 易导致胃管弯曲导丝容易产生 死折 不会造成食管及咽喉部损伤非常容易拔出 2 Y型接头 鼻胃管三大特点 方便冲洗拒绝堵管 能够在不影响肠内营养喂养的过程中 完成冲洗工作 能够在不影响肠内营养喂养的过程中 完成喂药工作 减轻护理工作量 全心全意服务护理工作者 Y型接头 方便冲洗远离堵管困扰 3 采用聚氨酯材料 升级为三根显影线 鼻胃管三大特点 远离堵管困扰拒绝增塑剂 更大内径 远离堵管困扰更好的的柔韧性 亲水性 减少咽喉部不适不含增塑剂 DEHP 能够抵抗胃酸的腐蚀 临床常见胃管材料对比 在具有相同外径的情况下 聚氨酯材料拥有更大的内径 DEHP对人体产生的危害 17 DEHP的主要靶器官是睾丸 主要影响性腺和生殖器官发育 损害生殖功能DEHP及其代谢产物MEHP影响睾丸支持细胞功能 同时在胚胎泌尿生殖系统发育期间作用于人体 导致发育不良形成隐睾 且几乎均伴发不同程度尿道下裂DEHP及其代谢产物MEHP对子宫 卵巢也有毒性作用研究发现 患子宫内膜增生的妇女血液以及体液中的DEHP浓度较正常人明显升高 两者被证明与子宫内膜异位症等具有相关性 DEHP对人体的致癌 致畸性动物实验已经证明 在大鼠 小鼠饲料中加入DEHP 肝癌和睾丸癌的发生率可提高XX倍以上 孕妇接触DEHP和MEHP会引起锌缺乏 造成母体和胚胎损害 导致畸胎发生DEHP可经呼吸道 消化道以及皮肤吸收 摘自文献ChandrasekaranY RichburgJH Thep53proteininfluencesthesensitivityoftesticulargermcellstomono 2 ethylhexyI phthalate inducedapoptosisbyincreasingthemembranelevelsofFasandDR5anddecreasingtheintracellularamountofc FLIP J BiolReprod 2005 72 1 206 213 聚氨酯更适合临床医用材料 产品特点比较 复尔凯 福瑞可 1 集束型导丝 没有到头端不方便插入1 中空金属导丝 到达顶端 方便置管2 管壁厚临床显影较清楚2 头端子弹头设计 置管更顺畅3 太硬 病人不舒服3 尾端Y型接头 方便护士冲管4 内径小 易堵管 0 624 同等外径下 拥有最大内径 0 785 国内包装 聚氨酯材料 价格150左右5 德国原装进口 价格150左右 3 1 2 4 5 观点来自2011年北京 上海 南京 广州 浙江销售及客户反馈 产品特点比较 佰通 福瑞可 1 头端带重力铁珠 可做空肠喂养 但反应盲查成功率低1 中空金属导丝 子弹头设计 置入顺畅2 反应太硬 前段没有头子 感觉不太安全 管子较细 2 管壁软 病人感觉舒服不方便流质 价位较高 3 尾端具有Y型接头 方便护士冲管3 材质硬 方便引流 外科喜欢4 同等外径下具有最大内径4 主要为聚